双心护理在高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病冠心病伴焦虑抑郁情绪患者中的临床应用效果分析

李艳 薄利雪

【摘 要】目的：分析研究双心护理在高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）伴焦虑抑郁情绪患者中的临床应用效果。方法：选取在本院接受治疗的140例高龄冠心病伴焦虑抑郁情绪患者开展此次研究，病例选取的时间范围为2018年01月到2019年01月，采用随机分组的方式将140例患者分为参照组（70例）和研究组（70例）两组。其中给予传统常规护理的为参照组，给予双心护理的为研究组，比较两组不同护理方式患者不良情绪的改善情况以及患者对护理工作的满意情况。结果：参照组护理方式下患者的总体滿意度显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者焦虑和抑郁等不良情绪的改善情况跟参照组相比明显更好（P<0.05）。结论：双心护理在高龄冠心病伴焦虑抑郁情绪患者的护理工作中起到了良好的护理效果，改善不良情绪，并取得了十分满意的护理效果，具有推广价值。

【关键词】双心护理;高龄;冠心病;焦虑抑郁;总体满意度

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）20--01

冠心病是临床常见的中老年心脑血管疾病之一，多发于老年人群体当中。除了中老年人群之外，还有严重肥胖者、吸烟者、高血压患者以及糖尿病患者等跟正常人相比都有很大的患病几率。随着我国社会老龄化现象的不断加重，冠心病的发病率正在呈逐年上升的趋势，成为老年人死亡的主要因素之一[1]。冠心病需要长期的治疗和护理，所以会使患者出现焦虑不安、抑郁、恐惧和悲观等不良情绪，从而对临床护理工作的依从度不高，影响预后，因此有效的护理方法对高龄冠心病患者病情的控制和恢复都起到了重要的作用。基于此，本文选取在本院接受治疗的140例高龄冠心病伴焦虑抑郁情绪患者开展此次研究，检验了双心护理的有效性并进行以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取在本院接受治疗的140例高龄冠心病伴焦虑抑郁情绪患者开展此次研究，病例选取的时间范围为2018年01月到2019年01月，采用随机分组的方式将140例患者分为参照组（70例）和研究组（70例）两组。参照组中男性患者的人数为40人，女性患者的人数为30人，平均年龄为（74.12±2.74）岁;研究组中男性患者的人数为41人，女性患者的人数为29人，平均年龄为（74.71±2.25）岁。通过对以上两组患者例数和年龄等一般资料进行对比，并未发现明显的统计学意义（P>0.05），现进行以下比较研究。

1.2 方法

1.2.1 参照组 该组患者予以心电监护、用药护理以及辅助其进行各项检查等传统常规护理措施。

1.2.2 研究组 该组患者予以双心护理，具体做法如下：第一，成立专门的双心护理工作小组，由一名护士长和数名心内科工作经验丰富的护士组成，根据患者的不同情况制定科学的个性化护理方案。第二，心理支持护理，多与患者进行有效的沟通，倾听患者内心的想法并予以相应的心理疏导[2]。第三为认知干预，加强患者以及家属与冠心病的了解和认知，与其讲解冠心病的起因、注意事项以及护理方法与作用等等，提高患者的自救能力。

1.3 观察指标 比较两组不同护理方式下患者不良情绪的改善情况，不良情绪主要包括焦虑和抑郁，采用焦虑抑郁自评量表的评分方式，分数越高则代表患者不良情绪的改善情况越好;比较两组不同护理方式下患者对护理工作的满意程度，采用不记名调查表的调查方式，将患者的满意度分为非常满意、基本满意和不满意三个等级，满意一百分，分数与满意度呈正比，其中总体满意度的计算公式为：（总例数-不满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析 在SPSS20.0软件中录入本次的研究数据，总体满意度的计数资料和各项不良情绪评分的计量资料分别用%和（）表示，并分别通过卡方检验和t检验，当（P<0.05）时，具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者不良情绪的改善情况

经护理，研究组患者经过护理后焦虑评分为（62.37±5.78）分，抑郁评分为（65.25±2.57）分;参照组患者经过护理后焦虑评分为（51.25±5.42）分，抑郁评分为（50.24±2.74）分，研究组患者的各项不良情绪评分均明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 比较两组患者对护理工作的满意程度

经护理，研究组护理模式下患者对护理工作的满意程度明显优于参照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1.

3 讨论

冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，严重时出现心肌缺血、缺氧甚至坏死，会严重的影响到患者的生命安全。主要临床表现为心绞痛、全身乏力和猝死，其中以心绞痛最为明显，根据疼痛的严重程度可将心绞痛分为四个等级，其中最严重的时候患者在进行任何活动的情况下都会引发心绞痛[3]。根据目前研究结果显示，大约有三分之一的冠心病发作者出现猝死的现象，是死亡率较高的一种中老年疾病。高龄冠心病患者可出现心音减弱、乳头肌功能不全和心包摩擦音等体征表现。因此有效的护理方法对于高龄冠心病伴焦虑抑郁情绪患者的作用是非常重要的。

本次研究采用了双心护理的方法，通过成立双心护理工作小组、心理护理干预和认知护理干预等一系列的护理措施，能够有效的缓解患者的不良情绪，消除患者对病房环境的紧张感，提高患者对护理工作的依从性，并使患者十分满意。本次研究结果显示，参照组护理方式下患者的总体满意度显著低于研究组（P<0.05）;而研究组患者焦虑和抑郁等不良情绪的改善情况跟参照组相比明显更好（P<0.05）。说明双心护理在高龄冠心病伴焦虑抑郁情绪患者的护理工作中起到了良好的护理效果。

综上所述，双心护理在高龄冠心病伴焦虑抑郁情绪患者护理中具有较高的应用价值，值得临床推广。

参考文献

张亚丽， 刘辉， 张然，双心护理在高龄冠心病伴焦虑抑郁情绪患者中的应用效果观察[J]. 中国循证心血管医学杂志， 2017， 9（8）：984-987.

袁红娟， 张风雷， 赵飞. 双心护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者负性情绪的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2016， 18（22）：100.

丁妍， 余健， 黄贤珍， 双心护理在冠心病患者中的应用效果[J]. 广东医学， 2017， 38（16）：2576-2579.