老年患者胃肠手术快速康复的外科护理

赵静

【摘 要】 随着我国医疗卫生事业的发展，医疗水平有了很大的进步，随着人民生活水平的提升，人们的平均寿命不断延长，老年人的数量逐年增多。在当前我国老年人的肠胃病诊治过程中，手术是一种比较常见的治疗方式，但是手术后的护理方式却是一个比较大的难题。因此本文探讨了快速康复护理方式对于老年胃肠手术患者的影响，选择了2017年11月至2018年11月105例在我院接受肠胃手术的患者，经过简单随机分组，将其分成了观察组和对照组，两组分别采取了快速康复护理模式和传统护理模式，同时对比两组患者的排气、进食、哦癌变以及下床和恢复等要素，同时两组患者在术后的并发症发生情况。通过对两组的对比来比较不同护理方式的效果，以供参考。

【关键词】 老年患者; 胃肠手术; 快速康复护理

【中图分类号】 R473.6    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-204-01  相比于与其他年龄段的患者，老年患者的恢复能力和集体功能都随着年龄的增加而不断谁退，因此这一年龄段是疾病高发的年龄阶段，同时也是并发症的高发年龄阶段。胃肠病是近年来比较高发疾病，由于患者在术后需要进行禁食处理，加上手术不可避免要接受麻醉，因此这对于老年患者来说也是身体上的一种伤害。快速康复护理模式是近年来医疗卫生事业发展而出现的一种全新的护理模式，这种护理方式对于老年胃肠疾病手术患者的康复具有十分积极的意义，因此本文探讨了快速康复护理模式在我院老年胃肠疾病手术患者的术后护理的作用，现将详细情况汇报如下：

1 资料和方法

1.1 基本资料 本文选择了2017年11月至2018年11月在我院接受胃肠手术的105例老年患者进行研究，通过简单的随机分组，将患者分成了观察组和对照组两部分。观察组患者有52例，其中男性27例，女性25例，平均年龄在（66.44±3.05）岁，这52例患者中，胃部手术患者有30例，直肠手术患者有15例，小肠手术患者有7例。对照组患者有53例，其中男性27例，女性26例，平均年龄在（65.22±2.98）岁，其中有29例胃部手术患者，16例直肠手术患者以及8例小腸手术患者。将两组老年患者的基本资料进行对比，差异不具有统计学意义，因此具备展开研究的基础。

1.2 实验方法 两组老年患者采取不同的护理方式，其中对照组的患者采取常规的护理方式，而观察组的患者采取术后快速康复护理方式，在接受常规护理方式的同时还接受快速康复外科的护理，主要包括围术期的患者心理护理、术后早期活动护理以及胃管与引流管护理等。为了尊重患者的知情权，在本次实验开始之前，已经向全部参与实验的患者和家属告知实验情况和实验过程，同时均已征得患者和家属的同意。

1.3 观察目标 在本次研究当中，主要观察患者在手术后的肛门排气时间、排便时间、进食时间以及下床时间和拔管时间，同时统计两组患者的整体住院时间，并分析两组患者在术后发生并发症的概率。

1.4 统计学分析 本次研究的数据会输入SPSS17.0系统进行分析，两组老年患者在实验过程中的各项数据处理均应用（±s 表示，t 检验），同时患者出现并发症的概率等计数资料均应用（% 表示，c2检验）。患者在实验过程中的各项指标出现了明显的差异，则表示患者的指标具有统计学意义，具体参数用P<0.05表示 。

2 实验结果

2.1 两组患者的各项参数比较 经过实验，两组患者的各项参数如下，观察组患者的肛门排气时间为61.02±0.98h，而对照组患者的排气时间则为67.14±3.06h;在术后进食方面，观察组患者的术后进食时间为40.25±3.99h，而对照组的患者术后进食时间为63.87±1.23h;在术后排便时间方面，观察组患者的术后排便时间为19.96±5.94h，对照组的术后排便时间为30.04±7.96h;在下床时间方面，观察组的患者在35.34±4.56h的时间能够下床，而对照组则需要46.98±7.08h;在拔管时间方面，观察组需要应用31.12±9.02h，而对照组则需要43.06±7.88h;总体住院时间上，观察组患者需要住院12.34±2.96d，而对照组则需要20.26±10.05d。

2.2 两组患者的并发症情况比较 在参与实验的两组患者汇总，观察组患者并未出现并发症情况，而对照组患者则出现了3例便秘患者、1例腹泻患者以及2例下肢静脉血栓患者，总体的并发症发生概率为11.32%。

3 讨论

相比于传统的护理方式，快速康复护理模式主要是在患者手术之前、手术中以及守护后为患者进行相应的护理，减少手术中的并发症以及应激反应的发生概率，提高患者的术后康复效率。针对本次实验，采取快速康复模式的对照组老年患者在护理效果和康复情况都强于传统护理模式的老年患者，具体护理模式如下：

在手术之前就将本次研究的和手术的重要性告知患者以及家属，同时针对围术期、术后等肠胃可能出现的反应以及身体的恢复情况向患者进行宣教，避免患者由于对手术不了解而产生的紧张情绪，降低患者的恐惧感。护理人员对患者进行及时的心理疏导，掌握心理疏导所需要对相关技巧，舒缓患者的情绪，降低患者在住院期间的紧张感和消极心理，避免不良情绪而引发的手术并发症。

在术后每隔两个小时就要对患者进行一次翻身，确保患者的生命体征保持稳定之后将患者调整为半坐卧的体位，这种体位能够便于腹腔渗出液流向盆腔，降低患者在术后出现感染的情况，同时还可以减少手术切口的张力，缓解患者的疼痛症状，促进伤口的愈合，帮助患者尽早排气。

4 总结

在本次的研究当中，观察组患者的各项参数指标明显要优于对照组，同时观察组在住院时间和并发症发生情况上也要优于对照组，两组患者的比较重均保持了P<0.05的情况，这充分说明了观察组的疗效要好于对照组。这足以说明快速康复护理模式要好于传统护理模式，值得推广。

参考文献

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