在CT导向下骨骼穿刺活检中的应用价值

王永玲 天津市第一中心医院 （天津 300384）

内容提要： 目的：探讨在CT导向下骨骼穿刺活检中的应用价值。方法：选取需要骨骼穿刺活检患者68例作对照研究，分别应用CT和X线诊断，对比分析诊断准确率。结果：CT对于需要骨骼穿刺活检不同病变中定性诊断脓肿、梗塞、血管畸形的诊断准确率均分别高于X线，需要骨骼穿刺活检诊断准确率97.06%，漏诊率0.00%明显低X线的5.88%（P＜0.05）。结论：在CT导向下骨骼穿刺活检中对患者进行临床干预诊断准确度较高，且定向明确准确率高，可及时、有效地为临床治疗提供参考依据。

多层CT引导下经皮穿刺活检分为抽吸活检和切割活检。抽吸活检适用于小病灶，但由于缺乏材料，难以满足现代临床和病理诊断的要求，切片检查用于较大的病变，与针吸活检相比，可以获得更好的组织学标本[1]。骨骼病变的正确诊断需要依靠CT精确引导活组织检查的组织学，活检准确性高，并发症少，可为骨骼病变提供可靠的诊断依据。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年2月～2019年1月本院需要骨骼穿刺活检患者68例为研究对象，其中男、女各34例；年龄23～70（45.26±5.36）岁；病程3～15年，平均（10.26±3.56）年；发作期20例、发作间期14例；对比患者年龄等基线资料，差异不明显（P＞0.05），研究可对比。

1.2 方法

CT检查，连续从颅底向颅顶扫描；16排螺旋CT机（飞利浦brilliance），电压120kV、矩阵512×512、层厚0.5mm。作CT，采用核磁共振机（型号：3.0T，公司：美国GE，层厚：6mm，层距6mm，矩阵320×320）经SE序列横切位，完成扫描操作，除此之外，给予DWI（核磁共振弥散加权成像）检查，矩阵128×128，对平面回波序列进行激发操作。

1.3 观察指标

观察两组诊断结果，记录误诊、漏诊例数，计算需要骨骼穿刺活检诊断准确率，统计不同病变异常、定位明确的例数，计算准确率。

1.4 统计学分析

统计两组研究数据，创建数据库，应用SPSS24.0完成分析，计数资料描述方式为%，组间对比方式为χ2检验，若对比结果P＜0.05，则表示有统计学意义。

2.结果

2.1 两种诊断方式不同病变的诊断准确率对比

CT针对需要骨骼穿刺活检不同病变情况定性诊断准确率均高于CT（P＜0.05），详见表1。

表1. 两种诊断方式不同病变的诊断准确率对比[n(%)]

2.2 两组需要骨骼穿刺活检诊断准确率对比

CT诊断准确率显著高于X线（P＜0.05），且漏诊率明显低于X线（P＜0.05），详见表2。

表2. 两组需要骨骼穿刺活检诊断准确率对比[n(%)]

3.结论

随着人们经济的提高，生活环境的改善，对医院的治疗要求也逐渐提高[2]。对进行CT导向下骨骼穿刺活检患者采取临床干预，为患者提供科学、合理的治疗措施，提高治疗的效果[3]。临床路径是一种由医护人员合力针对患者的病症采取的治疗措施，制定的最科学的医护计划。

综上所述，在CT导向下骨骼穿刺活检中对患者进行临床干预定向明确、准确率高，提高了治疗质量，促进了患者康复，可及时、有效地为临床治疗提供参考依据。