安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果

2019-11-18宋开玲辛友红赵兰

中国卫生产业 2019年23期

宋开玲　辛友红　赵兰

[摘要] 目的对安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的临床运用情况进行观察与研究。方法对该院2018年1—6月所收治的36例手术患者作为对照组，该组未实施安全隐患自查模式;对该院2018年7—12月所收治的36例手术患者作为研究组，该组实施安全隐患自查模式。比较以上两组患者护理风险事件发生率与护理满意度。结果就护理风险事件发生率而言，研究组（8.3%）低于对照组（19.4%），差异有统计学意义（χ2=3.641，P<0.05）;研究组护理满意度（91.7%）比对照组（77.8%）高，差异有统计学意义（χ2=3.719，P<0.05）。结论在手术室护理风险管理中实施安全隐患自查模式，可有效降低护理风险事件的发生，且能提升患者的护理满意度。

[关键词] 手术室;护理;风险管理;安全隐患;自查

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）08（b）-0008-03

Application Effect of Safety Hidden Danger Self-examination Mode in Operation Room Nursing Risk Management

SONG Kai-ling， XIN You-hong， ZHAO Lan

Department of Surgical Anesthesiology， Rizhao Central Hospital， Rizhao， Shandong Province， 276800 China

[Abstract] Objective To observe and study the clinical application of safety hidden danger self-examination mode in operating room nursing risk management. Methods Thirty-six surgical patients admitted to our hospital from January to June 2018 were used as the control group. The self-examination mode of safety hidden danger was not implemented in this group. 36 cases of surgical patients admitted to our hospital from July to December 2018 as the study group， the group implemented a self-inspection mode for safety hazards. The incidence of nursing risk events and nursing satisfaction were compared between the two groups. Results In terms of the incidence of nursing risk events， the study group （8.3%） was lower than the control group （19.4%）， the difference was statistically significant （χ2=3.641，P<0.05）; the study group nursing satisfaction （91.7%） was better than the control group （77.8%）， the difference was statistically significant（χ2=3.719，P<0.05）. Conclusion Implementing the safety hazard self-examination mode in the operation room risk management can effectively reduce the occurrence of nursing risk events and improve the patient's nursing satisfaction.

[Key words] Operating room; Nursing; Risk management; Safety hazards; Self-examination

在疾病治療过程中，手术是一种十分常见且有效的手段。但在手术治疗期间也面临诸多的安全隐患，且有比较高的护理风险[1]。因此，强化手术室护理风险管理，提升手术治疗的安全性，意义重大。现为了解安全隐患自查模式在降低手术室护理风险中的临床使用价值，该案2018年7—12月将对该院所收治的36例手术患者予以安全隐患自查模式，具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选该院2018年1—6月所收治的36例手术患者作为对照组，而该院2018年7—12月所收治的36例手术患者作为研究组。所有患者均满足手术指征，并对该次研究知情，同时签署知情同意书。另将存在手术禁忌证者、患有严重脏器疾病者、合并多器官衰竭者、精神异常者等予以排除。对照组男女各有19例、17例;年龄最小19岁，最大68岁。研究组男女各有22例、14例;年龄最小23岁，最大70岁。对比两组患者的临床基础性资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：对该组患者采取常规手术室护理管理措施，如手术室内相关工作人员需遵守有关规章制度，切实做好手术室器械的消毒与保管工作，严格遵守无菌操作规范。另外，医护人员应熟练掌握相关专业知识，比如急救知识、麻醉方式和感染处理。

研究组：在对照组基础之上，对该组患者予以安全隐患自查模式，具体内容包含以下几方面。

（1）成立安全隐患自查小组：在院内成立一个自查小组，小组成员由经验丰富的护理人员组成。自查小组依据实际工作情况，合理分工，明确责任[2]。如小组长可安排两名护理人员对手术室内所存在的安全隐患进行登记，并提出相对应的解决措施;另安排护理人员对护理工作的执行与落实情况进行检查，且向小组长汇报。

（2）总结护理安全隐患：自查小组需定期开展工作例会，如一周一次。在例会上需对本周护理工作中所存在的安全隐患问题进行阐述，并提出解决方案[3-4]。如手术室医疗器械不达标、术前准备工作不够仔细、护理记录失误、未严格执行无菌操作流程等等，且提出相对应的解决措施，以最大限度降低手术室安全隐患问题。

（3）对安全隐患予以处理：①护理人员需严格遵照有关规范，对手术室内的各种医疗器械进行科学消毒、灭菌，并定期检查;对无菌物品所存在的环境，需进行科学管理，构建手术室医疗器械的管理体系。②做好手术前的各项准备工作，如对患者的相关信息进行仔细核查，如基本资料、病历资料、腕带标识、手术标识等;手术操作过程中，护理人员应密切注意手术进程与患者病情变化，且及时配合医生的各项操作[5]。此外，护理人员需严格遵照相关标准来做好术前准备工作，如提前准备好手术所需器械和药物，以防因术前准备不足而影响手术的顺利开展。手术后做好各项物品的清点与整理工作，如手术器械、物品、药物等，避免发生遗漏。

（4）提高护理人员专业素质：部分护理安全隐患发生，与护理人员专业水平较低有一定的关系。所以，医院需组织护理人员进行专业技能的培训，以提升其专业水平与护理操作技能，强化其护理工作能力[6]。需对其进行风险意识与责任意识的培训，提升其对护理工作中各种风险事件的识别，并主动采取应对措施以降低或避免風险事件的发生。此外，还应定期对护理人员的工作情况加以考核，如风险意识、护理检查与记录状况，提升其安全隐患自查水平，提升与巩固其专业技能。

1.3 观察指标

①对患者风险事件发生情况进行观察与统计，并予以组间比较[7-8]。②采取自拟护理满意度问卷调查表，对两组患者的护理满意度情况进行评估。该表满分100分，共分3个等级，即十分满意、较为满意、不满意，分值分别为85分以上、60～84分、60分以下。

1.4 统计方法

采取SPSS 20.0统计学软件对数据展开分析，计数资料以百分比（%）表示，行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理风险事件发生情况比较

经过护理干预后，研究组共有3例发生风险事件，其发生率为8.3%;对照组有7例，其发生率为19.4%。组间总发生率相比较，差异有统计学意义（χ2=3.641，P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度情况比较

经过护理干预后，研究组患者的护理满意度为91.7%，对照组为77.8%。两组患者的护理满意度相比较，差异有统计学意义（χ2=3.719，P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度情况比较[n（%）]

3 讨论

手术是治疗疾病的重要手段之一，若手术出现意外事件，不但会影响患者手术治疗的计划，延误疾病治疗的最佳时间，病情严重者还可危及患者的生命;同时还可能增加医疗器械的耗损，并影响医院的声誉[9]。因此，强化对手术室的护理风险管理，并采取切实有效的管理模式，在保障护理效果的前提下，最大限度地减少护理风险事件的发生，意义重大。安全隐患自查模式是一种十分有效的护理管理模式，其通过成立自查小组，对手术室护理中所存在的护理安全隐患进行总结、分析，并提出相应的解决措施，以预防或降低护理风险事件的发生;另外，通过对护理人员专业技能的培训，提升护理人员的专业水平与风险意识，同样可在一定程度上降低风险事件的发生[10-11]。

通过该次研究发现，研究组患者实施安全隐患自查模式后，其风险事件发生率明显比对照组患者低（8.3% vs 19.4%）;另外，从护理满意度方面而言，研究组高于对照组（91.7% vs 77.8%），这说明采取安全隐患自查模式后，能够提升患者对手术室护理服务的满意度。

综上所述，在手术室护理风险管理中实施安全隐患自查模式，可有效降低护理风险事件的发生，且能提升患者的护理满意度，是一种值得在临床上大力推广和使用。

[参考文献]

[1] 莫志红，黄菊玲.风险管理在手术室护理管理应用及效果分析[J].岭南现代临床外科，2015，15（2）：232-234.

[2] 杨建芳.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的临床应用价值观察[J].中外女性健康研究，2016（20）：169-170.

[3] 王丽丽，徐倩娟，苏志建.护理标识在手术室护理风险管理中的应用体会[J].中医药管理杂志，2016（20）：101-102.

[4] 郝雪梅.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国实用医药，2018，13（5）：147-148.

[5] 钟伟华.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（A2）：117-119.

[6] 徐海峰.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果观察及对护士综合能力的影响[J].医学理论与实践，2018，31（8）：161-162.

[7] 卢苏玉.护理安全风险管理防范机制在手术室护理管理中的应用[J].临床合理用药杂志，2016，9（23）：115-116.

[8] 于伟.风险管理模式对手术室护理安全的影响分析[J].中国卫生产业，2016，13（34）：110-112.

[9] 吴晓燕，张弦，李晓聪.护理安全风险管理在手术室中的应用[J].中医药管理杂志，2017（24）：110-111.