非布司他治疗痛风患者对血脂代谢影响分析

宋健　于丽　王文华　于海跃　吴涛　李荣滨

【摘 要】目的：研究非布司他应用在治疗痛风中对血脂代谢的影响。方法：需选取2017年9月-2018年12月我院收治的80例痛风患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（40例，使用别嘌醇片进行治疗）与实验组（40例，应用非布司他片进行治疗），比较两组的血脂指标与血尿酸（UA）水平。结果：（1）两组治疗前的TC（血清总胆固醇）、LDL（低密度脂蛋白）、TG（甘油三酯）无显著差异，P>0.05，但经药物治疗后，TC、LDL、TG指标均有所改善，且实验组的TC、LDL、TG指标均低于对照组，P<0.05;（2）两组接受治疗前的UA水平无明显差异，P>0.05，经治疗，实验组的UA水平明显低于对照组，P<0.05。结论：对痛风患者应用非布司他进行治疗，可改善血脂代谢，降低UA指标，所以此治疗方法值得推广。

【关键词】非布司他;痛风;血脂代谢;影响

【中图分类号】R971【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-02

痛风属于代谢性疾病，患者往往存在嘌呤代谢障碍，主要特征是高尿酸血症，易并发冠心病、高脂血症、肥胖等。本文分析了非布司他应用在痛风治疗中对血脂代谢水平的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 需选取2017年9月-2018年12月我院收治的80例痛风患者作为本次研究活动的观察对象，以随机数字表法为分组依据，设置对照组（40例）与实验组（40例）。对照组：男性26例，女性14例，年龄29-78岁，平均年龄（56.3±3.6）岁，病程0.7-5.8年，平均病程（3.8±1.1）年;实验组：男性25例，女性15例，年龄28-77岁，平均年龄（54.1±3.5）岁，病程0.9-5.9年，平均病程（3.9±1.4）年。纳入标准：全部患者在知情的前提下自愿参与研究;排除标准：①血肌酐、转氨酶水平过高者;②白细胞计数较低者。对照组与实验组患者在一般资料方面（性别与病程等）的差异并不显著，P>0.05，所以可以分组研究。

1.2 方法 需为对照组患者使用别嘌醇片进行治疗，即让其服用别嘌醇片（药品厂家：广州白云山医药集团股份有限公司白云山制药总厂;批准文号：国药准字H44021492;药品规格：0.1g），一日两次，一次0.1g。需为实验组患者应用非布司他片进行治疗，即让其服用非布司他片（药品厂家：杭州朱养心药业有限公司;批准文号：国药准字H20130009;药品规格：40mg），一日一次，一次40mg。两组患者均需治疗12周，观察用药情况。

1.3 观察指标 本次研究活动的观察指标确定为血脂指标与UA水平。（1）血脂指标：包括TC、LDL、TG[1]，需于治疗前后取患者空腹静脉血进行检测;（2）UA水平：于治疗前后分别测定。

1.4 统计学方法 需借助SPSS23.0统计学软件分析与处理本次研究活动中产生的观察数据，其中血脂指标、UA水平的数据表示方法均为（），并行t检验，P<0.05代表有对比意义。

2 结果

2.1 分析患者的血脂指标 两组治疗前的TC、LDL、TG无显著差异，P>0.05，但经药物治疗后，TC、LDL、TG指标均有所改善，且实验组的TC、LDL、TG指标均低于对照组，P<0.05（具体内容见表1）。

2.2 分析UA水平 兩组接受治疗前的UA水平无明显差异，P>0.05，经治疗，实验组的UA水平明显低于对照组，P<0.05（详情见表2）。

3 讨论

痛风属于晶体性关节病，当前临床上尚未明确此病病因，但是可以确定痛风与尿酸排泄异常以及嘌呤代谢紊乱有密切的联系[2]，若是不尽早治疗，可导致关节破坏，或是出现代谢紊乱，诱发肾脏疾病等。

本次研究表明，与别嘌醇相较而言，痛风更适宜于采用非布司他进行治疗，主要表现在实验组接受非布司他治疗后，实验组的TC、LDL、TG指标均低于对照组，且实验组的UA水平明显低于对照组，P<0.05。分析原因：（1）痛风患者往往伴有血脂代谢异常，但是致病机理却不甚明确，普遍认为与黄嘌呤氧化酶有关，即黄嘌呤氧化酶升高时，机体会出现血脂代谢异常，所以基于非布司他对于黄嘌呤氧化酶有明显的抑制作用[3]，所以此药物既能治疗痛风，也会影响患者血脂代谢;（2）大量研究指出[4]，血脂代谢紊乱与血尿酸会相互作用，继而导致病情恶化，所以当患者服用非布司他片后，由于非布司他含有非布佐司他，能够对黄嘌呤氧化酶产生抑制效果，使钼辅因子能够处于氧化还原状态，所以可降低血尿酸水平。

综上所述，基于非布司他对于治疗痛风效果显著，且能影响血脂代谢，所以值得推广。

参考文献

陈艳，高利霞，钟彩玲，等.非布司他治疗痛风患者对血脂代谢影响[J].黑龙江中医药，2018，47（06）：101-102.

吴能森，杜小安.非布司他干预高尿酸血症、高脂血症的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2018，28（15）：171-172.

黄惠萍，黄苗芳.非布司他治疗痛风合并高脂血症的临床效果分析[J].中国当代医药，2017，24（30）：95-97.

张进，刘涛，姜振宇，等.痛风患者血尿酸与血脂水平的关系及非布司他的降血脂作用[J].吉林大学学报（医学版），2015，41（05）：1018-1022.