勘误公告
2019-11-13
1.确认排版是否有误?
2..确认是VI B期还是IV B期?
2019年第二卷第一期,P20-21 DOI:10.12032/CCMR20190105
题目:基于验案浅析中西医结合治疗晚期卵巢癌的临床思路
作者:孙迎春1★,孙要强2
1青岛市海慈医疗集团,中国 山东 青岛 266000;2内蒙古自治区呼和浩特市玉泉区国仁药店,中国 内蒙古自治区 呼和浩特 010000。
经核实,该篇文章确实存在上述两个错误,应为“高级别浆液性癌IV B期 ”,新排版见文末。
我们对读者和本文的作者所犯的错误深表歉意。
DOI:10.12032/CCMR20190407
引用本文:
《经典中医研究》编辑部.勘误公告.经典中医研究[J].2019,2(4):93.
Editor Group of Classical Chinese Medicine Research. Errata Notice. Classical Chinese Medicine Research,2019,2(4):93.
痛发作频次明显减少,且疼痛不明显,仅感觉右侧以前疼痛处发热。眠好转,少梦,大便干,小便可。舌红,白腻苔较前明前减少,脉弦滑象较前减轻。因患者大便干结,干姜有抑制腺体分泌作用,故上方去干姜,改生姜6g,3付,水煎服,日一剂。
2018年11月22日三诊。患者夜间起床活动后时自觉左侧锁骨处异响后出现疼痛,活动时疼痛加重。查体:左侧锁骨胸骨端突起,压痛,双肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心脏听诊未及明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢未见明显异常。左侧锁骨平片检查,提示:左侧锁骨中段骨折。患者无外伤,骨折与老年性患者骨质疏松有关,不除外病理性骨折、骨转移可能,请创伤骨科会诊,建议入创伤骨科治疗。专科检查:左肩部局部肿胀,叩击痛(+),可及骨擦感,左肩关节活动受限,左上肢外展及抬举功能受限,左上肢肢端血运及感觉正常。给予左上肢悬吊外固定,予以活血化瘀,消胀止痛等对症治疗,患者拒绝再行PET-CT检查,化疗暂停,要求继续中药治疗。上方改茵陈12g ,桂枝9g,去黄芪 、丹皮、麻黄,加补骨脂30g,土鳖虫9g,吴茱萸6g,7付,水煎服,日一剂,
后患者多次复诊,守方继进,略作加减,诸证缓解明显,左侧锁骨骨折保守治疗效可,愈合良好,于2018年12月6日停用吗啡止痛,复查胸部+腹部+盆腔CT较前病灶无明显变化,胸腔积液减少,CA125下降明显,患者症状缓解明显,生活质量满意,目前继续中药治疗中。二.讨论
卵巢癌是一种严重危害女性生理心理的恶性肿瘤,是一个从无形到有形的过程。就妇科恶性肿瘤而言,卵巢癌为导致妇科高死亡率的第一因素[6]。卵巢癌最大的特点就在于它早期无明显症状,一经发现 70%的患者已进入晚期,晚期主要表现为腹胀、腹水、腹部包块等等,并且其复发概率很高[7]。目前对于卵巢癌的治疗有手术、化疗、免疫治疗、靶向治疗、内分泌治疗以及中医治疗。
卵巢癌在传统医学中称谓不一,属癥瘕、肠蕈、腹痛等范畴。传统中医学对卵巢癌的认识,可追溯至《黄帝内经》《灵 枢 · 水胀》篇载有:“ 寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生。其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成,如怀子之状,久者离岁,按之则移,月事以时下,此其候也。”这描述与卵巢肿瘤类似。对于本病之成因,历代医学均有论述。《女科经纶》指出妇人癥瘕(子宫癌、卵巢癌等)的成因是:“脏腑虚弱,经行不忌生冷之物,不能消化,与脏气相持,结聚成块 :或劳伤元气所致。”本病主要病机在于寒凝、气滞、血瘀。盖寒为阴邪,其性凝滞,侵袭机体易阻阳气之升发,气血之运行。妇人在经前或经期,或产后,由于感受风寒,或过食生冷,或因素体阳虚,寒从内生,而致寒客于胞宫经脉,阻