公立医院组织管理层面研究

2019-11-25达州市中心医院郭作贤梁文卿

办公室业务 2019年23期

文/达州市中心医院郭作贤梁文卿

一、公立医院组织管理存在的问题

（一）部门职责重叠。许多公立医院，他们的部门设置，都存在着职责重叠现象，这会降低工作效率，投入了大量的人力，而回报却很少。投入了许多资金，而其为社会提供的服务却得不到提升，这样恶性循环，耗费大却得不到对等的收益是公立医院频繁出现的漏洞，主要归因于内设部门的责任叠加直接致使效率下降，故医院的生存能力取决于管理的好坏，也控制着在同等条件下医疗机构所能给社会提供的公共医疗服务的数量和品质。部分公立医院，存在着责任不清现象，如感染管理科、护理部、医务处这三个部门，若没有明确规定其职责，在临床治疗的过程中，很容易出现空白，对患者服务不周。

（二）制度不系统，落实不彻底。在管理方面，没有将制度系统化。系统的制度管理，能够让员工在工作过程中，各个操作规程按照要求进行，对他们形成一个约束作用，另外，员工还可以在制度允许范围内发挥自己的主动性，对员工进行激励和鼓励，让他们主动地做好每一件工作。完备的制度体系既可博得患者信任，又可维护患者与职工的合法权益。诊疗活动在标准化、规范化的境遇中能很好地进行，极佳地为患者与社会提供医疗服务。但是，有许多公立医院，他们的管理制度不够系统，管理不够严格，肩负着管理职责的科室负责人，他们大多精力放在自己的个人工作上，对团队的管理比较松散，没有将团队凝聚起来，进而让制度执行不彻底，让制度表面化。

（三）不够重视人本管理理念。公立医院应当坚持人本管理理念，要服务好病人，病人至上，同时还要照顾好员工，管理好员工。人本管理理念可让员工一丝不苟地做人、爱岗敬业，更能展示医院这一特殊环境给职工建造的和睦气氛，让所有员工皆可做到精致和追求卓越。然而，在实际工作当中，许多公立医院，因为各种原因（如病人增多、工作量大、过于忙碌等），忽视了人本管理理念，过于依靠行政管理方法，让员工难以体会到归属感，降低了员工的积极性和主动性，这对公立医院的发展是不利的。

（四）弱化了培训学习。任何一个行业都需要不断地学习和进步，医疗行业也不例外。随着卫生事业的发展，医疗技术的不断进步，医疗知识体系也需要不断地更新，吸收新的知识。员工也是需要不断学习和培养的，新员工需要经过系统学习和培训才能正式上岗而老员工，也需要不断地学习和更新自己的知识，跟上社会发展步伐，通过学习，不断地逐步形成一个良好的循环。然而，我国有部分公立医院，在学习培训方面的力度不够，能够接受培训的人员非常少，而且部分培训，目的不明确，培训容模糊，以至于难以实现培训目标，培训效果不明显。

二、优化措施

（一）完善管理系统，贯彻落实管理制度。1.完善管理。公立医院，属于公共事务，政府把控大方向，在细节管理方面应当放手。医院作为一个特殊的事业单位，不仅为大众提供着基本医疗服务这一公共产品，还加入市场竞争，要详细有独立的法人身份，制定匹配于市场经济的规章制度。2.职能部门实行合并改制。在公立医院内部，实行合并改制，避免职责重叠交叉现象。内部职能部门改革要坚持效率第一、完善程序的原则，简化机构，加强交流，按程序建机构，以患者为中心，提供高品质高效益的医疗服务。医院组织管理的重构要始终以患者为中心、坚持为临床一线服务的原则，努力达到机构扁平化，减少中间环节，提升效率。3.贯彻落实管理制度。制定了严格的制度，就应该严格的落实下去。公立医院高层管理应提高管理意识，带头落实各项管理制度，保证各项制度得到彻底贯彻，同时，还可以成立督查小组，专门督查各项制度落实情况，提升制度的执行力度。

（二）加强培训学习建设。在公立医院当中，重视学习，加强培训力度。给成员创造自我学习、终身学习的机会，利用学习将团队意识及综合思维能力培育起来，打造组织独一无二的组织文化，于学习中对组织进行持续改进和优化，从而增强竞争力。在医院人事部门的领导下组建培训质量完善团队，全面评估培训效果、业务推进和成本效益，竭力提升培训品质；主动收集受训者的看法和良言，理清原因并完善；对员工进行培训需求调查，将被动安排转变成需求培训，让培训更加及时有效。同时，创设培训学习考察体系，按不同岗位的差异特征拟制科学合理的标准评估指标，在年末考核中纳入日常培训考核，融员工职称晋升、职务提升、评先评优于一体，增强参训热情，让员工不断地学习进取，提升医院综合实力。

（三）坚持以人为本，实行情感管理。在公立医院管理中，应当坚持以人为本，实行情感管理。人本管理，人既是自然人，又是社会人，物质需要并不是其唯一需要，实现个人价值及尊重人格在确定时期能发挥很突出的价值。情感管理尤其重视人的社会属性，要求管理者本着人的情感需要，利用关注、交流、尊重等形式，让员工工作更有归属感，带动其身为团队一员的主动性和积极性，情感管理关注非组织在管理中的功能。利用情感管理，能激起员工的工作积极性，经过积极同病人交流，使所有医护工作人员用心服务，唯有感动自己，方可感化他人。利用员工间的畅快交流，凝聚医院整个大家庭核心力量。工会在员工生日或生病时予以安慰和补助，对困难职工的需求创建档案，及时予以帮助，科室举行家庭联谊会，让员工家属深入认识医院，熟知职工工作性质，医院予以较多的情感关怀行动，让员工切实体会到归属感，融入整个团队的大家庭中来。