针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响分析

熊雅丽

【摘 要】目的：观察在初产妇产后情绪状况和盆底功能康复中，针对性康复护理的护理价值。方法：选择在2019年3月至2019年6月在我院妇产科收治的45名初产妇作为一号组，对其给予常规护理，同时选取同时期的另外45名初产妇作为二号组，对其给予针对性康复护理，分析两组初产妇护理后的情绪状态以及盆底肌恢复情况差异。结果：一号组初产妇护理后的焦虑、抑郁评分明显比二号组初产妇高（P<0.05）;一号组初产妇护理后的盆底肌张力≥III级的数量明显比二号组初产妇的数量少（P<0.05）。结论：在初产妇群体产后实施针对性康复护理，能够显著改善初产妇的消极情绪，对其盆底功能的恢复具有良好的促进作用，推广价值显著。

【关键词】初产妇;产后;针对性康复护理;情绪;盆底功能;护理效果

【中图分类号】R541【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

前言

在女性分娩之后，都会对其盆底肌肉带来一定的损伤，特别是对于初产妇来说，由于是第一次分娩，缺乏相应的分娩经验，其产后不仅容易发生一定的心理问题，还容易导致其盆底功能发生一定的障碍，对初产妇的日常生活质量以及心理健康都会带来严重的影响[1]。据有关资料统计[1]，约有七成以上的初产妇在产后都会发生一定的焦虑以及抑郁状况，因此对初产妇给予适当的产后护理十分有必要。本次研究选取了90名初产妇作为研究对象，安排其进行分组护理，以探究针对性康复护理的护理价值意义，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择在2019年3月至2019年6月在我院妇产科收治的45名初产妇作为一号组，同时选取同时期的另外45名初产妇作为二号组。一号组初产妇平均（26.79±2.88）岁;孕周平均（38.23±1.04）周。二号组初产妇平均（26.85±2.71）岁;孕周平均（38.37±0.91）周。两组初产妇的年龄以及孕周等基本资料类似（P>0.05），不具有统计学意义，可对比。

1.2 方法 一号组初产妇常规护理方法主要为，常规产前检查以及常规孕期知识宣教等等。二号组初产妇针对性康复护理方法主要为，①盆底知识宣教：将盆底肌肉在分娩前后的变化情况，详细告知初产妇，同时对其普及盆底相关知识，使初产妇妇能够正确认识盆底功能损伤的影响，提高其对产后盆底功能康复训练的重视度。②心理护理：护理人员应该对初产妇的情绪变化进行密切观察，尤其是在产后，在初产妇心理适应期之间，护理人员应该积极和初产妇进行沟通交流，改善其不良情绪，同时耐心回答初产妇的疑问，使其能够有效配合产后盆底康复训练。③日常护理：护理人员应该根据初产妇产后的实际身体情况，对其日常饮食以及喂养等方面做出针对性的指导，确保其能够保持一个良好的作息饮食习惯。④康复护理：将盆底肌肉训练的具体方法以及意义详细告知初产妇;针对顺产的初产妇，产后盆底功能恢复训练可以在其产后两天开始，针对剖宫产的初产妇，可以安排其在产后五天开始训练。训练方法：采取平卧体位姿势，分开双下肢，并且进行弯曲，之后对肛门和尿道进行收缩，收缩时间持续10秒，然后放松，每次需要收缩训练30次，每天进行训练四次左右。

1.3 观察指标 ①采用Zung焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）评估两组初产妇护理后的焦虑评分以及抑郁评分，评分高，则焦虑、抑郁程度高，评分低，则焦虑、抑郁程度低。②通过手测肌力法[2]对初产妇的盆底肌张力进行测定（0级：未有肌肉收缩感;I级：没有肌肉震颤;II级：非震动弱肌力;III级：中等肌力;IV级：肌力较强;V级：肌力具有顶举感）。

1.4 统计学方法 由SPSSl7.0软件处理研究数据，采用（）和（%）分别表示组间正态分布数据资料和相关计数资料，检验分别应用t以及检验，P<0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 焦虑评分：一号组的为（40.35±1.97），二号组的为（34.72±2.02），差異有统计学意义（t=13.39，P=0.00）。

2.2 抑郁评分：一号组的为（41.29±2.06），二号组的为（33.78±1.74），差异有统计学意义（t=18.68，P=0.00）。

2.3 盆底功能恢复情况：一号组盆底肌张力≥III级的初产妇数量显著低于二号组（P<0.05），具体见表1。

3 讨论

在产妇分娩之后，盆底障碍是其产后的一种比较常见的疾病，会对产妇的生理功能带来严重影响[1]。而对于初产妇来说，由于缺乏相关分娩经验，对盆底功能障碍的认知水平较低，在产后更加容易发生各种不良情绪，因此对初产妇产后进行针对性护理，对其产后恢复具有重要意义[2]。传统常规护理模式由于对产妇的心理需求重视度不高，导致产妇的心理诉求无法得到满足，进而影响预后;而针对性护理，由于其护理目标明确，不仅能够缓解初产妇的不良情绪，还能够通过针对性的健康教育，使其充分意识到盆底功能恢复的重要性，提高其康复训练的积极性[2]。

通过本次对我院妇产科的90名初产妇进行分组护理后，我们发现，二号组初产妇结果综合性康复护理之后，其焦虑以及抑郁评分显著低于一号组（P<0.05），同时二号组初产妇护理后的盆底肌张力恢复到II级以上的人数也要显著高于一号组（P<0.05），说明综合性康复护理不仅能够有效改善初产妇产后的不良情绪，对其盆底功能康复还具有良好的促进作用。这主要是因为予针对性康复护理从心理护理着手，来改善了初产妇的消极情绪，使其能够积极配合护理工作的开展，之后通过针对性的盆底功能恢复训练指导以及日常护理，使其能够在康复训练中趋利避害，以最大程度提高康复训练效果。

综上所述，针对性康复护理有利于提高初产妇产后盆底功能的恢复效果，对其产后情绪具有显著的改善作用。

参考文献

曾利琴，熊华.针对性康复护理对初产妇产后情绪状况和盆底功能康复的影响[J].中国医学创新，2018，15（31）：86-89.

丁常燕，高红艳.护理干预对初产孕妇产后心理状况及盆底康复护理依从性的作用分析[J].中国农村卫生，2019（7）：54-54.