前列腺增生电切术后膀胱痉挛的舒适护理效果

张蒙超

【摘 要】目的：研究前列腺增生电切术后膀胱痉挛的舒适护理效果方法：选取我院在2018年5月到2019年2月收治的60例行前列腺增生电切术患者，将这60例患者随机均分为两组，一组为观察组30例患者，一组为对照组30例患者。对照组的患者使用常规的护理方法，对照组的患者在常规的护理方法之上，加上舒适护理。通过观察对照组和观察组膀胱痉挛发生的概率，以及患者的满意度和舒适度。结果：对照组患者膀胱发生痉挛的概率明显比观察组患者发生痉挛的概率高。P<0.05.两组差显著，具有统计学意义。并且对照组的患者满意度和舒适度明显低于观察组患者的满意度和舒适度。P<0.05，两组差异，显著具有统计学意义。结论：舒适护理是一种以人为本的有效护理方法，相比常规的护理方法，可以大大降低患者膀胱痉挛发生的概率，提高患者的满意度恶化舒适度，值得杂临床张推广使用。

【关键词】前列腺增生症;经尿道前列腺电切术;膀胱痉挛;舒适护理

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

1 资料和方法

1.1 一般資料 膀胱痉挛是患者在行前列腺增生电切手术之后常见的一种并发症，舒适护理是让患者在心理和生理上达到最愉快状态，或者帮助患者减少不愉快的程度，帮助患者尽快回复健康的一种护理模式。选取2018年5月到2019年2月在我院行前列腺增生经尿道点切除手术的患者60例，随机将患者分为两组，一组为观察组30例患者，一组为对照组30例患者。患者的基本资料没有差异，P>0.05，具有可比性。患者的年龄在57岁～88岁之间，平均年龄72.5岁，对照组的30例患者使用常规的护理方法，观察组的30例患者在使用常规的护理方法基础上使用舒适护理。为观察组的30例患者消除恐惧心理，消除紧张情绪。从心理护理、环境护理、膀胱冲洗护理、导尿管护理以及疼痛护理方面给患者带来舒适。

1.2 舒适护理方法

1.2.1心理护理在患者行手术之前和患者建立友好的护患关系，积极的和患者沟通交流，向患者讲解手术的流程，告诫患者需要注意的事项，帮助患者缓解对手术的压力，消除患者心中紧张的情绪，增强患者对手术的信心[1]。在手术完成以后，经常关心患者，了解患者的需求，鼓励患者说出内心的问题，对患者提出的问题耐心的解答。最大限度的满足患者的要求，让患者保持良好的心态，从而积极的配合医生的治疗和护士的护理工作。

1.2.2 环境护理 在患者完成手术以后，将患者安置在一个舒适、安静的病房，病房内的室温控制在22℃左右，湿度保持在50%～60%，保持患者病房的安静，避免过多的人员走动，给患者带来烦躁、焦虑的情绪。

1.2.3 膀胱冲洗护理 患者在做完手术后都会有血尿，因此在患者做完手术以后，用生理盐水盐水冲洗患者的膀胱，持续3天～7天。冲洗的速度可以根据患者的尿色决定，颜色深就加快冲洗速度，颜色浅就放慢冲洗速度。如果在冲洗患者膀胱过程中血尿的颜色没有逐渐变浅，而是颜色深红，或者逐渐加深，则表明患者有活动性出血，护理人员需及时通知医师前来处理。在冲洗的过称重确保引流管的顺畅，如果不顺畅么可以使用高压冲洗血块，如果解决不了问题，可以采取更换尿管的方法。避免患者出现膀胱充盈、膀胱痉挛的现象，导致患者出血量加重，准备记录患者的冲洗量、尿量、排除量。尿量=排出量-冲洗量。

1.2.4 疼痛护理 在前列腺增生电切手术中留置了镇痛泵，予硬膜外持续给药。患者在手术完成后48小时或者72小时内可以持续镇痛，起到抑制膀胱痉挛和镇痛的作用，如果患者在手术后出现膀胱痉挛的症状，护理人员需要陪伴在患者左右，稳定患者的情绪，和患者同吸气呼气，帮助患者放松阴部肌肉。鼓励患者家属和患者说话，分散患者的注意力，如果患者持续性痉挛，应及时给予药物治疗，缓解患者的疼痛。

1.2.5 尿管护理固定尿管要合适，确保尿管的顺畅，患者在翻身的时候注意不要让患者的尿管脱落或者发生未知。保证尿管不打折、不扭曲。定期检查尿管，避免尿管堵塞。每天使用碘伏棉球擦洗患者尿道口，每天两次[2]。根据引流液的形状、颜色，更换引流袋。避免出现逆流感染的现象。

1.3 观察指标 对患者膀胱痉挛发生的概率，以及患者的满意度和舒适度方面进行评价。患者发生膀胱痉挛的概率和冲洗的温度和速度、导尿管刺激、引流管堵塞、以及患者的精神状态等等因素有关。患者的满意的分为不满意、一般、满意、非常满意。患者的舒适度护理人员在对患者进行护理的时候患者的自我感觉。

1.4 统计学分析使用统计学软件SPSS20.0进行数据统计分析，使用 检验计数资料，P<0.05，表示差异显著具有统计学意义。

2 结果

比较对照组和观察组膀胱痉挛发生的概率，满意度和舒适度，详细数据如下表所示。

3 讨论

在经尿道前列腺电切手术的护理工作中，舒适护理应该贯穿于手术前，以及手术后。为患者提供安全舒适的环境，为患者提供心理上的舒适。在手术前做好心理护理的工作，帮助患者缓解心中的压力，和患者建立良好的护患关系，患者从心底感觉到舒适和温暖。在手术完成以后，帮助患者以及患者家属掌握减轻患者疼痛的方法，使用镇痛泵对冲洗的温度速度进行严格的控制，避免患者发生不良的症状，减少膀胱痉挛发生的概率，这样在保证患者的健康的同时也提高了患者的满意度和舒适度。

4 结论

在我院的这次研究中采用舒适护理的方法明显可以降低膀胱痉挛发生的概率，增加患者的满意度和舒适度。舒适护理作为一种以人文本的护理模式，正是现代护理所追求的最佳护理模式，将舒适护理应用到前列腺增生电切术后患者的护理工作中，相比常规的额护理方法可以明显减轻患者的膀胱痉挛发生的概率，提高患者的满意度和舒适度，值得在临床上推广使用。

参考文献

何琼珍，刘华. 前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理价值探讨[J]. 当代医学，2011，36：131-133.

曹国芬. 前列腺增生症电切术后膀胱痉挛舒适护理的作用分析[J]. 中国继续医学教育，2015，05：119-120.