检查肝功能时，乙肝患者应注意什么

黄晓群

我国乙肝病毒感染率高达 60%～70%，一旦感染上乙肝，对患者来说，升学、就业、婚姻等都会受到不同程度的影响。定期行肝病相关检查是防治肝病的重要手段，那么，乙肝患者在进行肝功能检查，自己应该注意哪些问题？

复查讲究定时、规律

肝脏具有强大的代偿性，即便是受到感染，有了损伤，患者在一开始也不会有明显的症状。一旦症状出现往往肝脏损伤已经较为严重，而定期、规律的进行复查能帮助了解患者肝脏受损程度，有助后续治疗。

绝大多数情况下，如果患者自我感觉良好，肝功能正常，乙肝病毒指标长时间都为阳性，可以选择每半年左右进行1次检查。处于肝炎活动期的患者会出现肝功能反复异常、转氨酶或胆红素反复提高的情况，此时患者需及时复查，一般每两周进行1次检查，直至肝功能正常并保持半年时间之后，才可以慢慢减少复查的次数，比如可以改成每3～5个月进行1次检查。

患者在行肝功能检查前的晚上，不宜食用过于油腻或不容易消化的食物，检查时应处于空腹的状态，这可以使检查的结果更加准确。

检查要全面，首选全自动化生化仪检查

当前，还有一部分基层单位在为乙肝患者检查时，会选用半自动仪器或者手工的方式来进行肝功能检测，这种情况下检查的项目较少且结果不够准确，满足不了乙肝患者的检查要求。

因此，乙肝患者的检查项目必须要全面，需要有总胆红素、凝血酶原活动度、白蛋白以及总蛋白等数据。只有让医生对于各項目结果进行综合性的分析，才能够了解患者的病情到底发展到了什么程度，在进行治疗的时候才会清楚应该如何进行调整等。

辅助性检查有必要

单一的肝功能检查并不全面，可以结合其他相关检查项目一起进行，这样可以更加准确地反映出患者的实际病症。

如患者在检查肝功能之外，还可以检查肝纤维化指标，如对透明质酸或者板层素进行检查，可以了解患者的肝脏纤维化程度。肝纤维化是肝硬化形成过程中的一个极其重要的环节，是肝硬化的一个早期阶段，大多数肝硬化是由肝纤维化发展而来的。抑制了肝纤维化，就可以防止大部分肝硬化的发生。

另外，对于检查结果，还需注意以下问题：

1 .肝功能检查没有特异性，所有的肝脏类的疾病以及肝外的一些疾病，都有可能出现肝功能异常的情况。因此，出现肝功能异常时还要进行进一步的检查确诊，排除酗酒、药物（如降糖药物或者抗痨药物）等外在因素。

2.肝脏具备较强的储备以及代偿能力，即使只有30%的肝细胞正常，也能维持肝脏的正常工作，肝功能检查显示不出异常也并不代表乙肝患者病情较轻。因此，千万不要被肝功能正常所蒙蔽，如果患者已经有明显的症状，但是肝功能检查结果却是正常的情况下，可以选择进行穿刺检查，以得到更加准确的结果。

3.由于肝功能进行检查的种类比较多、敏感的程度各不相同、指标各有意义，所以在进行选择的时候要格外注意，一旦选择出现问题，便有可能导致诊断的结果不准确。如在判断患者的黄疸时，可以根据患者1分钟胆红素和血清胆红素两种进行判断。

4 .不同医院化验室的条件、状态不一，可能导致检查结果出现一定程度上的差距，而正常的参考值也会有一定程度上的不同。所以，如果患者的检查结果是来自于不同的医院，同样是没有可对比的价值，建议患者在复查时尽量选择同一家医院。

5.一次检查结果并不能全面地反映出患者肝功能的实际情况，患者需要定时进行多次的肝功能检查之后，综合分析才能够得到确定的结果。