心脏外科冠脉搭桥术患者实施连续护理的效果

孙萌

【摘 要】目的：观察连续护理在心脏外科冠脉搭桥术患者中的运用效果。方法：抽取2017年10月-2019年5月在我院实施心脏冠脉搭桥术的患者54例作为实验样本，依照摸球法加以分组，对照组与研究组的患者均为27例，对照组行常规护理模式，研究组行连续护理模式，对比两组的护理效果差异。结果：研究组6min步行试验、FVC、FEV1、生活质量评分均优于对照组，具备统计学意义（P<0.05）。结论：连续护理对改善心脏外科冠脉搭桥术患者的肺功能、生活质量、机体耐力效果确切，可将其广泛应用于临床护理工作中。

【关键词】连续护理;心脏外科;冠脉搭桥术

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--02

冠脉搭桥术在临床中又被称之为冠状动脉旁路移植术，其是目前临床常用的最为科学有效的冠心病治疗手段。但手术对患者的治疗工作而言仅仅是一部分，还需要给予连续性的、全面性的、系统性的护理干预，以保障手术成功率和术后康复质量，这是确保手术成功的关键[1]。连续护理是通过紧密连接个环节，并开展细致有序的护理指导，积极促进患者术后康复。本文抽取2017年10月-2019年5月在我院实施心脏冠脉搭桥术的患者54例作为实验样本，现评析报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取2017年10月-2019年5月在我院实施心脏冠脉搭桥术的患者54例作为实验样本，依照摸球法加以分组，对照组与研究组的患者均为27例。对照组患者中男女比为17：10，患者年龄47-76（56.3±4.5）岁;病程1-7（3.8±0.6）年;研究组患者中男女比为15：12，患者年龄48-75（55.8±4.6）岁;病程1-8（3.9±0.5）年。比较两组患者间的以上基本信息，可知无统计学差异（P>0.05），具备对比价值。

1.2 方法对照组常规护理模式的内容：入院时给予患者基础健康宣教，加强饮食、用药指导和心理疏导;术前交代相关注意要点，做好准备工作;术后需做好生活干预、康复指导。研究组连续护理模式的内容：（1）组建专门的连续护理小组，由IUC、手术室护士及病房责任护士作为小组成员，要求组员必须具备专科理论知识扎实、心理素质高、交流能力强、工龄≥5年的条件，经连续护理学习培训考核合格;对患者护理需求进行全面评估，了解其疾病、治疗知识的认知能力，明确患者方面的预期护理目标;（2）护理要点：①入院时责任护士负责将病区环境、探视制度及规章制度等介绍给患者，促使其快速适应环境，保持积极乐观心态，邀请手术成功病例现身说教，并对治疗经验进行分享，以提升患者治愈疾病的信念;②术前评估患者的疼痛程度，讲解吹气球法锻炼肺功能的作用，并介绍下肢蹬球、早期进行床上和下床活动的重要意义，提高患者配合能力和依从性;手术室护理人员负责开展术前访视工作，对患者病情加以掌握，并对术中注意事项加以介绍;ICU护士负责对ICU环境、会涉及到的仪器设备、注意要点等进行介绍;③术后给予患者镇痛治疗，气管插管拔除后2h确定恢复平稳生命体征后进行吹气球、下肢蹬球训练，并进行坐起-床旁活动-步行-上下楼梯等康复训练，以患者耐受程度为依据适当延长运动时间，增加运动强度;积极预防并发症，④加强出院健康指导，叮嘱患者保持合理膳食，坚持进行康复锻炼，遵医嘱用药，教会其自我护理方法。创建病友微信群，定时进行电话随访和家庭探访，将延续性护理提供给患者。

1.3 观察指标采用超声肺能仪监测患者的FEV1（第1秒用力呼气量）、FVC（用力肺活量）等肺功能指标;计算6min步行试验;利用GQOL-74（生活质量量表）评定生活质量，得分与生活质量间呈现正比关系[2]。

1.4统计学处理数据的分析借助SPSS22.0统计学软件完成，以（ ）描述计量资料并作t检验，若P<0.05，则可表明有统计学意义。

2 结果

研究组肺功能指标FVC（71.57±10.01）%、FEV1（69.23±11.01）%及6min步行试验（356.25±89.41）m、生活质量评分（97.86±11.84）分均比对照组（63.26）%、（59.26±12.55）%、（286.42±69.57）m、（88.27±11.90）分高，组间的差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心臟外科冠状动脉搭桥术是临床首选的治疗冠心病心肌缺血的方法，其可将冠心病系疾病症状有效解除或改善，提升患者生活质量和预后。但若护理方法选择的不恰当或护理干预不适宜，会导致并发症发生风险和病死率增加。鉴于此，需要高度重视和加强心脏外科冠脉搭桥术患者的护理干预[3]。

连续护理属于新型护理模式，其特点在于综合性、系统性、整合性三方面。该护理方式通过持续改进和优化不同健康状态下、不同照护环境中的医疗服务质量，可对医院过渡至患者家庭自我管理的这一特殊时期进行有效完善。通过对心脏外科冠状动脉搭桥术实施连续护理，不仅可有效预防和减少并发症发生情况，还能有效改善患者肺功能，增强其机体耐力，安全可行，促进预后恢复，延长患者生存时间，并提升其生存质量[4-5]。

本次实验结果为：研究组患者的6min步行试验、FVC、FEV1等肺功能指标及生活质量评分与对照组间的差异具备统计学意义（P<0.05）。从而得到以下护理体会：连续护理对改善心脏外科冠脉搭桥术患者的肺功能、生活质量、机体耐力效果确切，可将其广泛应用于临床护理工作中。

参考文献

杨晓晶，徐凤梅，单海丽，等.护理干预对心胸外科手术患者康复效果的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2645.

孟海艳，郑艳华，白雪，等.冠状动脉搭桥术后患者心脏康复及护理研究[J].中国保健营养，2016，26（24）：262-263.

陈英.普外科患者围手术期心理护理的体会[J].健康大视野，2017，20（9）：225-225.

杨珏慧，谢萍.普外科患者围手术期心理护理的体会[J].健康大视野，2018，21（15）：269-269.

宋丽英.对心脏外科冠脉搭桥术后患者实施连续护理的效果探讨[J].中外医学研究，2015，13（18）：96-97.