专科医学生价值取向和心理素质现状调查分析

罗俏玲，黄婉霞，苏淑贤，何舒琪

（广州卫生职业技术学院，广东 广州 510450）

价值取向是指一定主体基于自己的价值观在面对或处理各种矛盾、冲突、关系时所持的基本价值立场、价值态度，也就是一个人以什么样的态度来对待社会价值和自我价值，并做出选择与追求[1]。心理素质是指个体在日常生活、学习与各类校内外社会实践活动中，当自身或周围环境发生变化（特别是负性变化）时，个体所表现出的习惯化的应对心理与应对行为的特质[2]。正确的价值取向有利于心理素质的提升，而良好的心理素质能促进正确的价值取向的形成，两者息息相关，互相影响[3]。习近平总书记在北京大学考察时强调：青年的价值取向决定了未来整个社会的价值取向，而青年又处在价值形成和确立的时期，抓好这一时期的价值观养成十分重要。当代医学生肩负守护生命健康的重任，其价值取向与心理素质影响着思想和行为方式，加之现今社会医患关系紧张，医学教育者应加强对医学生价值取向的引导和培养，为社会输送优秀的医护人才，促进我国医疗卫生事业健康发展。

本项目拟调查专科医学生的价值取向和心理素质现状及影响因素，为医学类高校制订大学生价值取向培养计划和加强心理素质教育提供依据，有利于教师队伍建设和营造健康向上的校园氛围，从而更好地开展思想政治教育工作。

1 对象与方法

1.1 对象

随机在广州卫生职业技术学院护理、助产、口腔、检验、药学、医学影像技术专业一、二年级中各抽取一个班学生进行调查。

1.2 工具与方法

1.2.1 工具 本研究采用不记名方式进行问卷调查，问卷包含3部分内容，具体如下。

第一部分：研究对象基本资料，包括性别、年级、专业、户口所在地、是否独生子女、专业喜欢程度、担任职务情况。

第二部分：医学生价值取向调查表。该量表是根据赵莉等的《大学生心理素质及价值观相关研究》[4]中的价值观量表，再结合医学专业特点修改而成。量表采用内容分类法，将大学生价值观分为政治、社会公德、法律、职业、生活、学习、恋爱与婚姻、自我8个维度，共50题。采用5点计分法，1分为很不同意，2分为不同意，3分为一般，4分为同意，5分为非常同意，负性项目则反向计分。量表统计指标是维度分，维度分为组成某一维度的各项目总分除以该维度的项目数。3分为平均分，若某个维度得分高于3分，则说明倾向于该价值观取向的程度较强，反之，倾向程度则较弱。

第三部分：大学生心理素质量表。采用学者王沥滢编制的大学生心理素质量表[5]，量表总体信度系数为0.936，各维度信度系数在0.734～0.911之间。该量表分为交往适应、网络应对、认知模式、情绪控制、压力应对5个维度，共32题。采用5点计分法，5分为完全符合，4分为大部分符合，3分为部分符合，2分为大部分不符合，1分为完全不符合，负性项目则采用反向计分。3分为平均分，得分越高表示心理素质越好。

1.2.2 方法 以班级为单位发放问卷，要求医学生不记名填写。调研者使用统一指导语进行填写指导，问卷当场收回。共发放问卷514份，收回有效问卷512份，有效回收率为99.6%。

1.3 统计学方法

采用Epidata软件录入原始资料，所得数据转入SPSS 16.0软件进行统计分析，按量表的评分方法计算各维度平均分。统计学方法：一般资料、价值取向调查表得分、心理素质量表得分进行描述性分析，不同性别、年级、户口所在地、是否独生子女等二分类变量组间的得分差异比较采用独立样本t检验，不同专业、专业喜欢程度及担任职务等多分类变量组间得分差异采用单因素方差分析，价值取向与心理素质间的相关性采用Spearman秩相关系数进行分析。统计结果中P＜0.05表示有显著性差异。

2 结果

2.1 一般资料分析

本次调查共纳入512名专科医学生，研究对象一般资料统计见表1。

2.2 医学生价值取向调查结果

2.2.1 医学生价值取向总体情况 医学生价值取向调查表总体平均分为（3.85±0.39）分，各维度平均分均在3分以上，其中政治维度平均分最高，社会公德维度平均分最低（见表2）。

表2 医学生价值取向调查表得分（±s，分）

表2 医学生价值取向调查表得分（±s，分）

维度 得分 维度 得分政治4.32±0.54学习3.78±0.62社会公德3.51±0.58恋爱与婚姻3.81±0.57法律4.04±0.57自我3.73±0.71职业3.98±0.64总体平均分3.85±0.39生活3.59±0.60

2.2.2 不同医学生价值取向比较 对不同年级、性别、户口所在地、是否独生子女、专业喜欢程度及担任职务情况的医学生价值取向调查表得分进行比较，结果显示户口所在地、独生与否、担任职务与否对学生价值取向调查表总体平均分及各维度平均分均无影响（均P＞0.05）。男女生价值取向调查表总体平均分不存在显著性差异（P＞0.05），但男生生活维度平均分明显低于女生（P＜0.01，见表 3）。

表3 不同性别医学生价值取向调查表得分比较（±s，分）

表3 不同性别医学生价值取向调查表得分比较（±s，分）

维度 男生 女生t值P值政治4.27±0.624.34±0.51-0.9890.324社会公德3.25±0.533.59±0.58-5.8630.052法律4.06±0.614.04±0.560.2800.779职业3.97±0.653.98±0.63-0.0900.928生活3.31±0.533.67±0.58-5.9610.000学习3.79±0.713.78±0.590.1470.883恋爱与婚姻3.86±0.653.79±0.540.9470.345自我3.80±0.723.71±0.701.1390.255总体平均分3.84±0.463.85±0.36-0.1290.898

一年级和二年级医学生价值取向调查表总分没有显著性差异（P＞0.05），但一年级医学生政治维度得分高于二年级学生（P＜0.01），社会公德、生活、学习、恋爱与婚姻维度得分明显低于二年级学生（P＜0.05，见表 4）。

表4 不同年级医学生价值取向调查表得分比较（±s，分）

表4 不同年级医学生价值取向调查表得分比较（±s，分）

维度 一年级 二年级t值P值政治4.37±0.524.22±0.552.9660.003社会公德3.62±0.583.28±0.516.7540.004法律4.05±0.574.03±0.580.4550.649职业3.97±0.643.99±0.64-0.1930.847生活3.68±0.583.41±0.604.9630.000学习3.74±0.623.87±0.62-2.1800.030恋爱与婚姻3.76±0.573.91±0.57-2.7430.006自我3.73±0.723.73±0.670.0230.982总体平均分3.85±0.393.84±0.380.3680.713

专业喜欢程度不同的医学生，价值取向调查表总分以及政治、社会公德、职业、生活、学习、恋爱与婚姻维度平均分均存在显著性差异（均P＜0.01，见表 5）。

表5 专业喜欢程度不同的医学生价值取向调查表得分比较（±s，分）

表5 专业喜欢程度不同的医学生价值取向调查表得分比较（±s，分）

注：*表示很喜欢组与一般组比较P＜0.01，#表示很喜欢组与不喜欢组比较P＜0.01，&表示一般组与不喜欢组比较P＜0.01，&&表示一般组与不喜欢组比较P＜0.05

维度 很喜欢 一般 不喜欢F值P值政治4.42±0.53*4.27±0.534.27±0.564.9120.008社会公德3.65±0.62*#3.45±0.553.22±0.4510.2190.000法律4.10±0.634.00±0.544.12±0.522.1150.122职业4.11±0.69*3.90±0.604.01±0.536.5460.002生活3.72±0.64*#3.55±0.55&&3.14±0.4412.0510.000学习3.93±0.65*3.69±0.593.87±0.589.4690.000恋爱与婚姻3.85±0.593.77±0.55&4.03±0.603.1020.046自我3.87±0.74*3.63±0.673.92±0.717.7030.001总体平均分3.95±0.43*3.78±0.34&&3.92±0.4111.5430.000

2.3 医学生心理素质调查结果

2.3.1 医学生心理素质总体情况 医学生心理素质量表总体平均分为（3.77±0.52）分，各维度平均分均在3分以上，其中网络应对维度平均分最高，情绪控制维度平均分最低（见表6）。

表6 医学生心理素质量表得分（±s，分）

维度 得分 维度 得分交往适应3.91±0.62情绪控制3.40±0.50网络应对3.97±0.64压力应对3.68±0.71认知模式3.88±0.72总体平均分3.77±0.52

2.3.2 不同医学生心理素质比较 对不同年级、性别、户口所在地、是否独生子女、专业喜欢程度及担任职务情况的医学生的心理素质量表得分进行比较，结果显示户口所在地、独生与否、担任职务与否对医学生心理素质量表得分无影响（均P＞0.05）。男女生心理素质量表总分不存在显著性差异（P＞0.05），但女生网络应对维度平均分明显高于男生（P＜0.01，见表7）。

表7 不同性别医学生心理素质量表得分比较（±s，分）

维度 男生 女生t值P值交往适应3.88±0.633.91±0.61-0.4370.663网络应对3.82±0.654.01±0.63-2.8560.004认知模式3.86±0.763.89±0.70-0.3730.709情绪控制3.37±0.453.41±0.52-0.8560.392压力应对3.75±0.723.66±0.711.0920.275总体平均分3.74±0.533.78±0.52-0.7690.442

一年级和二年级医学生心理素质量表总分不存在显著性差异（P＞0.05），但一年级医学生情绪控制维度平均分高于二年级学生（均P＜0.05，见表 8）。

专业喜欢程度不同的医学生心理素质量表总分以及交往适应、网络应对、认知模式、情绪控制、压力应对维度平均分均存在显著性差异（均P＜0.01，见表 9）。

表8 不同年级医学生心理素质量表得分比较（±s，分）

表8 不同年级医学生心理素质量表得分比较（±s，分）

维度 一年级 二年级t值P值交往适应3.93±0.643.85±0.571.3600.175网络应对4.00±0.643.91±0.621.5330.126认知模式3.91±0.733.82±0.691.3830.167情绪控制3.44±0.523.33±0.462.3290.020压力应对3.69±0.723.67±0.680.2070.836总体平均分3.79±0.543.72±0.491.5580.120

表9 不同专业喜欢程度的医学生心理素质量表得分比较（±s，分）

表9 不同专业喜欢程度的医学生心理素质量表得分比较（±s，分）

注：*表示很喜欢组与一般组比较P＜0.01，#表示很喜欢组与不喜欢组比较P＜0.05

维度 很喜欢 一般 不喜欢F值P值交往适应4.07±0.60*3.81±0.613.89±0.5910.5140.000网络应对4.16±0.64*3.86±0.633.92±0.4212.6270.000认知模式4.07±0.68*3.77±0.723.89±0.5710.8010.000情绪控制3.52±0.57*#3.34±0.453.31±0.377.8500.000压力应对3.83±0.72*3.59±0.683.71±0.746.3330.002总体平均分3.93±0.52*3.68±0.513.74±0.4414.2720.000

2.4 医学生价值取向与心理素质相关性分析

医学生心理素质各维度与价值取向各维度都呈显著正相关（均P＜0.01，见表 10）。

表10 医学生价值取向与心理素质相关性分析

3 讨论分析

3.1 专科医学生价值取向和心理素质整体情况

研究大学生的价值取向状况，有利于我们有针对性地制定教育方案，提升思想政治教育工作实效，更好地将大学生塑造成适应时代发展和国家建设需要的人才。本次调查研究表明，医学生价值取向调查表和心理素质量表得分处于中上水平，价值取向调查表各维度得分由高至低分别为政治、法律、职业、恋爱与婚姻、学习、自我、生活、社会公德，心理素质量表各维度得分由高至低分别为网络应对、交往适应、认知模式、压力应对、情绪控制。医学生心理素质与价值取向显著相关，正确的价值取向能促进大学生心理素质的提升，而良好的心理素质是大学生形成正确价值取向的基础，因此可以通过价值取向干预来推动医学生心理素质教育。

3.2 不同性别、年级、专业喜爱程度的医学生价值取向和心理素质差异分析

大学生价值取向和心理素质受多种因素的影响，本研究调查结果显示，户口所在地、独生与否、担任学生干部与否等对医学生价值取向和心理素质无明显影响，与丁云霞的研究结果相似[6]。影响医学生价值取向和心理素质的主要因素是性别、年级和对专业的喜爱程度。参与本次调查的医学生中，男生115名，女生397名，女生生活维度和网络应对维度得分高于男生。本次调查的医学生均为“95后”，由于女生心智成熟较早，对生活、情感等考虑较多[7]，加之男女生性格特征方面的差异，如女生性格较内敛、认真、谨慎，而男生喜欢冒险、易冲动、缺乏耐心等，导致女生网络应对能力优于男生。

研究结果表明，二年级学生生活、学习、恋爱与婚姻维度得分高于一年级学生。随着生活、学习阅历的增长，3个月后即将步入临床实习的二年级学生对生活、学习、恋爱与婚姻有了更清晰、全面的认识，对待生活、学习、爱情的态度日趋成熟。而一年级学生政治、社会公德维度以及情绪控制维度得分高于二年级学生，主要原因可能是一年级学生还处于对大学充满新鲜感、学业负担不重的阶段，学校对新生关注也较多，这与赵莉、罗品超等的研究结果一致[4，8]。二年级医学生进入学业高峰阶段，学习侧重点有所转移，而且接触社会的机会越多，受到的冲击可能也越大。

调查结果还表明，专业喜欢程度高的医学生价值取向调查表和心理素质量表得分明显优于专业喜欢程度一般的医学生，尤其是职业、学习维度得分明显较高。本次调查对象中，35.7%的学生很喜欢自己的专业，59.6%的学生表示一般，另外4.7%的学生明确表示不喜欢所学专业。热爱所学专业的学生大多数有较明确的学习目标和方向，对日后的职业有较好的认知和明确的规划，对待学习和生活持积极向上的态度。对所学专业喜爱程度一般的学生往往没有明确的学习规划和清晰的职业认知，进而影响其心理素质。

3.3 对医学生价值取向和心理素质教育的思考

3.3.1 注重社会公德教育和情绪控制能力培养 在改革开放40周年、经济全球化的大环境下，价值观呈现新旧交替复杂多变的态势，不同价值观相互冲突，加之信息时代泛滥成灾的随意性、浮夸性、虚假性信息，影响了学生对社会公德的判断[9]。高校应建立健全德育机制，加强学生对社会公德的认知。医学生的情绪控制能力在各维度中得分最低，因此高校应为学生提供释放压力、缓解情绪的途径，营造和谐的校园氛围，避免学生情绪失控导致不良事件的发生。

3.3.2 分层次、分性别教育，提高专业认同 男女生在价值取向和心理素质等方面存在显著性差异，应针对不同性别学生进行有针对性的教育和指导，如对男生应加强生活价值取向和网络应对方面的引导。医学生进入二年级后因新鲜感已过、学业负担逐渐加重，加之面临实习，容易出现各种心理问题。辅导员、思政教师、专业课教师应主动关心学生的日常生活和学习，加强与学生的沟通，及时发现问题并给予必要的心理辅导。一年级是大学生价值观形成和心理素质培养的关键时期，应加强教育，重视社会实践，提高学生调节能力和适应能力，预防心理问题的发生。对于专业喜欢程度一般的学生，应加强专业情感教育，通过讲座、榜样学习、临床参观等方式，帮助学生正确认识所学专业，消除顾虑，培养学习兴趣，树立学习目标。

3.3.3 利用新媒体创新教育方式 成长于新媒体时代的“95后”大学生，善于利用新媒体，且研究发现学生心理素质量表各维度中，网络应对能力最好，广大教育者可以积极探索，主动运用大数据信息技术创新教育方式。在学校层面建立医学生心理素质电子档案，运用易班或其他教育管理平台建立统一的数据库，对全体学生样本数据展开分析，了解大学生价值观和心理健康状况，针对存在的问题开展有针对性的教学。另外提倡课程思政，专业课教师应在课堂中注重思想政治教育，运用大学生经常使用的新媒体以及喜闻乐见的表达方式、语言，为其提供多渠道的倾诉和表达途径。如建立公众号或推荐好的公众号，在潜移默化中引导医学生树立正确的价值取向；通过开发应用程序或游戏寓教于乐，在师生互动中学习关于社会公德、职业等的知识。