心理护理在产后抑郁症护理中的应用探究

陆晓辉 王萌

【摘 要】 目的：探讨心理护理在产后抑郁症护理中的应用效果。方法：将过去一年内在我院接受治疗的120例产后抑郁症患者作为研究对象，60例常规护理下的患者作为对照组，60例心理护理下的患者作为研究组，对比两组患者产后抑郁症的康复情况。结果：在同时期的护理干预下，研究组患者的产后抑郁症康复几率为90%，对照组的康复几率为81.6%（P<0.05）。结论：对产后抑郁症患者进行全面的心理护理能够有效促进产后抑郁症的恢复，改善患者的情绪和心理状态，因此应在产科的临床护理中将这一护理模式进行推广。

【关键词】 心理护理;产后抑郁症;护理效果

【中图分类号】 R181.3+2    【文献标志码】A    【文章编号】1005-0019（2019）19-009-01

Abstract objective： to explore the effect of psychological nursing in postpartum depression nursing. Methods： 120 parturient women who gave birth in our hospital in the past year were taken as the research object， 60 parturient women under routine nursing were taken as the control group， and 60 parturient women under psychological nursing were taken as the research group. Results： there were 3 cases of postpartum depression in the study group， with an incidence of 5%. A total of 9 cases of postpartum depression occurred in the control group， with a probability of 15% （P<0.05）. Conclusion：comprehensive psychological nursing for pregnant women in prenatal and postpartum can effectively inhibit the emergence of postpartum depression， improve maternal mood and mental state， for maternal postpartum recovery and neonatal health is of great significance， so it should be promoted in clinical nursing obstetrics nursing mode.

Key words：psychological nursing; Postpartum depression; Nursing effect

引言

產后抑郁症指的是女性在产褥期出现的抑郁症状，主要表现为焦虑、烦躁、心绪不宁。如今，人们的生活压力不断增大，产妇往往也承受着来自经济和精神等各方面的压力，长期难以释放情绪很容易导致产后抑郁症的出现。现今，我国爆发产后抑郁症的几率已经达到了15%—30%[1]，由此而出现的家庭悲剧也在不断上演，对于产后抑郁症的治疗和预防成为了医学界热门探讨的话题。产后抑郁症属于心理疾病，是可以通过有效的心理干预来预防和治疗的。通过对本院产后抑郁症患者采取不同的护理干预模式，笔者对产后抑郁症的康复情况进行了统计，现做如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将过去一年内在我院接受治疗的120例产后抑郁症患者作为研究对象，60例常规护理下的患者作为对照组，60例心理护理下的患者作为研究组。对照组患者年龄在24—36岁间，平均年龄为（28.2±0.6）岁。研究组患者年龄在21—38岁之间，平均年龄（25.7±5.5）岁。在以上一般资料的对比下，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组执行常规护理：保证病房内有充足的通风和光照，控制病房内的温度。为患者提供清淡的饮食，每日摄入定量的水果、蔬菜，控制辛辣、油腻食品的摄入。组织患者展开一些单独性或集体性的运动。

研究组患者在以上常规护理的基础上加入心理护理：详细了解患者的家庭情况，包括经济状况、工作和夫妻情感等，将导致产后抑郁的主要因素进行总结。与患者进行密切交谈，了解其心理顾虑，通过与患者家属沟通，打消家属的性别歧视观念，减轻患者的心理压力。以书籍、电视、宣传册、光盘等形式，向患者普及常规的育儿知识。指导患者通过听音乐来舒缓自己的情绪，转移注意力。在平时的护理工作中，护理人员充当倾听者的角色，了解患者的心理顾虑，并通过介绍真实的案例，普及知识，使这些顾虑一一打消。控制病房内的温度、光线和噪音，确保患者能够保持充足的睡眠。可指导患者进行瑜伽锻炼，这样不仅能够调节心理状态，还有助于身体的恢复。生产耗费气血严重，产后要注意补充气血，多为患者提供红枣、枸杞等饮品和食品，还要注意强肾补脾，脾胃虚弱将会导致气血不足，而研究证明，这也是导致产后抑郁症的原因之一[3]。

2 结果

在同时期的护理干预下，研究组患者的产后抑郁症康复几率高于对照组（P<0.05）。详情见下表。

3 讨论

产后抑郁症的发病率高，尽管可以自行恢复，但在再次妊娠时，仍有20%至30%的复发率。产后抑郁症的常见症状有面部表情麻木、阴郁，情绪化易哭泣，容易困倦，对任何事物都不感兴趣。严重的产后抑郁症将影响产妇与新生儿之间的情感，甚至会出现自杀倾向。

导致产后抑郁癥发病的原因主要有以下几个因素：1.内分泌因素。在孕期，孕妇体内的激素水平快速上升，会产生很强的愉悦感，而在产后的24小时内，激素水平又会快速下降，这样的急剧变化导致产妇的情绪波动大，出现了情绪落差，会很快出现抑郁情绪，大部分产妇能够自行调节，无法调节者则会患产后抑郁症。2.遗传因素。产后抑郁症与家族病史有关，母亲患有产后抑郁症，女儿出现产后抑郁症的几率相对而言更高。3.生产和疾病因素。在生产过程中，伴随着巨大的痛苦，阴道分娩的疼痛指数极高，很容易给产妇留下心理阴影，此外还不排除出现难产、大出血、滞产等情况，助产过程中采取的一系列手段都会导致产后抑郁症的出现。一些身体素质较差的产妇，在生产前后身体的不适感增强，如孕吐、嗜睡、食欲不佳，产褥期患感冒不敢服用药物。而这一时期的发热、感染等疾病都是诱发产后抑郁症的因素。4.家庭和社会因素。如今，一些家庭仍然抱有重男轻女的传统思想，生产过后，家人的态度、他人的看法都会成为产妇的心理压力。此外，还需要考虑到经济因素，产后的工作问题等，这些因素集中起来，终将成为产后抑郁症的爆发点。患有产后抑郁症的患者会表现出情绪上的异常，如易发脾气，长时间情绪低落，自我否定，对生活失去信心，对以往感兴趣的事物难以提起兴趣，不愿承担照料、喂养新生儿的责任等。

心理护理基于产后抑郁症的特点和发病因素，在常规护理的同时，通过与患者进行沟通、心理疏导和暗示，为患者提供更舒适的住院环境，疏通她们的心理问题，减轻了她们的心理负担。通过科学的指导，能够帮助患者走出阴霾，获得喜悦，起到了有效预防产后抑郁症的作用。基于容易导致产后抑郁症加重的因素，要在日常的护理工作中做好保暖、保健等工作，降低患者出现感冒、感染等疾病的几率，加重其身体和精神负担。家庭因素是导致产后抑郁症不可忽视的原因，患者在生产后，身体虚弱，原本的愉悦感随着体内激素的降低而减少，此时如果家属将照顾婴儿的重担全部交给患者，因容易引起家庭矛盾，使患者的情绪爆发。因此预防产后抑郁症，家属必须要与护理人员相配合，精心呵护、照料患者，保持她们的心理平衡。对患者进行心理疏导是必不可少的，因为生产过程中的阴道助产、手术和长时间的产程均会对患者造成心理上的影响，使她们产生应激恐惧。因此，护理人员应该根据患者的心理接受程度，不断在谈话中向他们渗透有关生产过程的介绍，使患者逐渐开始在心理上接受自己的生产过程，能够没有顾虑的回忆生产时的细节和痛苦，这代表他们的产后抑郁症已经有了改善。

研究数据显示，本院心理护理模式下的产后抑郁症患者，康复率为90%，而常规护理模式下的产后抑郁症患者，康复率仅为81.6%。证明心理护理对于产后抑郁症的治疗起到了显著作用，应将这一护理模式推广。

参考文献

[1] 杨斌.心理护理在产后抑郁症护理中的应用[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016， 3（4）：185-186.

[2] 郭丹，杜彩素.延续性心理护理在预防产妇产后抑郁中的应用[J].齐鲁护理杂志， 2015（19）：76-77.

[3] 张小君.PDCA管理模式在产科护理质量改进中的应用[J].实用临床医药杂志，2015，19（z1）：213-214.

[4] 古灼和.社区心理护理干预在预防产后抑郁症的应用[J].广东医科大学学报， 2010， 28（4）：479-480.

[5] 孙品妍，何冰，黄爱贞， et al.心理护理干预在孕产妇妊娠结局及产后抑郁中的应用价值[J].中国医药科学， 2017， 7（11）：100-103.

[6] 李银霞，冯奕梅，叶小清，等.心理护理干预对产后抑郁症患者的康复影响[J]. 中外健康文摘， 2010， 07（19）：306-307.