广州市番禺区祈福新村社区2000名普通居民糖尿病流行病学调查分析

刘峰　季兵　夏春兰　陈珺　潘娟　黄冬霞

【摘要】 目的 探讨广州市番禺区祈福新村社区2000名普通居民糖尿病流行病学调查情况。方法 对2000例调查对象进行问卷调查及体格检查， 分析不同个体因素对糖尿病流行病的影响。结果 2000例居民糖尿病发生率为7.1%， 体质量指数≥24 kg/m2、男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm的居民糖尿病患病率高于正常标准居民；年龄增长糖尿病患病率呈现升高趋势；文化程度越高糖尿病患病率越低；缺乏体育锻炼居民糖尿病患病率高于经常体育锻炼居民， 差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 糖尿病是与年龄、体重指数≥24 kg/m2、男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm、文化程度、体育锻炼等因素有关的疾病， 进行早期干预控制具有重要的临床意义。

【关键词】 广州市；社区；普通居民；糖尿病；流行病学调查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.215

Analysis of epidemiological survey for diabetes mellitus in 2000 ordinary residents in Qifuxincun Community of Panyu District， Guangzhou City LIU Feng， JI Bing， XIA Chun-lan， et al. Qifu Hospital of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine， Guangzhou 511495， China

【Abstract】 Objective To investigate epidemiological survey for diabetes mellitus in 2000 ordinary residents in Qifuxincun Community of Panyu District， Guangzhou City. Methods Questionnaire survey and physical examination were applied for 2000 subjects， and influences by different individual factors on diabetic epidemiology were analyzed. Results Incidence of diabetes mellitus was 7.1% in the 2000 residents. People with body mass index ≥24 kg/m2， male waistline ≥90 cm， and female waistline ≥85 cm contained high morbidity of diabetes mellitus than common people. The morbidity of diabetes mellitus increased along with age， while it was low in people with high education level. People with deficient psychical exercise had higher morbidity of diabetes mellitus than those doing regular exercise. The differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Diabetes mellitus is correlated with age， body mass index ≥24 kg/m2， male waistline ≥90 cm， female waistline ≥85 cm， education level， and psychical exercise. Implement of early intervention and control contains important clinical significance.

【Key words】 Guangzhou city； Community； Ordinary residents； Diabetes mellitus； Epidemiological survey

近年来随着人们生活质量提高， 饮食结构发生变化， 糖尿病发生率明显增高。有资料显示[1， 2]， 目前全世界有1.5亿糖尿病患者， 截止到2025年糖尿病患者可能达到3亿， 我国2010年数据显示糖尿病患病率达到近10%， 对患者生活质量造成不良影响。本研究通过对本社区糖尿病患者流行病学资料进行调查分析， 为提高社区糖尿病综合防治具有重要的意义， 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2014年7月～2015年6月广州市番禺区祈福新村社区居民12万居民进行调查， 通过问卷调查和体格检查， 筛掉重要信息缺失和问卷调查无效人员， 最终保留调查例数为2000例。

1. 2 流行病学调查方法

1. 2. 1 调查内容 针对2000例调查对象进行问卷调查及体格检查， 并收集资料。主要包括调查对象的性别、年龄、文化程度、职业类别、婚姻情况、生活习惯、饮食习惯， 体格检查主要是身高、体重、腰围、臀围、血压、心率等情况。

1. 2. 2 判定标准 糖尿病诊断标准主要是空腹血浆葡萄糖（FPG）≥7.0 mmol/L， 或葡萄糖耐量试验（OGTT）≥11.1 mmol/L， 或已经确诊为糖尿病患者并且正在接受治疗。通过体质量指数进行判定≥24 kg/m2为异常。吸烟>1支/d， 连续或者累计天数>6个月。饮酒：患者饮白酒>50 ml/次或者饮啤酒>1瓶， 平均每周饮酒次数>1次， 连续时间>6个月。

1. 3 观察指标 观察2000例调查对象性别、年龄、文化程度、职业类别、婚姻情况、生活习惯、饮食习惯及体格检查方面的不同对糖尿病发生率的影响。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验；由Visual Foxpro6.0建立数据库。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2000例调查对象性别、年龄、文化程度、职业类别、婚姻情况、生活习惯、饮食习惯、体格检查方面的糖尿病发生率情况。见表1。

3 讨论

糖尿病是目前威胁人类身体健康的重要疾病， 参照国际糖尿病联盟的估算， 我国每天新发现的糖尿病患者767例， 每年的新发糖尿病患者为101万例， 可见糖尿病预防控制和治疗的形势极为严峻[3， 4]。随着人们饮食结构的变化， 肥胖患者的发生率明显增高， 有资料显示， 年龄越大， 肥胖患者的糖尿病发生率也越高[5， 6]。本研究通过对广州市番禺区祈福新村社区2000名普通居民糖尿病流行病学调查情况进行分析， 糖尿病患病率为142/2000（7.1%）， 此发病率和以往研究结果基本一致[7， 8]。本地区糖尿病患者患病率随着年龄增长呈现明显升高的趋势， 尤其是在55岁患者发生率>10%， 逐步升高， 提示年龄可能是社区普通居民发生糖尿病的一个重要的危险因素。以往的研究也表明了， 慢性疾病的发展是随着年龄的增长， 逐步的演变而来的， 糖尿病作为一种慢性疾病， 往往也是在中老年才逐步的显现， 对于糖尿病的预防， 应该从年轻时就开始注意饮食习惯和生活习惯[9， 10]。本研究中， 体质量指数较高和腰围较大居民的糖尿病患病率明显高于体重控制正常人群， 提示超重或者肥胖会影响机体代谢水平， 在一定程度上增加了糖尿病发生的风险性。缺乏体育锻炼的人群糖尿病患病率也高于经常参加体育锻炼的人群， 说明缺乏体育锻炼的人群往往也是肥胖人群， 尤其是中心性肥胖已经成为了糖尿病发生的重要原因。本研究还发现， 文化程度越高糖尿病患病率相对较低， 分析原因可能是由于文化水平相对较高的人群对健康意识和糖尿病的认知程度也相对较高， 在饮食、生活习惯方面更加关注， 有利于降低糖尿病的发生率。

综上所述， 糖尿病与年龄、体质量指数≥24 kg/m2、男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm、文化程度、体育运动等因素有关的疾病， 进行早期干预控制具有重要的临床意义。

参考文献

[1] 刘晓倩， 宋春华， 李长平， 等.天津市社区居民慢性病患病情况流行病学调查.中国卫生统计， 2012， 29（5）：667-669.

[2] 陈宗存， 张少玲 ， 严励， 等 .口服降糖药不良反应对2型糖尿病患者心理健康和生活质量的影响.中华医学杂志， 2011， 91（4）：229-233.

[3] 陈丽， 钱梦华， 骆蔚欣， 等.上海市虹口区主要慢性病现状及影响因素分析.上海预防医学， 2012， 24（1）：4-8.

[4] 李淑萍， 王培玉， 张建， 等.北京市朝阳区成人糖尿病患病状况及危险因素调查分析.中国健康教育， 2011， 27（2）：83-86.

[5] 王媛， 于维莉， 芦文丽， 等.天津社区居民慢性病患病现状及影响因素分析.中国公共卫生， 2012， 28（3）：296-298.

[6] Wang C， Inouye J， Davis J， et al. Diabetes knowledge and self management effects on physiological outcomes in type 2 diabetes.Nursing Forum， 2013， 48（4）：240-247.

[7] 顾增惠， 陈新峰， 刘湘琳， 等.张家港市居民2型糖尿病患病现状及影响因素.中国公共卫生， 2012， 28（12）：1615-1618.

[8] Xu Y， Toobert D， Savage C， et al. Factors infiuencing diabetes self management in Chinese people with type 2 diabetes.Researeh in Nursing and Health， 2008， 31（2）：613-625.

[9] 魏倩， 李敏， 张锦 .老年糖尿病管理的现代观点.中华临床医师杂志（电子版）， 2012， 6（5）：1098-1100.

[10] 陈露芳， 马红， 陈向阳， 等.厦门市开元社区老年居民糖尿病和空腹血糖受损患病率调查分析.医学理论与实践， 2014， 27（18）：2410-2413.

[收稿日期：2015-07-27]