孝文化融入医学生德育教育的研究与思考

袁 骞 王 澜 苏 羊 秦祥玉 肖秋杰

西南医科大学临床医学院，四川泸州 646000

传统文化是医德修养重要组成部分，孝文化是我国传统文化之一，在弘扬传统文化的大时代背景下，孝文化是一个被提倡却易被忽视的传统美德。自古以来便有“儒医”“能行医者必能行孝”的说法[1-3]。将传统孝文化融入医学生思想政治教育不仅可以提高医学生人文素养，促进高尚医德形成，且对缓解当前紧张的医患关系有着积极作用。但因医学培养周期长、专业性强，致部分医学生对传统文化不重视，对孝文化关注较少。为客观了解当前医学生孝文化教育现状，并提出合理对策措施，研究者自行设计了将孝文化融入医学生德育教育的调查研究的调查问卷，并进行了抽样调查和问卷分析。

1 对象与方法

1.1 对象

采取随机抽样和整群抽样相结合的方法，于2018 年11 月～2019 年1 月对西南医科大学在校本科生开展调查分析。本次发放问卷500 份，回收有效问卷495 份，有效回收率为99.8%。本次问卷调查涉及临床医学、中医学、护理学等各类医学专业，其中大一回收有效问卷76 份、大二135 份、大三196 份、大四88 份，大五学生在校外实习，样本量小，无统计学意义故未纳入。其中女303 名，男192 名；独生子女294 名，非独生子女201 名；农村户口318 名，城镇户口177 名。

1.2 方法

自制将孝文化融入医学生德育教育的研究调查问卷，由西南医科大学人文与管理学院专家审核修改。内容包括被调查者的基本情况（性别、年级、专业、是否独生子女、是否农村户口）、对孝文化了解情况、对孝道践行情况及缺失原因分析、对将孝文化融入医学生德育教育的态度和措施建议等。问卷共计20 题。

1.3 统计学方法

本次调查问卷收集的资料经过检查和校对后，运用SPSS 17.0 统计软件和Excel 进行数据整理与分析。

2 结果

2.1 医学生对孝文化的了解程度

结果显示，495 名医学生中，64.9%的医学生对孝文化处于一般了解水平，13.9%的医学生非常了解，但对孝文化完全不了解的同学仍占6%。由此可见，孝文化作为中国传统的文化，大部分医学生对孝文化都有一定的了解，但仍有同学没有关注孝道。医学生对孝文化的了解来源主要是家庭教育占41.6%，其次是学校教育（18.7%）、社会影响（17.7%）、电视网络等媒体（16.5%），由此可见家庭教育仍是孝文化的主要来源。当问及孝文化的含义时，45.2%的医学生认为孝就是孝敬老人，44.0%的医学生认为孝就是赡养父母，5.0%的医学生认为孝就是顺从父母，4.2%的医学生认为孝就是光宗耀祖，仅仅1.0%的医学生认为孝就是传宗接代。可见现代社会大学生对于孝的含义理解已从传统观念中发生了巨大改变。见表1。

2.2 医学生孝文化践行现状

结果显示，495 名医学生中，66.5%的医学生都能记住父母生日，31.1%的医学生记得或大体记得父母生日，仅2.2%的医学生完全不记得父母生日；有39.6%的医学生经常关注父母的健康情况，56.4%的医学生偶尔关注父母的健康情况，仅4%的医学生没有关注父母的健康情况。医学生学习专业知识是一个循序渐进的过程，大部分医学生能够利用自己学到的医学专业知识力所能及地维护父母的健康，仅部分医学生对父母的健康关注较少[4-5]。在孝文化活动参加情况的调查中，大部分医学生参加了各种各样的孝文化活动，但是由于各种原因，仍有27.3%的医学生从未参与过孝文化相关活动。见表2。

表1 医学生对孝文化的了解程度

表2 医学生参加孝文化活动情况

2.3 医学生孝文化缺失现状分析

据问卷调查数据显示，495 名医学生中，24.3%认为因学业和工作繁忙而无法关心父母，19%学生认为是社会处于转型期，传统文化环境被破坏。15.2%的学生认为是现代教育的缺乏。见表3。可见医学生对于日常学习生活中孝文化缺失原因有一定认识，大部分医学生专业知识相关课程所占比重较大，社会人文类课程所占比重较少，对于孝文化的了解存在一定的不足[6]；同时医学的学习对技能过度重视，带教老师忽视相关人文关怀经验的教学也有一定影响[7]。

2.4 孝文化教育的作用及应用前景

对于孝文化对未来医疗环境的影响，调查结果显示，22.2%的人认为孝文化对提高医生的人文素养作用最大，其次有20.6%的人认为孝文化教育可以培养医生的职业情感，改善当前紧张的医患关系。对于孝文化作用的调查，51.7%的医学生认为在医学生中开展孝文化教育最大的作用是提高人文素质修养，32.3%觉得有利于促进医德医风的建设，14.7%认为有助于督促孝道的践行，仅有1.2%的医学生认为在医学生中开展孝文化教育无现实意义。说明绝大部分医学生认为孝文化教育对人文素质的提高、职业情感的培育都有极其重要的现实意义[8-9]。

表3 医学生孝文化缺失原因

2.5 医学生对孝文化教育的参与态度

据调查结果，78.8%的医学生觉得有必要在医学生中进行孝文化教育，表明绝大多数医学生意识到孝文化对于医学生的教育有着重要性，而学校孝文化教育相对缺乏，那么在学校开展孝文化教育就有其必要性[10]。19.6%的医学生认为可有可无，1.6%的医学生觉得没必要，可见少部分医学生孝文化教育持不重视的态度。医学生对学校开展孝文化相关课程的学习态度，45.1%的医学生的态度是积极参与，乐意学习，39.6%的医学生的态度是有一点兴趣，愿意学习，说明绝大数医学生认可孝文化教育在医学教育中的重要地位，愿意通过孝文化学习完善自己。11.7%的医学生的态度是参不参加无所谓，可见少数学生对于开设孝文化课程的态度还不够明确，只有3.6%的学生觉得对孝文化教育没有兴趣，不会参加。见表4。

表4 医学生对孝文化教育的参与态度

3 讨论

3.1 增设孝文化等传统文化课程，加强孝文化的多媒体教学

医学院校的教育，更加注重技能训练和教授疾病的诊断与治疗[11]。当代高素质医学人才不仅需要专业技能，更需要良好的医风医德。同时推进德育教育与专业课教育，开设孝文化相关选修课，使德育老师可以在医学生学习专业课的同时进行孝文化的授课，大力推行孝文化在实际生活和学习中的运用[12]。医学院校还可以通过开展评选校园“模范孝子”[13]等主题活动、定期开展专题讲座、成立有关孝文化的社团或者学生组织等形式，使医学生在有浓郁的孝文化氛围的校园中学习[14]。充分利用多媒体教学，将传统文化资源更好地转变成多媒体图文资源。这样不仅能突破视觉的限制，让学生可以多角度了解孝文化，并且能够突出要点有助于孝文化的理解和践行孝文化方法的掌握。多媒体教学[15]可以使孝文化不再局限于枯燥的文字中，而是以声像并茂的图文，多角度地调动学生注意力和兴趣。组织学生将《弟子规》《孝经》等孝文化相关书籍拍摄成趣味故事，提高学生的兴趣[16]。

3.2 营造良好的校园孝文化氛围，积极开展孝文化校园活动

医学院校不仅是医学生生活学习的地方，也是医学生理想信念和人生价值观形成的培育殿堂。在医学院校的物质文化建设中，可以增设有关孝文化的板报、校报、橱窗，还可布置关于孝文化的名人像、语录牌、哲学家照片、学生自己作品等[17]。也可利用校园电台、学校大屏幕等校园媒体对孝文化进行宣传。学校艺术节、运动会、节日联欢、春游等各类典礼和文化活动都可以加入孝文化元素。校园文化是学校发展的灵魂，校园文化对学生的人生观、价值观产生有潜移默化的深远影响[18]。在校园文化中融入孝文化，使医学生在学习专业知识的同时，传承孝文化这种中华民族的传统美德，在今后的行医生涯中做到真正的医者仁心。

3.3 加强医院见习中的孝文化实践，健全长效机制

随着医学模式转变，医生不仅要重视患者的病情、治疗、预后等问题，还要从“人文关怀”的角度给予患者人格、尊严、生活追求等方面的照顾。医学是一门实践的课程只有通过大量实践练习，才能了解其学科属性和特点，才能理解更多的伦理学知识和培养人文关怀的素质[19]。这要求见习过程中，医学生在接触真正的患者，而非书本知识时，做到以患者为中心。将孝文化的文化底蕴转化为实际行为，站在医生和患者两个方面思考问题。面对患者时，诚心诚意为患者服务，做到视患者为“亲”、视患者为“父”[20]。同时学生工作部门应当建立健全社会实践制度，努力拓展医学技能和孝文化素养等传统文化实践基地，多组织学生到临终关怀病房、敬老院、残疾人活动中心等地方开展孝文化活动，用医学生自己的专业技能弘扬孝文化。

3.4 小结

随着社会发展，孝不再是封建社会宣扬的“愚忠”或“愚孝”，而是忠诚爱国，促进家庭、社会和谐的内涵和价值，是每个人必备德行品质，是社会主义核心价值观的重要组成部分[21]。但孝文化在当今大学生的人文教育体系中并未被重视，在医学院校的德育教育中更微不足道。通过本次调查，发现大部分医学生对于孝文化有一定的了解且也都愿意接受孝文化教育，但大多都是来源于家庭教育，可见孝文化的学校教育存在一定的欠缺，也在一定程度上反映了孝文化教育的必要性和可行性。虽然很多学生明白孝道的重要性，但是在实际学习生活中却未将孝道传统落实到具体行动中，因此在探索如何将孝文化融入医学生德育教育的途径与措施时，不仅要注重孝文化理论的传播，也要注重设置一套合理的、可行的、有意义的课程体系将孝文化理论融入到学生的实际生活中。当前医疗环境紧张，若能将孝文化教育有机地融合到医学生的医患沟通教育中，对未来改善医患关系、促进医患双方和谐相处有重要作用，这也是在医学院校进行孝文化教育需要进一步探索的地方。