中医综合疗法治疗初产后乳汁淤积临床观察

熊 伟

乳汁淤积为临床产妇常见症状，其诱发原因主要是急性乳腺炎，同时也是早期临床症状表现之一，对母乳喂养造成严重影响[1，2]。采取何种干预措施可以有效治疗初产后乳汁淤积，以提高母乳喂养质量，以及保障产妇身体健康、生活质量十分重要[3，4]。本研究工作旨在探讨初产后乳汁淤积行中医综合疗法治疗的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年1月—2018年12月收治的150例初产后乳汁淤积患者，依照随机数字表法进行分组，分为3组，分别为甲组(50例)、乙组(50例)、丙组(50例)。甲组：年龄最小20岁，最大36岁，平均年龄为(27.65±3.50)岁；孕周最小37周，最大41周，平均孕周为(40.50±0.55)周；新生儿体质量最轻2500 g，最重4000 g,新生儿平均体质量为(2800±550)g。乙组：年龄最小20岁，最大36岁，平均年龄为(27.55±3.65)岁；孕周最小37周，最大41周，平均孕周为(40.45±0.60)周；新生儿体质量最轻2500 g，最重4000 g,新生儿平均体质量为(2750±650)g。丙组：年龄最小20岁，最大36岁，平均年龄为(27.60±3.50)岁；孕周最小37周，最大41周，平均孕周为(40.40±0.70)周；新生儿体质量最轻2500 g，最重4000 g,新生儿平均体质量为(2850±500)g。3组初产后乳汁淤积患者的一般资料比较均无差异性，组间有可比性，P>0.05。

1.2 治疗方法甲组单独接受手法穴位按摩；乙组接受手法穴位按摩联合产后康复综合治疗仪治疗；丙组接受手法穴位按摩、耳穴压豆治疗联合产后康复综合治疗仪治疗。1)手法穴位按摩方法：调整体位为仰卧位，给予中医穴位手法按摩，1次/d，30 min/次，持续治疗3 d[5]。2)产后康复综合治疗仪治疗方法：调整体位为仰卧位，将专用皮肤电极片(黑色面)垫毛巾，放于患者2个乳房，并覆盖，仅露出乳头，使皮肤电极充分紧密贴合双乳，作固定，按开始键实施治疗，控制在3 min内调节至可耐受最高强度，1次/d，20 min/次，持续治疗3 d[6]。3)耳穴压豆治疗方法：固定王不留行籽胶布于耳穴上，包括内分泌穴、心穴、肝穴、胃穴、胸穴、三焦穴等，同时给予双侧耳廓使用，并嘱咐患者需自行按压(以出现局部酸感、胀感、痛感为宜)，5次/d，10 min/次，持续治疗3 d[7]。

1.3 观察指标观察比较3组患者的临床治疗效果[8]，治疗前后乳房疼痛程度变化[9]、治疗前后乳房肿胀程度变化[10]、治疗前后乳汁排出通畅程度变化[11]。

2 结果

2.1 3组患者的临床治疗效果比较与甲组比较，乙组、丙组的治疗总有效率均更高，差异有统计学意义(P<0.05)；乙组、丙组的治疗总有效率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 3组患者临床治疗效果比较 (例，%)

2.2 3组患者治疗前后的乳房疼痛程度变化比较甲组、乙组、丙组治疗前的乳房疼痛程度变化比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与甲组比较，乙组、丙组治疗后的乳房无痛率均更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 3组患者治疗前后的乳房肿胀程度变化比较甲组、乙组、丙组治疗前的乳房肿胀程度变化比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与甲组比较，乙组、丙组治疗后的乳房肿胀改善程度更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表2 3组患者治疗前后的乳房疼痛程度变化比较 (例，%)

表3 3组患者治疗前后的乳房肿胀程度变化比较 (例，%)

2.4 3组患者治疗前后的乳汁排出通畅程度变化比较甲组、乙组、丙组治疗前的乳汁排出通畅程度变化比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与甲组比较，乙组、丙组治疗后的乳汁排出通畅度更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 3组治疗前后的乳汁排出通畅程度变化比较 (例，%)

3 讨论

从本研究结果可知，与甲组比较，乙组、丙组的治疗总有效率均明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)；乙组、丙组治疗后的乳房疼痛改善程度均明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)；乙组、丙组治疗后的乳房肿胀改善程度均明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)；乙组、丙组治疗后的乳汁排出通畅程度均明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，临床结合初产后乳汁淤积患者的疾病特点，以及身体状况，予以中医综合疗法治疗，包括手法穴位按摩、耳穴压豆治疗联合产后康复综合治疗仪治疗方法，可以明显改善其乳房胀痛症状，明显减少或消退积乳，有重要临床应用价值。