全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的运用

2019-11-25江苏大学附属句容医院句容市人民医院许柳萍

办公室业务 2019年23期

文/江苏大学附属句容医院（句容市人民医院）许柳萍

医院管理中，质量管理占据着核心地位，切实有效的质量管理，是提升医院医疗质量的前提与基础。而只有提高医院医疗质量，才能实现医院综合竞争力的加强。全面质量管理是一种以质量为核心的、全员参与、全过程控制的质量管理模式。医院医疗质量与安全管理中有效应用全面质量管理，是提高医院医疗质量与安全管理水平的有效途径。

一、全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的运用

（一）完善全面质量管理的流程。医院医疗质量与安全管理中对全面质量管理进行实际应用的时候，首先要建立完善的全面质量管理流程，才能为促进医院医疗质量与安全管理水平的提高奠定积极的基础。全面质量管理流程的完善，一是应当以医院质量与安全管理的要求及具体目标为根据，建立基于全面质量管理的组织机构，并由该机构负责组织医院全体医务人员对全面质量管理的相关理论知识、技能进行学习，使全体医务人员均能对全面质量管理的实施要求等有所了解，并学会应用全面质量管理下的相关方法、技术来改进医疗活动。组织机构还要负责对全面质量管理的实际实施情况进行监督与管理，并以全面质量管理的实际应用效果为根据，及时对全面质量管理的流程进行优化调整。二是对全面质量管理理论进行拓展，制定医疗质量管理的具体条例，灵活采取多种多样的手段，对条例进行推广，确保其落实效果，进而实现全面质量管理的目标，即提升医院医疗质量与安全管理水平。同时，调查分析医院医务人员，特别是中高层管理对全面质量管理的满意度，建立完善的全面质量管理效果评价机制，并制定与之相应的奖励机制，从而实现全面质量管理执行力度的加强，推动全面质量管理的切实落实。三是应当以前一阶段的实际实施效果为根据，对全面质量管理流程进行改进与完善，确保全面质量管理在医院医疗质量与安全管理中的持续性使用。

（二）落实全面质量管理的措施。医院医疗质量与安全管理中，在完善全面质量管理流程之后，必须在实际质量管理、安全管理中切实落实全面质量管理的措施。全面质量管理措施的落实，一是应当安排专职人员，负责医院医疗质量与安全管理，专职人员由院长直接领导，可参与高层管理人员对医疗质量与安全管理工作的决策，负责开展医疗质量与安全管理，包括医务人员聘用、医疗安全、医院感染管理、质量管理策划、诊疗流程规划、护理管理以及基础设施工程改扩建等。实施这样的“一盘棋”式管理，可以促进医院各部门之间的有机协调、通力合作，从而充分发挥多个部门的合力，促进医院医疗质量的提升，避免互相干扰、相互推诿现象的出现。二是管理机构应对各科室的工作计划、全面质量管理执行情况进行监督控制，明确医疗质量与安全管理中运用全面质量管理时存在的问题，并制定相应的解决措施。在制定解决措施之后，应对各科室的执行情况进行检查，发现问题及时反馈，从而确保全面质量管理的应用效果。三是为实现医疗质量的提升，针对有可能对医疗品牌建设、医疗安全产生影响的医疗环节，应给予重点管理、全面管理，对经常发生医疗差错、护理差错事件的医务工作人员，加强培训教育力度，减少差错事件的发生，提高其专业水平。对患者经常投诉的医疗服务流程、科室或者是部门，则要根据患者意见，对其进行改进与优化，从而促进患者满意度的提升。

二、推进全面质量管理的措施

（一）构建持续性的全面质量管理机制。医院医疗质量与安全管理中对全面质量管理进行运用的时候，为确保全面质量管理的作用可以得到充分发挥，达到持续性改进医疗质量与安全管理水平的目的，应当着力于构建持续性的全面质量管理机制。医院全面质量管理开展的时间越长、开展的越深入，便能更好地促进医疗质量的提升。基于此，实施全面质量管理的时候，应以发展的眼光看问题，立足于长远发展，建立一个科学有效、稳定的医疗质量持续改进机制，确保全面质量管理的持续性，提高全面质量管理的成效。此外，应用全面质量管理的过程中，应优先解决最紧迫、最突出的问题，同时注意在实践过程中加强队伍建设、不断提高团队力量。

（二）加强激励与引导。医院医疗质量在一定程度上来说也是一个社会性问题。其原因在于，医院医疗质量的优劣，与患者及其家属的幸福有着密切的关联，也在很大程度上影响着社会的和谐稳定。基于此，医院必须切实贯彻全面质量管理，以提高医疗质量与安全管理水平。为了促进全面质量管理的应用，卫生主管部门应对实施全面质量管理的医院给予一定的奖励，如给予税费优惠、经费支持、医疗服务价格方面的照顾或者是直接给予嘉奖等。医院也要建立有效的激励机制，如对在全面质量管理方面做出一定成绩的科室、个人提供一定的奖励等。通过加强激励与引导，可提高医务人员对全面质量管理的重视，从而能够为促进全面质量管理的切实落实奠定良好的基础。

（三）加强以医疗质量责任为核心的文化建设。医院医疗质量与安全管理中应用全面质量管理的时候，医院是实施全面质量管理的主体，医院全体人员对全面质量管理的理解认识、态度，直接影响着全面质量管理是否能够顺利开展及其实际应用效果。医院文化在医院发展过程中发挥着重要的作用，对医院员工的所思所想、具体行为产生着潜移默化的影响。加强以医疗质量责任为核心的文化建设，对全面质量管理的实施产生着积极影响。只有在全面关注医疗质量、全员重视医疗质量的文化氛围下，医院全体人员才能将医疗质量的优劣当作评估工作成效的主要指标，才能自觉完善自身工作，进而实现医疗质量的提升。文化的影响具有传承性、持续性的特征，若想建立以医疗质量责任为核心的文化，除了长时间的积累、总结之外，还要在日常工作中注意做到：第一，通过多种渠道、采取多种方法，使医务人员认识到医疗质量的重要性、全面质量管理的作用，同时建立科学的医疗质量评估体系。第二，建立医疗质量检查、自查机制，及时处理质量问题，做好总结。第三，对于在医院医疗质量与安全管理中表现出色的机体或个人，给予适当奖励，对不积极参与医疗质量与安全管理的集体或个人，给予适当惩处，从而在医院中形成全员注重医疗质量、全员追求医疗质量提高的氛围，为全面质量管理的顺利开展奠定良好的基础。

（四）提高医务人员参与全面质量管理的积极性。医院中，医务人员直接与患者对接，医务人员对全面质量管理的参与积极性，直接影响着医疗质量的优劣。为提高医务人员参与全面质量管理的积极性，第一，应建立完善的考评机制，强化医务人员在医院医疗质量与安全管理中的责任。第二，增强全面质量管理流程的科学性，全面了解医务人员的实际需求，建立合理的医疗质量与安全管理目标，使医务人员能够在全面质量管理中获得成就感。第三，针对在全面质量管理中表现优异的医务人员，适当给予奖励。