司法鉴定技术专业法医临床学信息化教学实践研究

宋祥和，丁劲峰，陈 霞，丁凤云

（江苏医药职业学院，江苏 盐城 224005）

法医临床学是司法鉴定技术专业的一门专业核心课程，是在学习解剖组织学、病理学、医学影像学、临床医学概论课程，具备了临床医学基本理论和基本技能基础上，开设的一门理论+实践的课程，其功能是对接专业人才培养目标，面向司法鉴定、人伤理赔工作岗位，培养学生从事法医临床鉴定助理工作、人伤理赔工作能力，为后续司法鉴定文书与档案管理、司法鉴定综合实训、人伤理赔实务等课程学习奠定基础。伴随信息技术的快速发展，基于信息化教学改革与创新成为新时代教学发展新趋势[1]，本文结合司法鉴定发展要求，探索司法鉴定技术专业法医临床学信息化教学现况，为创新司法鉴定助理人才培养模式提供新思路。

1 教学设计

在法医学实践中，法医临床鉴定案件占法医类司法鉴定案件的80%左右[2]，课堂教学中有效培养、训练学生法医临床鉴定能力，使教学过程与岗位实际工作相衔接，是高职教育培养高素质技术技能型人才的要求。因此，在法医临床学教学中，一直采用案例教学法，但运用传统多媒体手段实施案例教学，因案例资料不能直接、客观地呈现给学生，案例影像学资料在传统的多媒体PPT、幻灯片上显示不够清晰，使学生无法主动阅片（如骨折程度的判断等）。另外，人体骨骼系统错综复杂，各部分骨折的影像学资料阅片难度大，加之影像学资料保存、查阅比较困难，致使学生对案件中影像学资料接触较少，缺乏整体理解，产生畏难情绪。

法医临床学课程分为鉴定标准模块、损伤检验模块和法医实践模块3部分。损伤检验模块部分以“解剖生理、损伤认定、条款解析、案例分析”4个学习内容为切入点，选择学校司法鉴定所平台在司法鉴定中收集的典型案例，形成自学案例、导学案例资源库，强化知识点学习，并运用云课堂、3Dbody学习软件、思维导图软件、司法鉴定影像管理系统2.0、手机App（如微信、QQ、浙检法医鉴定标准等）等信息技术构建鉴教融合的教学模式，将案例资源如影像资料、图片资料、微课视频资料等多种教学资源巧妙地融为一体，在教学过程中用信息化手段有效地呈现，避免了传统多媒体案例教学的缺陷，凸显了教学重点，有效解决了教学难点。师生互动好，体现了“做中教、做中学”职业教学理念，教学效果显著，教学目标达成度高。

2 教学实施

2.1 教学方法

课程设计以案例为载体，依托学校司法鉴定所收集典型的法医临床鉴定案例，并将案件鉴定全过程（包括解剖结构微视频、司法鉴定影像管理系统的使用说明、影像阅片指导、专家讲评视频等）整理后归入案件资源库，利用思维导图软件建立损伤鉴定知识框架图。

2.2 教学策略

“影像阅片”是法医临床鉴定的关键步骤之一。在鉴定过程中，将典型案例的影像资料，运用数字化司法鉴定影像管理系统2.0，将各类损伤（主要包括颅脑、脊柱、胸部、腹部、骨盆、肢体、手足等损伤）进行整理，形成数字化案例影像资料库。学生在学习过程中可以随时随地调阅相关案例影像资料，进行必要的比对分析。

3Dbody是一种独特的、可视化、可操作化、具有完整解剖结构的教学平台，它的数据来源于断层数据、MRI成像和CT成像数据，然后通过三维重建处理，将这些数据从2D的平面图转变成真实感极强的3D图形，将人体内部的细枝末节毫无保留地展示出来[3]。该系统能满足学生影像学学习需要，加深学生对人体解剖结构以及影像结构的认识。

最后将微课视频资料、数字化影像资源等教学素材流转到“云课堂教学平台”，实施信息化师生同步案例教学。并通过云课堂平台对学生的学习进度、学习情况进行跟踪和数据采集。同时结合法医检验标准、微信、QQ等手机App使用，加强学生之间的交流，对抽象问题进行解答。

2.3 教学过程

现以肋骨骨折鉴定案例分析为例，阐述该教学内容信息化教学过程（见图1）。

图1 肋骨骨折鉴定案例分析教学示意图

2.3.1 课前 教师：将自学案例资料通过云课堂发给学生，并通过平台实时了解学生查阅案例资料情况，布置学习任务，全程跟踪评价。

学生：按照自学案例资料中“操作指导”对自学案例资料进行预习，利用微信、云课堂平台进行在线分组讨论；通过浙检法医App查阅鉴定相关标准和规范要求，并以思维导图形式总结归纳有关损伤的鉴定条款；通过3Dbody软件学习人体解剖结构基础知识。

2.3.2 课中 自学案例分析：

（1）根据课前布置的4个学习任务，对自学案例的预习情况进行分组汇报和交流。

（2）教师根据课前任务完成情况和汇报情况进行点评，并对损伤定位利用3Dbody软件进行回顾讲解，然后结合影像学资料和检验规范与标准，对自学案例进行详细解读，最后利用云课堂发布现场讨论，测试学生学习情况。

导学案例分析：

（1）教师下发导学案例资料，学生进行导学案例分析。

（2）该案例是学校司法鉴定所在法医临床鉴定过程中收集的典型案例资料，事先已经通过整理录入在案件资源库中。学生对工作任务进行学习，现场反馈，通过云课堂提交结果。

（3）教师根据讨论、投票情况分析点评。

（4）播放由本案件实际鉴定过程中的法医鉴定专家的讲解视频，解析本案的重点和难点内容。

（5）教师全程跟踪评价。

2.3.3 课后（1）学生通过云课堂测评对知识点进行复习和巩固，对存在的问题及时反馈、交流。并对已经学过的案例资料进行复习，以巩固和回顾。也可通过云课堂中的其他案例资料进行自我学习、自我测评，分组讨论和向教师提问。

（2）学校司法鉴定所平台法医临床鉴定常见损伤案例资源丰富，学生通过到学校司法鉴定所参与实践，在实践中巩固和强化所学知识，并针对存在的疑惑寻找答案。

（3）学生通过中国裁判文书网对实践过程中的案例情况进行在线查阅，了解鉴定意见在审判过程中的采信情况；同时可登录中国法律服务网学习司法鉴定典型案例。

3 教学反思

3.1 教学效果

本课程设计是在建立信息化案例资源库的基础上，通过任务驱动教学以及鉴教融合教学模式，使教学质量得到提升，提高学生学习成绩和学习满意度。

3.2 特色创新

本课程所用教学案例选自司法鉴定影像管理平台，避免了传统相机拍摄影像资料不清晰、保存难度大、分类复杂、资源碎片化等缺陷，对庞大复杂的影像学资源进行整合，不仅提高了教学质量，而且也使学生的学习兴趣、学习效果得到显著提升。

由于法医临床学实践性很强，采用鉴教融合教学模式，应用思维导图结合案例教学法，有助于培养法医临床鉴定思维，实现“做中教”与“做中学”。

云课堂使用简单方便，教师对教学资源进行整合，让学生在课前、课中、课后能迅速找到学习资源，方便学习，提高了学习效率。另外，可以针对课程内容进行测验、头脑风暴、投票、布置作业、考试等，对课程内容进行回顾、讨论等师生互动活动，全程跟踪评价学生学习情况，提高了学生学习积极性。