农村妇女宫颈癌筛查中优质护理模式应用效果观察及效果评价

李志宏，郑国芬

（山东省寿光市田柳镇卫生院，山东 潍坊 262713）

宫颈癌筛查是及时发现宫颈癌的重要方式，可以及时进行疾病的干预治疗，有效延长生命。但是宫颈癌筛查需要采用每年一次的频率，这样才能体现其价值，而检查要支付一定的费用，这对于农村妇女来讲存在一定的难度。农村妇女自身对于疾病的认知能力不足，不了解宫颈癌的发病机制和后期治疗的过程，出于经济条件的考虑，对于该检查的接受程度不足，加上在检查中护理人员未将检查的必要性进行告知，可能造成检查无法维持的情况，需要在常规护理基础上增加优质护理的各项措施，提升检查人员的知识知晓率，维持较为稳定的检查筛查率[1]。本文对农村妇女宫颈癌筛查中优质护理模式应用效果观察及效果进行评价，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

数据收集显示2018年5月～2018年7月期接受免费宫颈癌筛查的农村妇女1340例，以此作为研究数据，将参与实验人员按照盲选法分为两个实验小组，常规组、实验组各670例，基础资料为：常规组年龄最小36岁，最大53岁，中位年龄为（43.55±2.18）岁，实验组年龄最小35岁，年龄最大49岁，中位年龄为（43.51±2.23）岁。该实验在展开前经过了医院伦理委员会的审批，实验人员在充分了解实验实施过程后签署同意书，分别对两组患者各项情况指标进行比较，都未表现出显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组：将宫颈癌筛查知识海报进行发放，指导实验人员领取健康手册，在医院大屏幕中进行宫颈癌知识的播放。

实验组：优质护理措施，①在检查前指导实验人员进行信息采集，通过微信等方式将宫颈癌的知识进行发放，提升实验人员自身的认知能力，并且在医院安排专家讲座，积极解答疑问，逐渐对实验人员自身的认知能力进行提升[2]。农村妇女对于宫颈癌的发病机制各个方面均不清晰，并且单纯的文字说明也无法引起关注，因此对于知识的普及可以采用图片或者动画的方式对知识进行普及，将相关的知识在动画中进行展示，采用更加简单易懂的方法，全面提升知识普及的质量。②全程陪同实验人员进行检查，对于检查中的疑问及时进行解答，消除检查中的紧张焦虑心理，以及对检查的疑虑，积极配合检查，并认识到定期检查的必要性。进行检查的过程中需要刷取宫颈脱落细胞获取适宜的标本，在采集标本之前需要使用干棉球对宫颈进行擦拭，这个过程中检查人员可能存在一些不适反应，并且因为观念的原因，对于检查的步骤不理解，造成对检查的排斥，因此需要在整个检查中注意适宜的细节，对于检查中的不适反应将原因进行告知，尽量采用通俗易懂的语言，将知识普及给患者，宫颈癌筛查对身体健康及其重要性进行普及，全面分析农村妇女的心理，结合其心理问题制定更加适宜的护理措施，针对性的进行护理。③定期开展知识讲座，将疾病的发病原因、症状表现、高危人群等进行告知，提升自查的有效率，在检查后发放问卷调查，对检查的感受进行收集，并对知识吸收情况进行分析，在检查后可进行电话回访等，提升实验人员的配合率[3]。在知识讲座开始前做好宣传工作，可以发放一些物品等吸引人员参与到讲座中，在进行讲座知识讲解的过程中，尽量采用更加通俗易懂的语言，将疾病的发病原因等各个方面进行全面的讲解。④增加适宜的心理护理措施，在筛查中针对不同的类型的抵触心理进行适宜的指导，如检查人员对于筛查的准确性存在疑虑，则将一些及时发现并进行治疗的案例详细的向检查人员进行宣传，增加其对该检查的信任程度；如检查人员对于检查方法存在抵触心理，则告知其检查属于正常的医疗流程，不需要存在其他的心理负担，并且在检查时会提供绝对的私密空间，为检查人员提供安全感；如检查人员存在对宫颈癌筛查阳性的恐惧，则将该疾病的危害详细告知，消除检查人员的疑虑，并且通过筛查确诊的病例财政会给与一定的补助。同时国家2008年已经将宫颈癌筛查和诊断作为国家十一五国家科技的重点项目，采用财政拨款，免费筛查的方式，将这些信息均进行普及，保证检查的顺利开展。

1.3 观察指标

对比两组知识知晓率。

1.4 统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理，计数资料采用x2表示，P检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

实验组经过优质护理措施后知晓率显著提升，P＜0.05，详见表1。

表1 两组知识掌握率[n（%）]

3 讨 论

农村妇女在综合素质方面可能一些不足，对于宫颈癌筛查重视程度不足，为了更好的对知识进行普及，可在筛查的过程中实施优质护理，对筛查的必要性进行告知，并且在检查中针对实验人员的恐惧、不解的心理状态进行干预，重视知识的普及，提升筛查的知晓率，提升宫颈筛查在农村妇女中的普及概率。上文数据资料可见，实验组经过优质护理措施后知晓率显著提升，P＜0.05。原因为：农村妇女因为自身受到传统观念的影响，加之文化程度普遍偏低，对于疾病的认识不足，未充分的认识到宫颈癌筛查的必要性及其危害，不愿意进行进一步的检查，因此需要多方面、多渠道、图文并茂的进行知识的宣传，让广大农村妇女重视对疾病的认识，积极接受检查；出于经济条件的考虑，国家已经免费为农村妇女提供宫颈癌筛查，护理人员并对于检查环节各个方面的问题详细进行告知，对检查人员进行心理辅导，全面了解其心理问题并进行适宜的心理干预，解除检查人员的疑虑，提升护理质量与检查的依从性[4]。

综上所述，农村妇女宫颈癌筛查中应用优质护理各项措施，可以提升农村妇女对宫颈癌筛查的必要性以及宫颈癌的发病机制，提升对疾病的重视程度，自觉进行疾病筛查，有效预防疾病。