对乳头内陷产妇开展母乳喂养护理的措施及其效果分析

刘丽则 崔献梅

（山西白求恩医院 山西医学科学院 030032）

对于产妇特别是年轻初产妇来说，乳头扁平或凹陷的人群比较多，这会给产妇带来极大的心理压力，并伴随严重的自卑感，使其产后母乳喂养受到明显影响[1]。因为乳头凹陷使新生儿难以含到乳头吮吸，所以会严重影响到产妇的喂养信心，若长期如此会使产妇患上抑郁症，对母婴预后及健康十分不利[2]。对此，在围生期加强对该类产妇进行护理干预很有必要。本文针对围产期乳头凹陷产妇的护理措施及其效果进行研究，分析综合性母乳喂养护理应用所发挥的作用，如下所示：

1 资料与方法

1.1 临床资料 以2017年6月～2019年6月期间收集的90 例乳头内陷的产妇为例，产妇年龄在23 岁至36 岁之间，平均是（28.95±4.13）岁；其中，乳头平坦 30 例，乳头凹陷 27 例，乳头颈短 33 例。将其分作对照组与实验组各45 例，两组均对本研究知情和同意，符合医院伦理委员会的要求。

1.2 方法 对照组接受常规的母乳喂养护理，即产后7d、14d、28d对产妇进行电话随访，了解母乳喂养和新生儿情况，针对问题作出解决指导。

实验组接受综合性母乳喂养护理，具体如下：①心理护理：由于产后初期产妇角色的转换，尤其是初产妇，常因紧张而出现许多心理障碍，如乳房肿痛、未能掌握喂养技巧以及因乳头内陷而使哺乳困难等，使其承受着极大的心理压力，对于母婴健康十分不利。因此，护理人员要针对这些情况做好乳头内陷产妇的心理护理，积极做好知识宣教，加深产妇对母乳喂养的知晓率，并告知其乳头内陷的护理方法，鼓励其积极面对缺陷，并督促产妇家属加大理解和支持，讲解其他乳头内陷产妇的成功哺乳案例，从而树立产妇母乳喂养信心，改善产妇的心理问题。②乳头内陷护理：首先，对于内陷程度比较轻的产妇，可在哺乳前用热毛巾对乳房及乳头进行热敷几分钟，之后再用一只手轻轻托起乳房，另外一只手的拇指与食指轻轻抓住乳头往外牵拉，并捻转乳头，让产妇建立泌乳反射后再喂奶；其次，如果产妇乳头完全凹陷到乳晕中，则可用手将奶头挤出后指导产妇把两个拇指平放在内陷乳头两侧，缓慢向侧方牵拉乳晕皮肤和皮下组织，使乳头突出，双手拇指再放在乳头上下两侧进行纵向拉开，重复数次后等待乳头突出便可进行哺乳；最后，如果产妇乳头全部埋于乳晕下方，可使用医用硅胶乳头保护器协助产妇进行母乳喂养。③电话随访：可通过电话随访与家庭访视访视对产后母婴健康状况加以评估，鼓励产妇坚持母乳喂养，并及时发现对产妇母乳喂养有影响的不良因素，及时进行科学的指导，巩固产妇对母乳喂养相关知识的知晓率。

1.3 观察指标 采用汉密顿抑郁量表对两组产妇的抑郁情况进行评价，分值越低表示抑郁症状改善情况越好。同时观察两组产妇母乳喂养的成功率、母乳喂养知识的知晓率、产后乳房护理掌握率、护理满意率及乳胀发生率。

1.4 统计学处理 使用SPSS21.0 软件对数据进行统计处理，计量资料（）与计数资料（%）分别用 t、X2检验，以 P＜0.05 表示组间区别有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果对比 实验组母乳喂养的成功率、母乳喂养知识的知晓率、产后乳房护理掌握率及护理满意率均明显高于对照组，而乳胀发生率则比对照组低，两组间比较区别有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

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3 讨论

乳头内陷在年轻女性人群中比较常见，但其对身体健康并无影响，所以人们对其也不太重视[3]。而到了生育后，乳头内陷由于不利于哺乳，还容易引发湿疹、乳腺管扩张及局部炎症等，给产妇及新生儿都会带来一定的健康隐患，所以越来越受到人们的重视。母乳作为新生儿最好的天然食品，倡导母乳喂养，对于母婴健康十分有利[4]。研究指出，对乳头内陷产妇开展相应的护理干预能够大大提高母乳喂养的成功率[5]。本研究中，对照组进行常规母乳喂养护理，实验组进行综合性母乳喂养护理护理后，实验组抑郁评分明显低于对照组，实验组母乳喂养的成功率、母乳喂养知识的知晓率、产后乳房护理掌握率及护理满意率均明显高于对照组，而乳胀发生率则比对照组低（P＜0.05）。由此可见，综合护理干预应用于对乳头内陷产妇母乳喂养护理，对改善产妇抑郁情绪，提高母乳成功喂养率，减少乳胀发生率等具有重要意义，具有较高的推广价值。