临床路径护理在对食道癌患者进行手术治疗中的应用效果分析

刘扬

【摘 要】目的：观察分析临床路径护理在对食道癌患者进行手术治疗中的应用效果。方法：选择2016年8月至2018年8月期间我院的80例食道癌手术患者作为本次分析对象，通过随机数字表法将其分为对照组40例和观察组40例，对照组患者采取常规护理，观察组患者在对照组的基础上增加临床路径护理，对两组患者的相关知识掌握情况、住院时间、护理满意度等进行比较。结果：经过治疗后，观察组患者相关知识掌握情况、住院时间、护理满意度明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论：对食道癌手术患者采取临床路径护理能有效提高患者对相关知识的了解，减少住院时间，提高护理满意度，值得在临床推广应用。

【关键词】临床路径;食道癌;手术治疗

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）20--01

食道癌是临床上常见的疾病，随着人们饮食习惯的变化，食道癌的发病率也呈逐渐上升的趋势，食道癌男性发病率更高，中老年人为主要发病群体，临床症状主要体现为吞咽困难[1]。临床上治疗食道癌通常采取手术方式治疗，手术通常会给患者带来创伤，导致术后并发症，同时还会给患者带来心理压力，通过健康教育对患者进行健康指导能增强患者的治疗信心，提高治疗依从性，从被动治疗变成主动治疗，有效提高了治疗效果[2]。本文通过对我院的食道癌手术患者采取临床路径护理，并取得了较为满意的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016年8月至2018年8月期间我院的80例食道癌手术患者作为本次分析对象，通过随机数字表法将其分为对照组40例和观察组40例，对照组男性28例，女性12例，年龄40～76岁，平均年龄（58.99±5.35）岁，11例胸上段食道癌，10例胸中段食道癌，19例胸下段食道癌;观察组男性26例，女性14例，年龄41～75岁，平均年龄（59.54±6.35）岁，12例胸上段食道癌，10例胸中段食道癌，18例胸下段食道癌。对两组患者的性别、年龄等一般资料进行分析比较，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。排除规则：患者存在精神方面障礙，沟通困难;患者合并有心、肝、肾、肺等重要器脏功能障碍;患者合并严重的内分泌或代谢疾病;患者在之前做过胸腹部手术。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理，对患者手术前、手术时、手术后进行相关健康知识指导，患者出院后进行随访，嘱咐患者手术需要的注意事项。观察组患者在对照组的基础上增加临床路径护理，护理人员对患者进行针对性的护理，根据不同的患者定制个性化的临床路径表，对患者进行健康指导、饮食指导、运动的指导、心理健康护理、出院后注意事项等。在患者入院后第1d，对患者静脉采血同时讲述相关的健康知识，第2d对患者间各项检查，告诉患者每项检查的目的和作用，第3～6d随时关注患者的心理状况，患者出现负面情绪要及时进行安慰，缓解不良情绪，第7～14d对患者进行术后护理，指导患者呼吸锻炼等，第14d之后进行出院指导。

1.3 观察标准详细记录两组患者的住院天数，相关知识知识采取试卷方式进行测试，满分100分，得分大于60分为合格，满意度采取我院自拟问卷方式，总分为100分，分数70分以上为满意。

1.4 统计学方法 对所收集的资料采用统计学软件SPSS 19.0数据包进行分析，计量资料采用均值±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用n表示，采用检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组住院天数为（14.2±1.2）d，对照组住院天数为（16.5±1.5）d，观察组住院天数明显低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。观察组患者相关知识掌握情况、护理满意度明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详细见下表1。

3 讨论

食道癌是临床上常见疾病，发病率呈现逐渐升高的趋势，临床治疗食道癌通常采取手术切除治疗，因此提高护理效果减少术后并发症发生率是治疗食道癌的关键[3]。传统的护理模式随意性较大，只进行基础的护理，经常达不到患者的需求，护理效果也比较差[4]。临床路径护理是一种以患者为中心的护理模式，能有效的满足患者的需求，对患者在住院的各个阶段进行针对性的护理，然后患者感受到护理人员的亲切，从而有效的提高患者的满意度，同时增强了自己对治疗的信心，提高了治疗依从性，大部分患者在被确诊为食道癌时都会产生恐惧、紧张的心理，护理人员在护理过程中，对患者的心理状态要随时掌握，通过有效的沟通，缓解患者的不良情绪，从而让患者主动接受治疗，提高治疗效果。健康知识的教育要根据患者的治疗进度逐渐讲解，避免了一次性讲解，患者无法全部掌握。在本文研究中，对食道癌患者采取临床路径护理，明显提高了患者的健康知识掌握程度和护理满意度，同时还降低了住院时间。

综上所述，对食道癌手术患者采取临床路径护理能有效提高患者对相关知识的了解，减少住院时间，提高护理满意度，值得在临床推广应用。

参考文献

刘梅，刘红菊.临床路径干预应用于食道癌根治术后患者的护理效果及并发症预防分析[J].中国现代医生，2018，56（36）：149-152.

王平利.食管癌护理临床路径对实施优质护理的影响及效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：265+267.

钟堃莉.临床路径护理在对食道癌患者进行手术治疗中的应用效果[J].当代医药论丛，2017，15（10）：19-20.

徐迎春，崔同云，邱萍.临床路径在食道癌手术病人健康教育中的应用[J].黑龙江中医药，2009，38（06）：34-35.