内蒙古东西部地区蒙古族人群高脂血症流行病学调查及血脂水平分析

乌兰 吴哈达

【摘 要】目的：了解和分析内蒙古东西部地区蒙古族人群高脂血症患病率及其影响因素;方法：选择了内蒙古东部（通辽）和西部（锡林郭勒盟）地区18岁以上蒙古族人群随机抽血样150人进行问卷调查及血脂测定;结果：内蒙古西部地区蒙古族人群高脂血症患病率高达53.3%，东部地区蒙古族人群高脂血症患病率高达 29.3%，西部地区高脂血症患病率高于东部地区，与血脂升高相关的危险因素主要为高脂饮食、缺少运动等有关系;结论：内蒙古西部（锡林郭勒盟）地区蒙古族人群的高脂血症患病率明显高于东部（通辽）地区人群，防治主要是以减少高脂饮食，多做运动等为主比较合适。

【关键词】内蒙古;蒙古族;高脂血症;流行病学调查

【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

引言

高血脂症主要是指机体对脂类物质的分解、转化以及代谢发生的障碍而导致内酯类物质增高症，冠心病以及其他的动脉硬化性血管病变的死亡率和病发率与高血脂症有非常密切的关系[1]。本研究通过150蒙古族人群血样本的流行病学调查 ，了解内蒙古东西部蒙古族人群的血脂现状及紊乱的现患率， 以期为动脉粥样硬化的早期预防提供科学依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象 本组资料来源于2017年1月-2018年12月在内蒙古国际蒙医医院的2家分医院随机抽样的方法， 对内蒙古锡林郭勒盟和通辽地区18岁以上人群进行横断面的流行病学调查， 现场调查对象共150人，其中男59人，女91人，均为蒙古族。

1.2病例选择标准

1.2.1 诊断标准 ①西医诊断标准： 2007 年中华心血管杂志编委会血脂常防治对策专题组所制定的《中国成人血脂异常防治指南》中高脂血症的诊断标准。②蒙医诊断标准：参照蒙医内科教材《蒙医内科学》2008年。

1.2.2 病例纳入标准 符合高脂血症西医诊断标准及蒙医诊断标准，由经过培训的人员对调查对象进行面对面的问卷调查，对所有人群清晨空腹采血，采到的标本用日立7170型全自动生化仪检测甘油三酯 （TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血液生化指标。

1.2.3 统计学方法 全部数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x 2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1人口学情况：性别、年龄、甘油三酯、职业、文化程度分布：本试验随机调查人数共150例，男性59例，女性91例。高脂血症患者一共62例，东部22例，占35%，甘油三酯高13例，占59%，农民17例，占77.2%，初中以下文凭21人，占95.4%。西部40例，占64.5%，甘油三酯高18例，占45%，牧民19例，占47.5%，初中以下文凭的31个，占77.5%;西部最大年龄为 70岁，最小年龄为 28岁，平均年龄 45岁，20～30岁占2%，31～40岁占10%，41～50岁占15%，51～60 岁占 32%，61～70岁占28%，由此可见在 51～60岁年龄段的中年人多见。东部最大年龄为 70岁，最小年龄为 44岁，平均年龄45岁，41～50岁占 36%，51～60岁占40%，61～70岁占 9%，由此可见在 51～60 岁年龄段的中年人多见。

2.2 高脂血症病史情况：病例当中肥胖共20例，西部15例，占75%，东部5例，占25%，爱吃肥肉52例，西部36例，占69%，东部16例，占31%，遗传因素25例，西部17例，占68%，东部8例，32%，经常饮酒8例，西部4例，50%，东部4例，占50%，经常抽烟10 例，东部4例，占40%，西部6例，占60%，不爱运动45名，西部31例，占69%，东部14例，占31%，其中大部分与饮食、肥胖有关。

3 讨论

高脂血症是心血管疾病的主要危险因素之一，而心血管病已成为我国居民的第 1位死亡原因[2]。蒙医学认为高脂血症是属于“通拉嘎未消化”症范畴，是人体因长期饮食起居以及其他条件的影响，人体内“三根”—赫依、希拉、巴达干失去正常平衡，血热偏盛或巴达干黏液增多与琪素希拉合并或分解精华糟粕功能失调，使体内新陈代谢紊乱，产生过多的恶血（病血）而形成的[3]。

相关研究表明血脂水平受诸多因素的影响 ，如地域差异、家族遗传 、运动习惯、饮食结构、吸烟、饮酒、肥胖等均对其有重要的调节作用[4]，国内有不同地区、不同民族之间的流行病学调查报告[5]，其中汉民族之间的研究较多。本文是对内蒙古东西部蒙古族人群血脂异常状况进行了调查研究，调查结果表明：内蒙古西部地区蒙古族人群血脂水平高于东部地区，其中血脂水平随年龄增加而增加，以中年人居多，文化水平越低高脂血症的患病率就越高，农村地区高于城市地区，而游牧民明显高于定居者人群。摄入营养过多也是血脂水平增高的又一个主要原因[6]。例如，膳食结构中肉食增多，过多的TC、TG产生导致高脂血症;工作精神紧张、情绪激动也可使 TC、TG合成增快， 引起血脂异常;很少参加体育锻炼，活动量不多会导致体内TC、TG转换成能量减少而产生高脂血症;随着年龄增长和体质量的增加，血脂水平也随之升高[7]。

综上所述，针对西部蒙古族群众更应当加强宣传和教育，提倡合理饮食，戒烟限酒，坚持运动煅练，控制体重减少肥胖。同时应有计划、有规范的对这些人群予以相关指标的定期检测，健康指导，对不良生活方式进行干预，这样可以做到减少心脑血管疾病的发生概率。

参考文献

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