延续护理服务对PICC置管患者护理效果的影响

王友焕

【摘 要】目的：探讨延续护理服务对PICC置管患者护理效果的影响。方法：本组研究纳入2018年3月-2019年3月期间在我院接受PICC置管的84例患者，将其按照综合序贯法分成2组。对照组42例实施常规护理服务，而研究组42例则实施延续性护理服务，评估和比较两组的并发症发生情况，分析延续护理的应用效果。结果：研究组的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：对PICC置管患者实施延续护理服务有显著的护理效果，值得临床借鉴和推广应用。

【关键词】延续护理;PICC置管;护理效果;影响

Abstract：Objective To explore the effect of continuous nursing service on the nursing effect of PICC patients.Methods The study was included in this group.From March 2018 to March 2019， 84 patients with PICC catheterization were divided into two groups according to the comprehensive sequential method.42 cases in the control group were given routine nursing service， while 42 cases in the study group were given continuing nursing service.The incidence of complications in the two groups was evaluated and compared， and the application effect of continuing nursing was analyzed.Results The incidence of complications in the study group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）..Conclusion Continuous nursing service for patients with PICC catheterization has significant nursing effect， which is worthy of clinical reference and application.

【中图分类号】R248.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21-00-02

PICC穿刺与置管期间会产生导管素色、静脉栓塞、局部感染等并发症，严重影响患者的预后。延续性护理是整体护理模式的重要組成部分，应用于PICC置管患者的护理中可有效提高患者的自护能力，并降低PICC的并发症发生率，延长置管时间。本研究对此作如下探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年3月-2019年3月期间在我院接受PICC置管的84例患者纳入研究中，将其按照综合序贯法分成2组。对照组42例，男性21例，女性21例，年龄32～79岁，平均年龄（55.4±3.6）岁;而研究组42例，男性22例，女性20例，年龄31～78岁，平均年龄（54.9±4.1）岁;数据间对比无统计学意义，有后续研究的价值（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施住院期间常规护理，包括病房环境护理、健康宣教、穿刺点护理以及基础生活护理等。而研究组则在以上基础上实施延续性护理服务：建立延续性护理档案：统计和记录置管患者的个人护理档案、置管时间等，选择家庭护理方式，并向患者讲述家庭护理的频次和目的。自置管后第5周开始，采用电话随访、微信平台和家庭访视等形式开展延续护理干预，包括：①对置管患者和家属详细讲述导管护理的相关知识，告知患者避免使用置管手臂提取重物，避免进行大幅度运动、游泳和盆浴，若出现穿刺点红、肿、痛以及辅料感染、导管脱出等现象应立即返院就诊。②定期组织病友联谊会，以促进患者之间、患者与护理人员之间的沟通，缓解患者的心理压力，提高带管的安全性。

1.3 观察指标 比较两组患者的并发症发生率，导管脱出或移位、静脉栓塞、导管堵塞、感染等。

1.4 统计学方法 用SPSS23.0处理数据，计量资料（）用t检验，计数资料（n，%）用X2检验，P小于0.05象征有差异。

2 结果

研究组患者的并发症发生率明显低于对照组（P<0.05，见表1）。

3 讨论

PICC置因其具有留置时间长、危险低等优点被临床广泛应用，但是为确保留置导管时间，除了要注意院内护理还应该加强院外维护，以减少PICC置管并发症的发生。延续性护理是将院内护理延伸至患者家庭的新型护理模式，对PICC置管患者开展院外延续护理不但可以提高患者的自我防护意识，还可提高健康教育的效果，从而减少PICC导管留置期间的安全隐患，从而降低并发症的发生率[1]。本组研究发现研究组的并发症发生率低于对照组（P<0.05），这与韩晶[2]以往的研究报道结果相一致。

综上所述，细节管理应用于消毒供应室的护理管理中应用效果显著，值得进一步推广。

参考文献

蔡华， 陈春梅， 吴宏，等.延续护理服务对PICC置管患者护理效果的研究[J].实用临床医药杂志， 2016， 20（12）：56-58.

韩晶，孙宏梅.PICC置管患者在院外实施延续性护理的效果观察[J].天津护理， 2018， 26（05）：61-63.