浅谈全民医保在健康中国战略中的功能与地位

张兆龙，蒙 军

1 前言

迈入中国特色社会主义新时代，确定健康中国战略，全面推进全民医保，更好的保障人民群众的生命健康。习近平总书记在全国卫生与健康大会上，指出要把人民健康放在优先发展的战略地位”，并阐述了建设健康中国的五个重要方面：普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业。积极建设健康中国，需要明确全民医保的功能，更为全面的提升医疗保障的整体水平。

2 全民医保是良好实施健康中国战略的重要保障

人类生存和发展的重要前提是具备着健康的身体素质，其是人类实现全面发展的必然性要求，同时也是经济社会的基础条件，对于国家的整体发展和富强、民族的进步和昌盛具有着十分重要的意义和作用。全面实施健康中国战略，需要坚持党的领导，发挥政府的主导地位，保证全面参与到战略的发展过程中，实现总体的共建共享目标。

第1，需要明确健康中国战略实施的总体方针和政策。(1)从中国国情的实际情况出发，以此为重要的根据，确定正确的指导思想和工作方针。深化现阶段医疗制度改革工作的总体实施效果，推进其深入到实际的医疗工作中，持续不断的开展当前医疗体制机制的创新和优化工作，使其能够符合人们生产生活实际的医疗服务。(2)建立健全医保相关制度建设工作，明确重点领域和关键环节方面的制度建设工作，比如说分级诊疗制度、基本医疗卫生制度、全民医保制度、现代医疗管理制度、综合监管制度以及药品供应保障制度等方面内容。制度对于医保工作的全面实施发挥着全局性、根本性的作用。当实施制度本身更为适应实际医疗工作需求的时候，将能够为相关工作提供稳定性的支撑和保障，推进健康中国战略朝着健康化、规范化的方向发展，从而更好保障该张略目标的实现。

第2，全民医保是社会保障体系和医药卫生体制的重要组成部分。我国经济社会发展过程中，充分重视到了全民身体健康的积极意义，并确定健康中国的发展战略，推进全民医保政策的良好实施[1]。(1)全民医保具有着十分重要的社会功能，其不仅能够更好的给社会公众提供疾病保险，同时有效发挥健康促进的作用。从这个层面来说，全民医保对于全面健康小康社会，实施健康中国发展战略占据着十分重要的基础性地位。(2)从服务对象、指导方针以及战略目标等方面，全民医保和健康中国之间存在着较强的契合度，对于保障社会公众共同发挥着重要作用。全民医保制度是社会发展过程中重要社会保障制度，其从全体国民的基本医疗需求出发，更好的促进全民保持着健康的身体状态。在实施健康中国战略的过程中，同样需要全体公众共建共享。

第3，全民医保在健康中国战略中重要意义的表现。(1)全民医保为实现全民健康，奠定重要基础。全民医保实施过程中，其最为基本和重要的目标，或者说制度性功能就是保障社会公众的基本医疗需求。通过全民医疗，最大限度的应对和解决一些困扰社会公众的重大疾病，同时良好化解社会公众的疾病风险，减少社会公众由于疾病而造成重大压力和经济负担的情况出现。(2)增进社会公平，全民医保发挥着十分重要的促进作用。全民医保通过设定出科学合理的筹资机制和保障机制，为社会疾病风险的出现、二次分配工作，提供良好的调节作用。在全民医保社会发展政策的实施过程中，促进全社会逐渐形成和衷共济的良好氛围，更好帮助他人。全民医保为社会公众提供了良好的保障作用，减少了人们对于重大疾病的恐惧心理，消除后顾之忧，同时具备良好的心理预期参与到疾病的治疗工作中，尽快康复，这是充分推进社会稳定和国家安全发展的重要前提和基础。(3)全民医保能够更好的保障医患双方的合法权益，积极协调医患双方关系，减少医患双方的矛盾，更好的维护双方的平衡关系。医疗工作进行过程中，患者相对于医院来说处于弱者的地位，由于信息不对称情况的存在，在保障自身权益方面可能会出现一些问题[2]。这时候，充分发挥医保经办机构的作用和优势，其能够作为全体参保者的重要代表，能够寻找到医患双方的利益平衡点，更好的保障双方权益。(4)全民医保支付制度能够有效控制好医疗服务价格和药品价格。医疗服务以及药品的价格受到较多部门和单位的监督和管理，在公平的竞争环境下，价格将能更好的在合理的区间内浮动，不会出现过分高低的情况。同时，全民医保制度，积极采用“差别报销”的支付策略，良好调节和引导当前的分级诊疗和就医工作，最大限度的利用当前医疗资源。这种医疗保障制度，能够良好的减轻人们的心理负担，同时为全社会的医疗卫生事业的总体发展提供可靠的财力支撑，拓展经营市场[3]。

3 全民医保有效促进全民健康，实现健康中国战略

中国医改工作的开展取得了良好的成果，具体表现在人们的参保积极性不断提升，总体的医疗保障资金更为充分，全民医保制度的总体覆盖面迅速扩大，为当前社会公众的总体发展提供了良好的保障前提。全民医保对于积极促进全民健康，良好实现健康中国发展战略方面占据基础性地位，发挥着制度性的功能，主要是表现在以下几个方面：

第1，城乡全体居民都能被全民医保制度所覆盖，给社会公众提供良好的基本医疗保障，切实推进全民健康的良好实现。城乡全民医保制度的开展，从初始阶段中几千万城镇企业职工逐渐基本覆盖到全体居民，更好的保障全体居民的基本医疗生活需求。

第2，全民医保的保障范围得到不断的扩大，相应的保障水平也在逐渐提升，这在减轻人民群众医疗负担方面发挥着十分积极的作用。现阶段城乡居民医保制度得到良好的整合，农村人口将能在基本医疗制度之中得到更多的实惠和保障[4]。当前全民医保政策指导下，人们所能够得到医疗保障的药品种类逐渐增多，医疗服务种类和水平不断提升，相应的人们就医和购药的机构也在稳步上升。当前基金统筹层次不断提升，相应的也在逐渐建设结算平台，实现了医疗保险结算的“无异地”目标，给社会公众提供了重要的医疗保障，相应的人们能够自主选择就业单位和医院的空间更大，就医的便捷性也得到了较大提升。同时当前医保本身的基金政策范围内的支付比例逐渐扩大，也就是说，在花费同等医疗服务和药品的条件下，当前社会公众所能够得到的医疗保险在逐渐提升，更好的缓解了社会公众看病难的问题[5]。

第3，公共财政在全民医保投入方面的力度不断增加。当前国家在社会公共卫生事业方面的投入比例不断加大，相应对于保障人们就医起到了良好的基础性作用。全国卫生费用总数在逐年上升，国家各级财政对于卫生事业的支持不断提升，卫生财政的支出累计总量不断上升，占据着当前国家财政支出比重的重要部分。公共财政支出比重不断加大，更好的保障了全民医保政策的良好实施，推进健康中国战略的顺利实施。在城乡居民医保补助方面，最开始每人一年只能够得到40元的补助，随着财政支出比例的加大，2016年增加到了每人一年能够得到420元的补助，10倍以上的增长速度，彰显出了当前全民医保的优势和作用[6]。

第4，全民医保所能够发挥的保障能力不断加强，相应的医保积极规模逐渐扩大。国家在全民医保方面投入的财政支持比例不断加大，相应的能够医保基金本身的规模也在扩大，更好的保障人们的实际就医情况[7]。全民医保保障能力的提升，能够表现出最为直接的制度性功能：以往很长一段时间内，受到“看病难”的负面影响，人们对于生病存在着极大的恐惧心理，一旦某个家庭出现了重病患者，将会面临巨大的经济负担，很难凭借一家之力，良好就医，抑制了人们的医疗需求，而全民医保良好解决了这一问题，并有效推进医疗卫生事业的健康发展[8]。

4 结束语

全民医保作为当前社会发展过程中的重要政策，对于满足人们的就医需求，保障社会公众的权益，具有积极意义和作用，同时其能够良好促进经济社会维持着健康稳定的发展状态。全民医保在当前健康中国发展战略之中占据着十分重要的地位，其能够有效助力扶贫脱贫工作，解决人们“看病难”的问题，为全面建成小康社会发挥重要的基础性作用。全民医保是良好实施健康中国战略的重要保障，同时全民医保能够有效促进全民健康，实现健康中国战略，积极建设和谐社会，促进国家、民族、社会的良好进步。