某高校新生军训期间发病情况调查分析

刘翠萍

（中国海洋大学校医院，山东 青岛 266000）

军训是高校新生入校的第一节“必须课”，通过短期军训，可以加强学生的身体素质，培养学生的团队精神和吃苦耐劳的精神。我校每年都对本科新生进行为期两周的军事训练，主要包括基本队列演练、军体拳、海军旗语方阵演练、女子防身术、火警演练等项目。经笔者观察，每年军训期间，学生来院就诊率较高，上呼吸道感染、训练伤、日光性皮炎等常见疾病发病率居高不下。另外晕厥、气胸、休克等突发急症也时有发生，且具有较大风险。这些情况应引起学校相关部门，尤其是医护工作人员的重视。本文对中国海洋大学2018年军训大学生的发病状况进行了调查，为高校军训时应采取的预防、治疗手段提供临床依据。现将结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

将2018年9月1日至9月14日参加军训的中国海洋大学新生3 243人作为研究对象，其中女生1 692人，男生1 551人；年龄 17～21 岁。

1.2 方法

由校医院临床医生对登记的军训期间新生的就诊情况进行统计，包括疾病类型、发病情况及处理意见。所有数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，有关检验给出的检验统计量及其对应的P值，用双侧检验，以P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 新生军训期间的疾病情况（见表1）

新生军训期间疾病的发病率为19.24%，其中上呼吸道感染发病率为6.85%，训练伤发病率为4.26%，日光性皮炎发病率为2.90%，中暑发病率为2.68%，急性胃肠炎发病率为2.34%。另外值得注意的是，在军训场地先后出现晕厥4人，给予相关检查及对症处理后好转；发生气胸2例，患者当时出现胸闷、憋气，呼吸时胸痛，当时听诊、叩诊结果均提示气胸发生，于医院就诊行X线片检查后确诊为气胸；企图自杀1人，此学生经追问，患有双相情感障碍，因与教官发生摩擦后偷偷吞服安眠药企图自杀，被及时发现，经抢救并开导后病情、情绪好转。

表1 大学新生军训期间常见病发生情况

2.2 男女生常见疾病发病情况（见表2）

日光性皮炎患病率女生（4.02%）明显高于男生（1.68%），差异有统计学意义（P＜0.01）；中暑患病率女生（3.37%）明显高于男生（1.87%），差异有统计学意义（P＜0.01）。

表2 男女生军训期间常见病发生情况[n（%）]

3 讨论

3.1 军训期间常见疾病发病原因

通过对中国海洋大学2018年新生军训期间疾病发病情况的调查分析，发现就诊率较高的疾病依次为上呼吸道感染、训练伤、日光性皮炎、中暑、急性胃肠炎，疾病顺位与文献报道的结果相似，但患病率有差异[1-4]。

高考结束后，大一新生入学前有近2～3个月的假期，很多学生作息不规律，熬夜上网，饮食不节制，造成体质下降，以至于进入大学军训时难以承受突然的高强度训练，在各种诱因下出现不同的疾病。

军训时正值炎热天气，训练时大量出汗，若受凉、受风，容易出现发热、咽痛等上呼吸道感染症状；军训强度大、时间长，长时间站军姿、踢正步和军体拳等，易出现甲沟炎、肌肉拉伤、足底水疱等各种训练伤；假期天气炎热，大多学生外出活动减少，导致人体更加不耐受日光照射，入大学军训突然遭到长时间太阳照射，易出现皮肤发红、灼热、疼痛等日光性皮炎的症状，可能女生皮肤比男生更娇嫩，更加不耐受太阳照射，所以发病率较男生高；军训中经常穿长衣长裤，扎武装带，高温天气下高强度训练，出汗多、散热差，容易出现头痛、头晕、乏力、面色潮红、大量出汗等先兆中暑或中暑情况，一般来说，女生体质较男生弱，所以发病率较男生高；训练结束后，很多学生贪凉饮冷，有的贪图方便，吃饭不去餐厅，经常订外卖，饮食卫生难以保障，故容易出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状。晕厥、气胸、心理障碍发生率低，但因其病情具有较大风险，故将其统计在内，以引起医务工作者的重视。晕厥患者4例，考虑与军训时学生体力下降、低血糖、体位性低血压等有关，给予吸氧、静脉滴注葡萄糖等对症处理后，症状缓解。2例气胸患者均为男性，体型瘦长，可能在剧烈活动时诱发自发性气胸，所幸发现及时，之后再未继续训练，同时进行治疗。心理障碍患者为女生，因与教官发生摩擦，沟通不佳，遂做出自杀的极端行为，之后该学生承认患有双相情感障碍。近年来，存在心理问题的大学生数量呈上升趋势[5]，心理障碍不仅影响大学生的正常生活和学习，甚至还有学生出现自杀轻生的行为。所以，学生的心理辅导显得尤为重要。对晕厥、气胸、心理障碍等突发急症，应引起医务工作者重视，制订相关应急预案，加强应急演练。

3.2 军训期间常见疾病的预防对策

学校卫生工作者及学校相关部门应提前干预，不论从身体还是心理方面均应对学生加强宣教，提前进行有效干预，减少疾病的发生，尤其是避免极端事件的发生。（1）提前做好学生群体性卫生宣教工作，训练后不要立即冲冷水澡，及时更换干燥衣服，不要贪凉饮冷，建议学生少吃外卖食品，尽量去学校食堂就餐，可有效减少胃肠道、上呼吸道疾病的发生。（2）后勤部门做好保障工作，准备充足的水、可以躺下休息的棉垫、适量的药品，比如藿香正气水、淡盐水等。（3）提前与教官进行沟通，避免气温太高时段和雨天冒雨军训，注意训练强度，若有学生有不适症状，应引起足够重视，立即告知随队校医。（4）对学生进行宣教，有问题可与教官、辅导员沟通，身体若有不适提前报告。（5）教官和辅导员应注意与学生多沟通，尤其要注意学生的心理和情绪变化。（6）军训场地配备随队校医及急救药品，校医对场地进行巡视，有问题可以及时发现、及时处理，避免恶性事件的发生。（7）对晕厥、气胸、心理障碍等突发急症，应引起医务工作者重视，制订相关应急预案，加强应急演练。