探讨肿瘤分子靶向治疗中的规范化护理流程管理方法

刘丹　刘娜　王凡

[摘要] 目的 探讨肿瘤分子靶向治疗中的规范化护理流程管理方法的效果。方法 选取2017年6月—2018年12月于该院收治的56例肿瘤分子靶向治疗患者作为研究对象，将其随机均分成对照组与实验组，各28例。对照组运用常规护理方法，实验组实施规范化护理流程，在此基础上，比较对照组与实验组的护理效果与不良反应发生率。结果 实验组的不良反应发生率（3.57%）明显低于对照组（14.29%），差异有统计学意义（P<0.05），實验组的护理效果（96.43%）显著高于对照组（82.14%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对肿瘤分子靶向治疗患者实施规范化的护理流程，患者将出现较少的不良反应，护理效果显著。

[关键词] 肿瘤;分子靶向;规范化护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0014-03

Discussion on Standardized Nursing Process Management Method in Tumor Molecular Targeted Therapy

LIU Dan1， LIU Na2， WANG Fan2

1.Department of Oncology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China; 2.Department of Neurology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To explore the effect of standardized nursing process management methods in tumor molecular targeted therapy. Methods A total of 56 patients with tumor molecular targeted therapy admitted to our hospital from June 2017 to December 2018 were enrolled in the study. They were randomly divided into control group and experimental group， 28 cases each. The control group used the routine nursing method， and the experimental group implemented the standardized nursing process. On the basis of this， the nursing effect and adverse reaction rate of the control group and the experimental group were compared. Results The incidence of adverse reactions in the experimental group（3.57%） was significantly lower than that in the control group （14.29%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The nursing effect of the experimental group（96.43%） was significantly higher than that of the control group（82.14%）， the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion The standardized nursing process for patients with tumor molecular targeted therapy will result in fewer adverse reactions and significant nursing effects.

[Key words] Tumor; Molecular targeting; Standardized nursing

现今随着社会的高速发展，人们的工作压力不断增大，患有肿瘤的概率逐年升高，日常生活会受到严重的影响，放化疗是一种常规的治疗方法，但是伴随医学技术的逐步发展，分子靶向治疗逐渐应用于肿瘤患者的治疗中，并取得了良好的治疗效果。现选取2017年6月—2018年12月于该院收治的56例肿瘤分子靶向治疗患者作为研究对象进行实验，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的56例肿瘤分子靶向治疗患者作为研究对象，将其随机均分成对照组与实验组，各28例。对照组男18例，女10例，年龄29～72岁，平均年龄（49.13±2.19）岁，直肠癌12例，胰腺癌10例，乳腺癌6例。实验组男17例，女11例，年龄33～71岁，平均年龄（50.14±2.18）岁，胃癌7例，淋巴癌11例，肺癌10例。两组患者的年龄、性别、病情的一般资料的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，该次研究所有患者均获得家属同意，签署知情同意书，自愿进行该次研究，并在该院伦理委员会的监督下完成。

1.2  方法

对照组进行常规护理，医护人员会对患者实施良好的健康宣教，患者知晓各种药物的属性与可能出现的不良反应，并且在药物输注时，对患者的生命体征密切观察，如体温等特征，并不断地观察患者的面部表情，对患者开展良好的心理护理。实验组实施规范化护理，医护人员会不断地学习各种用药安全知识，并告知患者合理的药物查对制度与方法，同时，对患者进行良好的心理干预，初次治疗病人的心理压力较大，医护人员应与其不断沟通交流，降低不良情绪[1]。此外，药物管理中会具有良好的流程，医护人员会根据医嘱吩咐来选择溶剂与药物，配置前还与患者、家属等不断的进行核实，废弃药物集中按流程进行处理。同时，严格登记各种药物的使用情况，如药物的发票号等，且对药物的包装、批号等不断地进行检查，此外，医院会不断的对护理人员进行培训，掌握靶向治疗中的操作方法与具体注意事项，由专业人员对护理人员进行授课。此外，医护人员需严格评估患者的病情，如疼痛度、治疗效果，心理情况，倘若病人病情加重，应该及时向主治医生反馈[2]。不同阶段的护理流程具有差异性，划分为预防阶段、治疗阶段、康复阶段、晚期肿瘤阶段，每个阶段的护理流程不同，对于预防阶段的病人而言，帮助患者发现危险因素，加强诊断;治疗阶段以教育为主，对患者进行大力的鼓励;康复阶段实施饮食指导等，晚期阶段注重人文关怀，从而护理过程具有明确的针对性。

1.3  判断标准

比较两组的护理满意度，将其划分成非常满意、基本满意、不满意3个等级，大于90分为非常满意，70～90分代表基本满意，小于60分表明不满意。并对比两组的不良反应发生率，患者产生恶心呕吐、白细胞下降、皮疹瘙痒、寒战发热的情况[3-4]。

1.4  统计方法

用SPSS 22.0统计学软件该次实验中的所有数据，计数资料[n（%）]行χ2检验，当P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理满意度的比较

通过实验可知，实验组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者不良反应发生率的比较

通过实验可知，实验组的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3  讨论

肿瘤分子靶向治疗的效果较为显著，运用药物与靶点分子特异结合的配体或者是抗体，会形成肿瘤导向治疗或者是直接治疗的效果，常规放化疗的治疗效果不佳，分子靶向治疗是一种新型的治疗手段，使肿瘤治疗水平迈向一个崭新的台阶[5]。此外，将规范化的护理流程与靶向治疗相连接，不仅治疗效果获得有效的保障，而且病人会出现较少的不良反应，最终的护理目标获得实现，治疗中的安全性也能够确保，此种护理模式可以成为临床中的首选方法[6]。规范化护理流程是一种良好的护理方法，该方法会对患者的情绪进行安抚，并实行有针对性的心理护理，病人的情绪会逐渐好转[7]。肿瘤晚期患者的生存时间已经较短，同时，在其长期受到疾病影响的情况下，会具有较低的幸福感，生活质量显著降低，如部分患者会出现疼痛难忍的现象，并伴有多种形式的并发症，一些患者还会出现生活不能自理的情况。

而医护人员在运用规范化护理模式对患者护理的基础上，病人的治疗依从性会提高，生活质量良好，此种护理模式的护理计划具有系统性，医护人员在对每一名患者的实际病情进行全面考量的情况下，为其运用有针对性的护理措施，并坚持以人为本的原则，为患者提供全方位的护理服务，患者的紧张、焦虑情绪会获得大幅度缓解，尽快恢复到健康的生活模式中[8]。通过实验可知，实验组的不良反应发生率（3.57%）明显低于对照组（14.29%）（P<0.05），实验组的护理效果（96.43%）显著高于对照组（82.14%）（P<0.05）。常规护理模式的护理流程较为单一，不会对病人进行分阶段的有针对性护理，患者的护理满意度会降低，容易引发护理纠纷，酿成严重的后果，常规护理模式并不适合于每名患者，规范化的护理流程才能保障最终的护理质量[9]。规范化护理模式具有以人为本的理念，医护人员具有较大的护理积极性，对护理工作产生良好的认识程度，因此，将规范化护理流程应用于肿瘤分子靶向患者的护理中，医护人员的责任分工会更加明确，对护理工作具有较高的热忱，护理效率显著上升[10]。因此，规范化的护理流程应获得医护人员的高度重视，其应对每名患者的具体病情进行深入的分析，改善患者的不适症状。

综上所述，对肿瘤分子靶向治疗患者实施规范化的护理流程，患者将出现较少的不良反应，护理效果显著，此种方法值得在临床中被广泛推广。

[参考文献]

[1]  陈素红，刘杏仙，马蕊，等.规范化护理流程在肿瘤分子靶向治療中应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（30）：4678-4679.

[2]  梁丽萍.规范化流程管理在消化内镜室护理质量管理中的应用效果[J].中国农村卫生事业管理，2017，37（11）：1388-1390.

[3]  于芮镔，曹岩.自我效能理论对膀胱癌靶向治疗患者应对方式及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（27）：3492.

[4]  何樱，陈冠燃.基于自我效能理论的干预方案在提高膀胱癌造口患者生活质量中的应用[J].中华现代护理杂志，2018， 24（4）：460.

[5]  明莹莹，郭艳侠.认知行为干预对老年膀胱癌造口患者自我效能及应对能力的影响[J].中国医刊，2018（3）：327-330.

[6]  杨小妃，陈凌云，黄晓伟.自我效能干预对膀胱癌尿路造口患者生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2014（6）：63-64.

[7]  陈雪萍，张金菊.自我效能教育对膀胱癌腹壁造口患者生活质量的影响[J].中国现代医生，2015（6）：121-124.

[8]  孙黎鹂.心理干预对膀胱癌患者围手术期心理及自我效能的影响分析[J].中国伤残医学，2016，24（5）：156-157.

[9]  徐锐.规范化护理流程在肿瘤治疗中的应用分析[J].生物技术世界，2014（11）：130.

[10]  董景文，莫永珍，王峻.癌痛规范化护理模式在老年肿瘤疼痛病人中的应用[J].实用老年医学，2017（12）：1184-1186.

（收稿日期：2019-05-12）