细节护理干预对消毒供应中心物品清洗及包装标识合格率影响
2019-11-18陈梦菁
陈梦菁
[摘要] 目的 探讨消毒供应中心实施细节护理干预后对物品清洗及包装标识合格率的影响。方法 选取该院20名护理人员以及222份消毒器具作为该次研究对象,对比分析2016年8月—2017年8月实施细节护理干预前以及2017年9月—2018年9月实施细节护理干预后消毒供应中心物品清洗合格率以及包装标识合格率。结果 细节护理干预后消毒供应中心物品清洗合格率(94.1%)、包装标识合格率(94.6%)均高于细节护理干预前83.3%、83.8%。结论 消毒供应中心实施细节护理干预可有效提高中心物品清洗及包装标识合格率,确保灭菌消毒效果,可广泛推广应用。
[关键词] 消毒供应中心;细节护理干预;物品清洗;包装标识;合格率
[中图分类号] R472 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2019)08(b)-0153-02
消毒供应中心是医院负责敷料及无菌器材等医疗器械、医院物品消毒灭菌的场所,消毒供应中心消毒灭菌效果对临床护理质量、患者治疗都会造成直接的影响[1],严重的话可能会威胁患者的生命安全。细节护理干预是临床上较为常见的一种护理模式,相对常规护理干预而言,细节护理干预更注重细节护理管理,能够及时发现护理过程中的问题,及时纠正,护理效率大大提高[2]。为探讨消毒供应中心应用细节护理干预对物品清洗及包装标识合格率的影响,该文对比分析了该院2016年8月—2017年8月实施细节护理干预前以及2017年9月—2018年9月实施细节护理干预后消毒供应中心物品清洗合格率以及包装标识合格率。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取该院20名护理人员作为该次研究对象,其中年龄22~52岁,平均(38.2±1.9)岁;男性1名,女性19名;级别:主任1名,副主任1名,主管16名,护师1名,护士1名。同时选取222份消毒器具作为该次研究对象。
1.2 方法
2016年8月—2017年8月实施细节护理干预前实施常规护理干预,2017年9月—2018年9月实施细节护理干预,具体措施如下。
1.2.1 组建质控小组 结合消毒供应中心的实际情况组建一个质控小组,先抽查评估科室灭菌消毒操作的每个环节,共同总结实际工作中常见的一些问题,然后小组成员共同讨论解决办法[3]。组内成员应定期组织小组成员参加培训,包括消毒供应中心的制度、应急预案、流程及细节等,而且应进行考核。秉承“安全第一、质量第一”的原则,及时发现工作中的问题,及时纠正[4]。
1.2.2 严格规范消毒灭菌流程 护理人员应严格规范医疗器具、物品及器械等医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌、发放等操作流程:①回收。回收敷料、物品前,应先清洗、消毒,如果是特殊类的污染物品应做专门的标记,而且应按照病原菌的种类采用专门的消毒剂消毒,对消毒液的浸泡浓度进行测定,同时应做好详细的记录[5]。②清洗。回收后再严格根据无菌操作流程清洗,衣物及物品表面的洗涤剂、污垢等污染物应彻底清除干净,直到冲洗液pH值恢复中性。③包装。彻底清洁、消毒工作台、地面,护理人员应戴好口罩、手套、无菌帽,穿好无菌衣。采用紫外线灯照射进行灭菌,包装的所有操作要求在专用包装操作间进行,包装完成后逐一登记,再送往消毒灭菌室[6]。④灭菌。严格按照消毒灭菌的流程对物品及器械进行灭菌,每次灭菌都应详细记录灭菌的参数,每次灭菌后需要仔细检查,并认真核对,标记每件灭菌物品的有效期限,保证没有破损、异味等问题再送往无菌室保管[7]。⑤发放。发放无菌物前应保证储存物品没有被污染,发放时应逐一认真核对,发放时间也应准确记录,防止发生错发或者漏发等现象[8]。
1.3 观察评价
对比分析2016年8月—2017年8月实施细节护理干预前以及2017年9月—2018年9月实施细节护理干预后消毒供应中心物品清洗合格率以及包装标识合格率。
1.4 统计方法
该次选取SPSS 19.0统计学软件分析数据,物品清洗合格率、包装标识合格率等计数资料等通过[n(%)]表示,两组计量资料等通过(x±s)表示,分别采用χ2、t对数据差异进行检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
细节护理干预后消毒供应中心物品清洗合格率(94.1%)、包装标识合格率(94.6%)均高于细节护理干预前83.3%、83.8%,见表1。
表1 细节护理干预前后物品清洗及包装标识合格率对比[n(%)]
3 讨论
消毒供应中心主要负责医院医用物品的消毒灭菌工作,对于医院的正常运作尤为重要,该科室工作内容繁琐,包括器械的回收、清洗、消毒、灭菌、包装、下发等,而且器械品种较多,涉及到医院各科室,医疗器械周转较快,很容易出现医疗器械清洗、消毒不彻底等问题,这样会严重影响临床诊疗结果[9],进而影响患者的生命健康安全。因此,非常有必要加强消毒供应中心消毒灭菌的工作质量。近年来,临床医疗器械不断改革,对消毒供应中心工作人员也提出了更高的要求。以往的常规护理干预有很多不足之处,在实际工作中经常出现各种问题,难以确保医疗器械的消毒灭菌效果,容易引发医院感染。细节护理干预是近年来临床护理中较为常用的一种护理模式,该种护理模式在常规护理干预基础上加强了细节护理管理,对护理操作的每个细节层层把关,将整个护理工作化整为零,逐一细化整体护理工作,在每个环节的护理操作中抠细节,秉承“安全第一,质量第一”的原则要求监督每个护理人员将医疗物品的回收、清洗、消毒、灭菌、包装及下发等每一个护理细节妥善处理,这样能够在工作中及时发现问题,及时纠正,可有效提高整体工作效率,也可有效确保消毒供应中心消毒灭菌效果[10]。该次实验研究结果表明,实施细节护理干预后消毒供应中心物品清洗合格率(94.1%)、包装标识合格率(94.6%)均高于细节护理干预前83.3%、83.8%,这和申富珍[11]研究报道结果(消毒供应中心实施细节护理干预后物品清洗合格率、包装标识合格率相对于实施细节护理干预前分别提高了13.0%、12.9%)基本一致。细节护理干预在实施前会组建一个质量监控小组,提前讨论、分析消毒灭菌工作中常见的问题,分析总结后会提出相应的解决方案,进而提高消毒灭菌工作质量。该种护理模式不仅可提高护理人员的专业技术水平,也可提高整体工作效率及工作质量。
综上所述,消毒供应中心实施细节护理干预可有效提高中心物品清洗及包装标识合格率,确保灭菌消毒效果,可广泛推广应用。
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(收稿日期:2019-05-11)