二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床价值评价

包海柱

【摘 要】目的：分析二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床效果。方法：我院2017年3月至2018年3月接收2型糖尿病患者88例。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组患者均44例。对照组患者使用二甲双胍治疗，观察组患者将二甲双胍和阿卡波糖联合应用治疗。对照分析两组患者临床治疗情况。结果：统计两组患者临床治疗效率，对照组为77.3%，观察组为95.5%，检验两组数据P<0.05，符合统计学意义;所有患者治疗前HbA1c、2hPBG、FBG并无明显区别，检验数据P>0.05，治疗后所有患者各项指标均改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组，检验数据P<0.05，符合统计学意义。结论：相比较单独使用二甲双胍治疗2型糖尿病，患者将二甲双胍与阿卡波糖联合应用可提高临床治疗效率，并有效改善血糖水平，临床应用价值较高。

【关键词】二甲双胍;阿卡波糖;2型糖尿病

【中图分类号】R59【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-0-01

糖尿病是终身性慢性疾病，患者血糖长时间处于较高水平，很容易造成其他病变，如神经系统疾病，视网膜疾病与血管疾病等，病情严重的患者还可能会坏疽或截肢，对患者的生命安全构成威胁[1]。据不完全统计，糖尿病在我国发病率已经达到3.5%。2型糖尿病占据糖尿病90%左右，与患者B细胞功能缺陷相关。研究发现，2型糖尿病患者的血糖控制达标率不足25%，大部分患者病情会出现恶化[2]。因此，安全、有效的治疗措施对患者具有非常重要的意义。本文分析二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2017年3月至2018年3月接收2型糖尿病患者88例。经诊断所有患者均符合2型糖尿病判断标准。采用随机数表法分为对照组与观察组，两组患者均44例。对照组24例，女20例，患者年龄为45-82岁，平均年龄为（58.7±3.2）岁。病程1-16年，平均病程（5.9±1.4）年。观察组男25例，女19例，患者年龄为46-82岁，平均年龄为（59.2±3.3）岁。病程1-17年，平均病程为（6.2±1.4）年。两组患者的基础性资料无统计学意义，可进行对比分析。

1.2 方法 所有患者均遵循医嘱控制饮食，强化运动，同时接受健康教育。对照组患者应用二甲双胍（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H37020561）治疗。患者于每天餐后服用，每天3次，每次500mg。依据患者血糖水平可调整食用量，最大剂量不可超过2g/d。观察组患者将二甲双胍和阿卡波糖（北京拜耳医药保健有限公司，国药准字H20090123）联合应用治疗。二甲双胍与对照组相同，同时患者口服阿卡波糖，每天3次，每次50mg。连续服用3d后，第4d可调整剂量，每次剂量为100mg。8周为一疗程，所有患者均连续治疗1疗程。

1.3 观察指标与疗效判定 统计两组患者治疗效率，并比较治疗前后所有患者血糖指标对比糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2h血糖（2hPBG）、空腹血糖（FBG）。

显效：治疗后患者的血糖水平控制显著，空腹血糖<6.39mmol/L，餐后2h血糖不足7.8mmol/L;有效：相对比治疗前，患者各项血糖指标均改善，但未回复至正常范围;无效：与治疗前相比，患者的症状与血糖水平并未变化。

1.4 统计学方法 研究活动产生的各类数据使用软件包SPSS19.0检验。计量资料应用均数（），并利用t检验组间差异;（%）则表示计数资料，x2检验表明组间;如P<0.05，則说明数据符合统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效率对比 统计两组患者临床治疗效率，对照组为77.3%，观察组为95.5%，检验两组数据P<0.05，符合统计学意义，详情见表1。

2.2 治疗前后两组患者血糖指标变化比较 所有患者治疗前HbA1c、2hPBG、FBG并无明显区别，检验数据P>0.05，治疗后所有患者各项指标均改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组，检验数据P<0.05，符合统计学意义，详情见表2。

3 讨论

2型糖尿病是非常常见的慢性代谢性疾病。就当前医疗水平，2型糖尿病无特殊的治疗方法。如患有此种疾病，患者需终身服用药物[3]。2型糖尿病很容易引发多种并发症，如糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病以及糖尿病足等，严重危害患者的身体健康，也给患者的生活质量造成一定影响[4]。有效控制2型糖尿病患者的血糖水平，可提高临床治疗效率，并有利于降低并发症的产生。

二甲双胍与阿卡波糖均是应用于2型糖尿病的常用药物。其中二甲双胍所取得的临床效率类似与磺脲类降糖药物[5]。患者服用该种药物后可直接作用于受体，并能够与胰岛素快速结合，或受体后环节可增强胰岛素接到葡萄糖的利用率。二甲双胍的临床应用优势主要体现在不会对胰岛细胞分泌产生刺激性作用，能够减轻胰岛素的抵抗效果，并控制患者体重，是一种安全、有效的降糖药物。另外，二甲双胍是双胍类药物，可从小肠摄取，药物利用率能够达到60%，未被机体吸收的药物可从尿液排出体外。二甲双胍在增强胰岛素与受体亲和力方面具有显著的效果[6]。针对运动和饮食效果并不显著的患者，应用此种药物能够提高组织、细胞与肌肉糖吸收，有效降低肝糖益生效果，且这种药物不容易引起不良反应，临床应用安全性相对较高。而阿卡波糖是生物合成糖。此种药物可有效抑制α-葡萄糖苷酶活性。并能够延缓淀粉、双糖和寡糖等分解葡萄糖控制葡萄糖吸收的速度，有效延长高血糖素样肽-1的分泌。通过这种形式来改善患者低血糖的出现，控制低血糖严重程度，并有效控制葡萄糖的释放量[7]。研究发现，阿卡波糖能够减轻患者餐后高胰岛素产生的损伤，并有利于预防患者出现动脉粥样硬化。

在此次研究活动开展的过程中，对照组患者使用二甲双胍治疗，观察组患者将二甲双胍和阿卡波糖联合应用治疗。统计两组患者临床治疗效率，对照组为77.3%，观察组为95.5%，检验两组数据P<0.05，符合统计学意义;所有患者治疗前HbA1c、2hPBG、FBG并无明显区别，检验数据P>0.05，治疗后所有患者各项指标均改善，且观察组患者改善效果要显著于对照组，检验数据P<0.05，符合统计学意义。可见，二甲双胍与阿卡波糖联合治疗2型糖尿病效果显著，能够有效控制患者血糖水平。同时为改善患者临床症状，还需加强健康教育、饮食疗法与运动疗法等各种治疗措施，维持患者血糖指标[8]。

综上所述，相比较单独使用二甲双胍治疗2型糖尿病，患者将二甲双胍与阿卡波糖联合应用可提高临床治疗效率，并有效改善血糖水平，临床应用价值较高。

参考文献

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