香附顺气调经心里美

2019-11-27陈清江主任中医师

健康博览 2019年11期

□文/陈清江主任中医师

香附是一味常用的理气开郁中药，它味辛、微苦，性平，有通行十二经、八脉的气分的效力，能引补血药到达气分以生血。因它性平，无寒凉、燥热的弊端，无论产前、产后都可以服用。所以它又被称为＂女科要药＂。香附可因炮制方法不同而产生不同的作用，比如生用偏于上行胸膈，外达皮肤；酒浸炒后用于通经活络；醋浸炒后用于消积化聚；姜浸炒后长于消痰化饮；炒黑或炒炭用则长于调经止血，可治疗妇女月经过多、大量出血，或量虽不多，但淋漓不断迁延数十日或更久。

解郁调气消痛经

中医常用香附来调气、疏肝、解郁等。概括起来主要用于以下三种情况：

●疏肝解郁肝气郁结引起的两胁胀痛、乳房胀痛、脘腹胀满、郁闷不乐、喜欢叹气等证，可与柴胡、白芍、郁金、枳壳、川朴、苏梗、绿梅花等合用。

●行气止痛香附行气通滞，用于心情不好时胃痛加重的气滞胃痛，常与高良姜、炒枳壳、广木香、白豆蔻、延胡索、白芍、绿梅花等合用。

●理气调经香附不但是气分药，也能入血分，所以中医说它是能入血分的行气药，因而给它冠以＂血中气药＂的称号。对于妇女肝气郁结引起的月经不调、行经腹痛等常与当归、白芍、熟地、红花、乌药、桃仁等合用，可获得良好效果。

他药合作显神通

香附与当归、熟地、白芍、首乌等合用，会增强补血效果；与生晒参或党参、白术、黄精等合用，可加强补气作用；与广木香、炒谷麦芽等合用时，导滞和胃，消胃肠滞气；与檀香、苏梗等合用，则能宽胸理气，消胀醒脾；与沉香、枳壳、柴胡等合用，则能疏肝解郁，升降诸气；与黄连、肉桂、茯神、远志等合用，则能交通心肾之气，治疗心肾不交的心烦，睡不着觉等；与川芎、苍术等合用，可解气郁、血郁和湿郁；与焦山栀、黄连等合用，能降心肝之火，清心肝实热；与小茴香、补骨脂等合用，可祛肾经寒气，温暖下焦；与姜半夏、川厚朴等合用，可降痰化浊，理气消胀；与京三菱、蓬莪术、鬼箭羽、地鳖虫、水蛭、白芥子、黄药子等合用，可消散积块，祛瘀化斑，治疗积块、瘰疬（囊肿、结节）、色斑等有良好效果；与小青皮、蓬莪术、生牡蛎、浙贝母、台乌药、炒枳壳等合用，能治疗因气滞而引起的腹部气块；与炒艾叶、紫石英、鹿角片等合用，能温暖子宫、调和气血，治疗妇女宫寒和气血不调的不孕症有一定的作用。

现代研究显作用

现代药理研究发现，香附含有多种化学成分。这些成分有着不同的药理作用，比如解热镇痛、降压和减慢心率、类似雌激素、抑菌消炎等。

解热镇痛作用医学研究发现，用香附醇提取物中所含的三萜类化合物5毫克/千克灌服的镇痛效果与30毫克/千克乙酰水杨酸相当。香附醇提取物对注射酵母菌引起的大鼠发热有解热作用，其效价约为水杨酸钠的6倍,其解热有效成分也是三萜类化合物。研究结果表明，给予香附挥发油30分钟后可明显降低大鼠正常体温，较氯丙嗪的降温作用强，但作用不及氯丙嗪持久，随后大鼠体温逐渐恢复正常。

对心血管系统的作用实验研究发现，香附含有的生物碱、甙类、黄酮类和酚类化合物的有强心和减慢心率作用，并且有明显的降压作用。乙醇提取物不影响肾上腺素和乙酰胆碱对血压的作用，但能部分阻断组织胺的作用。

雌激素样作用国外的医学专家对去卵巢大鼠的试验表明，香附挥发油有轻度雌激素样活性。从挥发油分离出的成分中，以香附烯Ⅰ的作用最强，但不及挥发油本身。阴道内给药时，挥发油、香附烯Ⅰ和香附酮可致上皮角质化，而香附醇和香附烯Ⅱ则全无作用。有效成分全身给药的有效量不超过局部用药量一倍。所以研究者认为，这些成分可能属于雌激素原一类，在体内转化后活性增强。香附的这一活性在治疗月经不调中起着主要作用。

对子宫的作用国内医学专家用5%香附流浸膏在豚鼠、兔、猫和犬等动物的离体子宫上进行研究，发现无论是对己孕或是未孕子宫，都有抑制作用，能使子宫的收缩力减弱、肌张力降低，作用性质与当归素相似，但作用较弱。

抗菌作用体外试验研究发现，香附挥发油对金黄色葡萄球菌有抑制作用，对其他细菌无效。香附烯Ⅰ和Ⅱ的抑菌作用比挥发油强，且对宋内氏痢疾杆菌亦有效。香附提取物对某些真菌亦有抑制作用。

抗炎作用国外医学专家的研究，用香附醇提取物100毫克/千克腹腔注射,对角叉菜胶和甲醛引起的大鼠脚肿有明显的抑制作用。此作用强于5～10微克/毫升氢化考的松。研究还证明香附醇提取物的抗炎成分为三萜类化合物。其中成分IV-B对角叉菜胶所致脚肿的抗炎作用，比氢化考的松强8倍，安全范围大3倍。

抑制肠管收缩作用国内医学专家的研究结果均表明，当香附挥发油浓度为5微克/毫升时可抑制肠管的收缩，当浓度增加至20微克/毫升时，显示明显的抑制作用，使肠管收缩幅度降低、张力下降。