微视频在全口义齿实践教学中的应用探究

马彦玲，牛文辉

（宁夏医科大学口腔医学院，宁夏 银川 750004）

全口义齿（complete denture）是为无牙列患者制作的义齿，俗称总义齿。该部分教学由理论知识、实验室操作和临床实践3个环节组成。实践教学是连接理论知识和临床实践的桥梁，全口义齿总学时21学时，其中理论6学时，实践15学时，理论知识抽象、复杂且枯燥，尤其是无牙颌的解剖标志及颌位关系，对于没有接触过临床的医学生来说更是难以理解和掌握。全口义齿实验课时少且制作程序复杂，分为6步：（1）制取印模及灌注石膏模型；（2）确定上下颌位关系；（3）面弓转移、上颌架、排列人工牙及蜡型制作；（4）排牙；（5）热处理；（6）试戴义齿。传统教学时，教师边讲边示教，学生围绕实验台观看操作步骤，教师组织学生用标准无牙颌模型铺蜡基托、上颌架、排牙，学生很难掌握操作要点。因此，我们把微视频引入全口义齿实践教学，使学生更熟练、更全面地掌握全口义齿修复理论知识和操作技能，培养学生独立思维能力和创新能力，为学生今后临床实习、工作打下坚实基础，达到本科人才培养目标[1]。

1 对象与方法

1.1 对象

选取宁夏医科大学2014级口腔医学专业46名本科生为研究对象，随机分为对照组（n=23）及实验组（n=23），对照组采用传统教学方法，实验组采用录制微视频的教学方法。两组均使用赵铱民主编的第7版《口腔修复学》作为教材。

1.2 方法

1.2.1 对照组 教师边讲解边示教—学生围绕实验台观看操作步骤—教师组织学生按照操作步骤制作义齿。

1.2.2 实验组 首先，教师搜集、整理全口义齿临床病例，根据教学大纲、执业医师资格考试大纲要求及全口义齿实践教学的重难点录制微视频，提前4周通过微信群和QQ群推送给学生，学生观看视频对全口义齿的操作形成直观印象，分组（每组约6人左右）讨论，教师通过微信群和QQ群对学生在讨论中遇到的问题予以解答。之后教师在实验课上边讲解边示教，学生围绕实验台观看，有问题随时提出，教师及时解答。组织学生制作义齿，学生在操作过程中有不清楚的地方，可反复观看视频，教师针对学生出现的问题进行指导。学生进行自评和互评，指出在制作蜡基托、上颌架和排列人工牙等环节出现的问题。最后，教师总结分析。

1.2.3 问卷调查及理论考试 调查内容由口腔修复教研室教师和实验教师共同确定。采用不记名方式填写问卷。实验组发放问卷23份，回收23份，回收率100.00%。两组采取相同试卷，满分100分。

1.3 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件对所得数据进行t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组操作时间比较（见表1）

表1 两组操作时间比较（±s，分钟）

表1 两组操作时间比较（±s，分钟）

组别 制作蜡基托 排列人工牙 义齿抛光、试戴实验组11.13±2.2840.52±6.5641.13±7.79对照组17.60±1.8752.21±8.2851.56±7.01 P值0.0030.0050.002 F值1.1920.4090.099 t值-10.514-5.305-4.771

研究结果显示，实验组在制作蜡基托，排列人工牙，义齿抛光、试戴方面，所用时间均明显少于对照组（P＜0.05），差异具有显著性。

2.2 两组操作考核、理论考试成绩比较（见表2）

表2 两组考试成绩比较（±s，分）

表2 两组考试成绩比较（±s，分）

组别 n操作考核 理论考试实验组2382.69±10.4485.52±9.51对照组2370.34±11.9370.39±12.56 P值0.0010.003 F值0.2300.745 t值-3.734-4.602

2.3 实验组问卷调查结果（见表3）

表3 实验组问卷调查结果[n（%）]

问卷调查结果显示，85%以上的实验组学生对录制微视频的教学方法很满意，15%以上的学生基本满意。由此看出，大部分实验组学生认为该方法利大于弊，解决了学生因没有接触临床，不能理论联系实际的问题，加深了学生对修复学理论知识的理解、提升了操作能力、提高了学习兴趣，培养了学生自主学习能力。

3 讨论

微视频将文字、声音及图像融为一体，最短35秒，最长20分钟，内容丰富多彩，形式新颖，展示理论知识和操作要点，目的是在课堂教学中把理论与实践有机结合起来，通过图片、声音和文字等的结合，使学生产生直观、形象的感受，充分挖掘学生创造潜力，提高学生解决实际问题的能力，是本科教育切实有效的教学方法[1-2]。

3.1 提高了学生理论考试和技能操作考核成绩

在传统实验教学中，实践被认为是理论知识的延伸和补充，加上教学方法单一，学生只能机械模仿，导致大部分学生产生厌学情绪，实验教学效果不佳[3]。表2显示，实验组理论考试和操作考核成绩明显高于对照组。利用微视频将图片、文字和图像直观展示出来，学生若有没看清楚的步骤，或是没有掌握的操作要点，可反复观看微视频，加深了对理论知识的理解，提高了操作技能水平。

3.2 培养了学生协作能力

利用微视频教学要求学生课前分组讨论，取长补短，培养了其合作意识。

3.3 有利于理论与实践相结合

全口义齿理论知识抽象、复杂，制作程序多，传统实践教学方法单一，对于没有接触过临床的学生而言，很难将理论与操作相结合，无法取得较好教学效果。利用微视频可重复播放的特点，可帮助学生检查自己的操作是否正确，突破难点，进而掌握全口义齿的知识要点以及操作要领[4]。

3.4 提高学生解决问题能力

传统实验教学中，由于学生众多，教师很难顾及每名学生。利用微视频教学，学生先根据全口义齿评价表内容，进行自我检查，主动修改义齿。然后，学生间互相检查、互相指导，讨论并修改，总结出容易出现问题的地方及较少出现问题的地方。教师在密切关注学生、指导学生讨论，纠正错误操作的同时，可以启发学生独立思考，提高学生发现、解决问题能力[5]。

综上所述，利用微视频教学能明显提高学生创新思维能力、动手能力、解决问题能力、协作能力。此教学方法得到大部分学生认可，值得推广应用。