分析甲状腺功能亢进合并糖尿病患者护理干预效果

李 琼

(解放军第一五四中心医院血液内分泌科 信阳 464000)

甲状腺功能亢进症属于内分泌科常见疾病，其发病诱因主要是由于甲状腺激素过多释放而导致，其临床表现为心悸、进食增多、心动过速、体重减少等，部分患者伴有视力减退、失眠、焦虑等症状，进而严重影响患者的日常生活[1～2]。甲状腺功能亢进合并糖尿病的病情更为严重，且基本症状与甲状腺功能亢进症相似，而患者的心悸、头晕等症状主要是由低血糖所引发[3]。甲状腺功能亢进合并糖尿病在治疗过程中需要给予患者大量的胰岛素，在此过程中给予患者相应的护理方法进行干预尤为重要。本文研究中，我院将62例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者随机分为两组采取两种不同的护理模式进行干预，现将其总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2016年4月～2017年4月收治的62例甲状腺功能亢进合并糖尿病患者作为本次研究对象，并按随机分配原则分为常规组与实验组各31例。常规组中男17例，女14例；年龄45～84岁，平均年龄(66.46±2.56)岁；平均病程(10.41±4.37)年。常规组中男16例，女15例；年龄46～84岁，平均年龄(66.58±2.86)岁；平均病程(10.74±4.43)年。比较两组患者的一般资料发现P>0.05，可对比。

1.2 护理方法

常规组：采用一般护理方法对常规组患者进行护理干预，其内容包括病情监控、用药治疗、常规体检等。实验组患者在此基础上对患者实施护理干预模式，方法如下。

(1)心理干预：甲状腺功能亢进合并糖尿病属于两种不同疾病的合并，加之大部分患者的年纪比较大，由于患者对疾病的认知水平比较低，因而多数患者容易出现焦虑、恐惧、无助等不良心理情绪，鉴于此，在护理过程中应对患者进行心理干预，尤其是针对年纪大的老年患者，应耐心为其进行讲解，做好患者的心理开导工作。其次，长期的胰岛素注射治疗给患者带来了沉重的经济负担，部分患者可能出现放弃治疗的想法，应多与患者进行交流、沟通，疏导患者的悲观、绝望心理，让患者积极配合治疗、护理。

(2)营养护理：甲状腺功能亢进合并糖尿病患者存在进食多、消耗大、代谢率高等特征，为此对患者进行营养护理尤为关键，它能够有效改善预后，提高疗效。在对患者进行营养护理过程中，应告知患者饮食以清淡为主，让患者多进食新鲜的蔬菜、水果，多食高纤维、高蛋白食物，避免高盐、高糖、高脂肪的摄入，遵循少食多餐的原则。此外，应禁忌烟酒、辛辣、刺激性食物。

(3)生活管理：根据患者的性格、爱好以及生活习惯为患者营造良好的护理环境，尽可能满足患者的合理要求；护理人员应耐心地回答患者的问题，消除患者的困惑，给予患者最优质的护理干预，让患者充分感受到周围的温暖；对患者的用药、服药情况进行监督管理，告知患者严格遵照医嘱进行服药；对于神经衰弱、经常性失眠患者应给予其针对性的护理干预，帮助患者有效缓解心身压力，如让患者多听轻缓的音乐、读书、看报等，若条件许可，可让患者服用适量的安眠药，帮助患者更好地入睡，进而有效提高患者的睡眠质量。

1.3 观察指标

分析对比两组患者护理前后的空腹血糖水平状况以及并发症发生情况，并发症内容包括：高渗性昏迷、甲状腺功能亢进、低血糖等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组患者护理前后的空腹血糖水平状况

护理前两组患者的空腹血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；护理后两组患者的空腹血糖水平均有明显下降，且实验组患者的空腹血糖水平改善状况优于常规组患者，P<0.05，差异显著，见表1。

2.2 对比两组患者的并发症发生情况

常规组患者的并发症发生例数为6例(19.35%)，实验组患者的并发症发生例数仅为1例(3.23%)，两组比较差异显著，P<0.05，见表2。

组别例数护理前护理后常规组319.13±1.427.74±1.85实验组319.52±1.365.23±1.13t值0.462.29P值<0.05<0.05

表2 对比两组患者的并发症发生情况[n(%)]

组别例数高渗性昏迷甲状腺功能亢进低血糖总发生率常规组311(3.23)2(6.45)3(9.68)6(19.35)实验组310(0.00)0(0.00)1(3.23)1(3.23)χ2值1.022.071.074.03P值<0.05>0.05<0.05<0.05

3 讨论

甲状腺功能亢进合并糖尿病病情较为严重，其临床症状多表现为头晕、心悸、高血糖等[4]。研究表明，给予甲状腺功能亢进合并糖尿病护理干预，能够有效改善患者的不良症状，提高患者的生活质量。本文研究中，我院采用护理干预模式对实验组患者进行护理，其护理后的整体效果明显优于单纯采取一般护理干预的常规组患者。由于该疾病多为老年患者，患者在长期用药治疗过程中容易产生悲观、焦躁等不良情绪，通过给予患者心理干预，能够有效提高患者的自信心，让患者保持乐观的心态接受治疗、干预[5]。甲状腺功能亢进合并糖尿病患者常感受饥饿，通过给予患者营养护理，让患者养成健康的饮食习惯，可以帮助患者降低血糖水平，进而有效控制病情发展[6]。在日常生活中强化对患者的生活管理，可以从整体上提高护理质量。本次研究中，实验组患者护理后的空腹血糖水平低于参考组患者，且并发症发生例数少于参考组患者，差异有意义(P<0.05)。综上可知，在甲状腺功能亢进合并糖尿病患者中实施护理干预的临床应用价值高，值得推广。