急诊急救患者护理风险的因素识别及防范对策

王酉丹

【摘 要】 目的：探讨急诊急救患者护理风险的因素识别及防范对策，培养护理工作人员的综合应变能力，提高急诊急救的水平和质量。分析：结合我院收治急诊急救患者的实际情况，识别急诊急救护理工作的风险因素，并针对这些风险因素提出相应的防范措施。结果：急诊急救过程中患者护理工作存在着很多风险因素，针对风险因素提出具体的防范对策，通过实施有针对性的对策后，平均抢救时间为43.56min，抢救成功率100%，均未出现恶化、死亡病例等。结论：急诊急救的护理风险因素的有效，有针对性的采取防范对策，可提升急诊急救的护理质量，能够更好的维护患者的生命和健康，能够提高医院的综合医疗服务水平。

【关键词】 急诊急救，护理风险，临床护理，危险因素

【中图分类号】 R249    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-036-01  急诊急救是挽救患者生命的重要环节，随着高血压、心脑血管、冠心病等疾病的增多和及交通事故的频发，急诊急救工作面临较大的压力。急诊急救不同于普通诊治科室，急诊急救的护理工作非常关键，能否及时准确的提供护理服务也是挽救患者生命的关键，急诊护理工作繁琐复杂，存在较大的风险，医疗纠纷发生率相对比别的普通科室更高一些，作为急诊急救的护理部门，如果降低护理风险，自我保护的同时更好的提供护理服务是急诊急救护理工作的新方向，为此，本人结合我院实际收治的200例患者的工作实际对急诊急救的护理风险因素和对策进行阐述。

1 急诊急救护理工作中常见的护理风险因素

首先医院方面：医院作为对急诊急救科室的直接管理者，肩负着对急诊急救科室的的监督和指挥的职责，但因医院发展水平和管理能力的不同，对急诊急救部门的监管存在不同的问题，综合来看，主要包括以下几个方面。急诊急救方面的管理制度不健全，如急诊急救中对护理抢救的规定、护理安全制度不完善，导致护理工作存在漏洞，增加了护理工作的风险。另外急诊查对制度、交接班制度尚不健全，导致急诊急救的护理人员工作效率低，失误率增多，导致患者满意度随之降低。

其次护理人员方面：护理人员是护理工作的关键，也是护理风险产生的直接因素，针对护理人员的实践工作经验，主要在以下几个方面存在风险。第一护理工作人员法律意识不强，多数护理人员没有法律意识，对护理工作缺乏热情，缺乏认真负责的精神，对急诊急救的疾病缺乏预见性，因护理文书书写不仔细，对于关键的护理护理过程和措施没有书写，发生纠纷时缺乏必要的法律依据，在发生风险时不能保护自己，增加了护理风险。第二护理人员未全面及时掌护理方法和设备操作流程，这为护理埋下了安全隐患。在护理过程中存在护理人员不按操作规程进行护理，以及护理过程中一些不规范的护理习惯，提供的护理服务没有满足急诊急救的患者需求，增加了急诊急救患者的护理风险，严重的甚至威胁患者生命。第三护理人员对患者及患者家属的态度存在问题，增加了護理工作的风险。由于时间有限，护理人员的沟通有误致使治疗进度被延误，加剧了护理工作的风险。第四护理文书书写的书写方面，存在书写不规范、记录不及时的情况，护理工作繁忙，部分护理工作人员没有养成及时写书的习惯，甚至对书写不重视，护理文书书写不认真，字迹潦草，记录不全面、这些增加了护理风险。第五患者院前和院内转运直接影响了急救的成功与否，尤其夜间转运增加了意外发生率，转运过程对护理工作人员的要求更加严格，这也增加了护理风险。

再次患者自身方面：进入急诊急救的患者及家属存在对患者病情表述不清楚，对护理措施有疑问等方面的问题，他们对护理中的用药、饮食等方面缺乏依从性，影响了护理工作的进行，护理成效不显著，甚至影响了急救的工作开展，另外患者家属心情焦急容易对护理人员语言和行为容易不得当，这不利于护理的开展，也增加了护理的风险。

2 急诊急救护理工作中降低风险的应对措施

首先医院需完善急诊急救可是关于护理工作的相关制度，并对急诊急救科室的护理人员进行定期的培训和考核，提高他们自身的业务技能和职业素养，为急诊急救科室的护理人员降低护理风险提供帮助和支持。医院在管理中坚持以人为本，提高护理人员的急诊急救技术，加强急诊人员的专业化和规范化，选拔优秀的护理人员入急诊科工作，保证急诊科室的护理人员充足。加强对急救护理人员理论知识的培训，转变护理观念，扩大护理业务，不断学习新知识、新技术、提高急诊护理水平，使他们更好的参与急诊急救工作。

其次急诊急救从事护理的工作人员需要在工作中做到以下几个方面。第一增强急诊急救护理人员的道德观念，强化法律意识，有效的增加对自身的保护。急诊护理需树立“以人为本，以病人为中心”的理念，尊重患者隐私及意愿，护理人员需强化责任心意识，充分认识护理工作与患者生命健康之间的关系，以对生命负责的态度从事护理工作，防止责任事故发生。护理工作和法律密不可分，特别是在文书书写中，要特别注意其专业化和规范化，做好病历记录、护理记录和医疗文件的书写，做到真实、准确、客观、及时、完整，准确记录患者患者情况及抢救过程，及时告知家属，确保抢救过程及时签字，保证病历完整，降低医疗纠纷发生率，提高护理工作的有效性。第二加强急诊科室对抢救仪器的管理。做好各种抢救器械的交接与管理，班班清点，专人负责，及时维修，保证仪器和设备定点放置、性能完好、处于备用状态。同时加强对医嘱的核对。由于急诊多数是口头医嘱，因此护理人员在执行医嘱时应复述一遍，多次核对，核对无误再执行。抢救结束督促医生补开医嘱。第三加强与患者和家属的沟通，急诊患者病情具有突发性和不可预见性，在抢救过程中沟通非常重要。护理纠纷与护患沟通有直接关系。护患沟通不足，沟通交流不顺畅，忽视对患者及家属的告知，不顾及患者及家属的感受，使患者和家属缺少信任感，引起不良纠纷发生。因此加强患者及家属对护士信任感、安全感，解除心理压力，配合治疗，减少医疗纠纷，获得最佳抢救效果。

3 结语

随着社会的发展，人们的经济意识、法律意识和自我保护意识不断提高，护理工作人员稍一疏忽或违反规程，给患者的生命和健康带来威胁，还会带来患者和家属不满及投诉，引发医疗纠纷。因此正确认识护理中的风险因素，提高防范意识，将错误降到最低，在护理中做到安全高效。

参考文献

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