苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗老年高血压的临床价值研究
2019-11-18李芝兰李晨娟范永红
李芝兰 李晨娟 范永红
【摘要】 目的 观察分析苯磺酸左旋氨氯地平片与盐酸贝那普利片（商品名：洛丁新）联合用药在老年高血压治疗中的临床效果与价值。方法 90例老年高血压患者， 随机分为观察组和对照组， 每组45例。对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片口服治疗， 观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗。比较两组临床效果、血压水平以及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率95.56%显著高于对照组80.00%， 差异有统计学意义（χ2=5.075， P<0.05）;治疗前， 两组患者舒张压、收缩压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后， 观察组舒张压（77.6±4.3）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、收缩压（131.2±6.4）mm Hg均明显低于对照组的（86.7±4.4）、（145.3±7.3）mm Hg， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用苯磺酸左旋氨氯地平片与洛丁新联合用药对老年高血压患者治疗的临床疗效显著， 可有效改善患者舒张压与收缩压水平， 药物安全性高， 值得临床推广应用。
【关键词】 苯磺酸左旋氨氯地平片;盐酸贝那普利片;老年高血压;临床疗效;血压水平
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.034
伴随我国老龄化速度的不断加快， 各种老年慢性疾病发病率越来越高， 老年性高血压作为心血管内科的常见病与多发病， 主要分为原发和继发两类， 若血压得不到长期有效的控制， 会对患者心脏、大脑、肾脏等重要器官造成严重损傷[1]， 严重危害老年人的健康。临床常通过口服单一降压药进行治疗， 但临床效果往往不佳。为了更好地控制血压， 本院采用苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新联合用药的治疗方法取得了令人满意的临床效果。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年6月本院收治的90例老年高血压患者， 年龄均>60岁， 且符合高血压诊断标准[2]， 并排除继发性高血压及其他重要器官严重疾病患者， 且对本次研究中涉及的药物无禁忌。所有患者随机分为观察组和对照组， 每组45例。观察组男27例， 女18例;年龄62～76岁， 平均年龄（67.2±3.7）岁;病程1～12年， 平均病程（5.8±2.07）年;高血压严重程度分级情况[3]：Ⅰ级9例， Ⅱ级19例， Ⅲ级17例。对照组男28例， 女17例;年龄63～75岁， 平均年龄（68.6±2.14）岁;病程1～13年， 平均病程（5.8±2.4）年;高血压严重程度分级情况：Ⅰ级10例， Ⅱ级19例， Ⅲ级16例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 两组均于本次研究前1周停用其他降压药。对照组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片口服治疗， 用量为5 mg/次， 1次/d。观察组患者给予苯磺酸左旋氨氯地平片联合洛丁新治疗， 苯磺酸左旋氨氯地平片用法用量同对照组， 洛丁新口服， 用量为10 mg/次， 1次/d。两组患者均连续治疗1个月。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组治疗后的临床效果、治疗前后的血压水平以及不良反应发生情况。疗效判定标准[4]：①显效：经过治疗临床症状基本消失， 舒张压降低幅度>20 mm Hg， 或已达到正常范围;②有效：经过治疗临床症状明显改善， 舒张压降低10～20 mm Hg;③无效：未达到上述标准。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床效果比较 观察组显效26例（57.78%）， 有效17例（37.78%）， 无效2例（4.44%）， 总有效率为95.56%;对照组显效21例（46.67%）， 有效15例（33.33%）， 无效9例（20.00%）， 总有效率为80.00%。观察组临床总有效率显著高于对照组， 差异有统计学意义（χ2=5.075， P<0.05）。
2. 2 两组治疗前后血压水平比较 治疗前， 观察组的舒张压和收缩压分别为（90.6±12.7）、（156.4±22.1）mm Hg， 对照组分别为（90.7±11.4）、（156.6±22.3）mm Hg;治疗后， 观察组舒张压和收缩压分别为（77.6±4.3）、（131.2±6.4）mm Hg， 对照组分别为（86.7±4.4）、（145.3±7.3）mm Hg。治疗前， 两组患者舒张压、收缩压比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组舒张压、收缩压均明显低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 3 两组不良反应发生情况比较 观察组口干2例， 面部潮红1例， 不良反应发生率为6.67%;对照组口干2例， 头晕1例， 面部潮红1例， 不良反应发生率为8.89%。两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
高血压是临床常见的心血管疾病， 老年人是高血压的高发人群。高血压会显著降低患者血管壁弹性， 血压水平波动增大[5]。对老年患者而言， 血压水平常受外界因素影响， 血压水平波动较大， 患者收缩压明显偏高。患者交感神经以及肾-血管紧张素系统活性下降显著， 血浆儿茶酚明显上升[6]。由于老年患者往往合并其他基础疾病， 各脏器功能也相对降低。因此， 在治疗老年高血压时， 考虑到的不仅仅是临床效果， 还需兼顾药物对老年患者的影响， 比如药物对患者脏器产生的损伤、患者血脂血糖代谢情况等。
