65例特勤疗养员运动状况的调查及干预

张玉银,于明飞,岳利群,张玉旋,赵晓江

(广州特勤疗养中心特勤科，广东 广州 510515)

特勤人员是军队战斗力的重要组成部分，长期从事特殊的军事活动，安排疗养是总部采取的做好特勤卫勤保障的重要方法之一，对于巩固和提高部队战斗力具有十分重要的意义[1]。特勤人员体能训练和体能恢复性训练在特勤疗养中占有越来越重要的地位。本研究旨在结合运动处方，记录特勤疗养员体能训练中各项体能指标，分析运动状况，为特勤疗养员开展体能训练提供依据，为巩固和提高部队战斗力服务。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以2016年12月至2017年6月来我院疗养的65名特勤疗养员为研究对象进行调查研究。年龄(31.54±6.46)岁,均为男性。入院体检各项生化检验指标均处于正常范围，均排除糖尿病和冠心病，既往无精神病史，无严重认知障碍。

1.2 方法

1.2.1研究工具 采用院体疗科自行设计的《特勤疗养人员运动状况调查表》和《特勤疗养人员运动处方》指导运动锻炼并登记各项指标。问卷内容包括三部分，第一部分为基础资料，包括年龄、性别、吸烟史、家族史、患病史等；第二部分为运动指标，包括身高、体重、静息心率、运动心率等；第三部分为运动状况问卷,包括参加运动锻炼的频率、方式、时长、强度以及每日工作强度和性质。

1.2.2研究方法

1.2.2.1运动评估 评估特勤疗养员当前身体活动和运动水平，了解疗养员可以接受和喜欢的运动方式，合理设定运动强度和运动量。为准确了解和评估个体的心肺功能、有氧运动能力和个体适应能力,可以通过极限强度或亚极限强度运动负荷测试,获取静息心率和靶心率范围。最大心率也可以用220-年龄推算。应用上述数值计算个体化运动处方的运动强度和靶心率范围。运动量则取决于运动频率、强度和持续运动的时间[2]。

1.2.2.2运动处方 由医师根据特勤疗养员情况设计运动处方，运动方式可选有氧运动(快步走、骑车、球类、慢跑)、力量练习(哑铃、俯卧撑、弹力带操)、柔韧性练习(太极拳、练功十八法、八段锦)，在每次锻炼前后进行准备活动和整理活动。根据现场运动情况测量并登记各项运动指标，计算体重指数，评估锻炼危险分层，并根据个体情况制定不同方式、运动频率、运动时间和运动强度的运动处方[3]。

1.2.3统计学方法 采用SPSS17.0进行统计学分析，计数资料以百分率表示，计量资料由均数±标准差表示。

2 结果

2.1 调查对象一般资料

特勤疗养员的一般情况见表1。

2.2 不同年龄组特勤疗养员的运动指标情况

3个年龄组的体重指数分别为(22.77±2.85)、(24.42±2.44)和(25.04±3.22)。具体见表2。

表1 特勤疗养员的一般情况(n=65)

2.3 特勤疗养员的运动状况

27.69%的疗养员偶尔参加运动锻炼，72.31%的疗养员经常参加运动锻炼。具体见表3。

表2 不同年龄组特勤疗养员的运动指标(n=65)

表3 特勤疗养员的运动状况调查(n=65)

3 讨论

特勤人员由于平时训练任务重，精神高度紧张，体力消耗大，容易受到工作环境等不利因素的影响，因而对身体条件要求很高，体能训练是部队军事训练的延续，也是特勤疗养的一项重要内容，是特勤疗养员疗养期间体能精力恢复的重要手段。本研究表明，按年龄分布，特勤疗养员各年龄组体重指数分别为(22.77±2.85)、(24.42±2.44)和(25.04±3.22)，30岁以上的特勤疗养员体重指数均为超重。所以对特勤疗养员开展体能训练的健康教育[4]，健康教育有利于提高疗养员对长期不当运动方式及习惯而造成运动外伤的认识。医护人员可以通过健康教育讲座或者示范教学，例如“科学运动三部曲”使他们了解由于某些不当锻炼方式和习惯而造成哪些危害，以及一些常见运动外伤如何防治，包括一些日常锻炼中常遇到又容易被忽视的问题。对于有不当锻炼方式及习惯的疗养员进行正确引导，对于有运动外伤的疗养员则进行针对性的健康教育。

特勤人员是特殊职业群体，这一职业具有高风险、高负荷及操作复杂等特性，对身体素质和心理素质要求较高[4]。本研究结果显示，100%的特勤疗养员都有进行运动锻炼。本研究结合特勤人员勤务种类不同及个体素质差异，在总体计划基础上，根据运动的时间、频率和强度，有针对性地制定好个体运动处方， 运动的类型主要分为柔韧性练习;练功十八法12 min、太极拳8 min、热身活动10 min和整理活动10 min，每周做5次运动，每次40 min;有氧运动:如健走[6]。健走可以设置3个中等强度的运动处方合计时间为35 min。分别为第1个运动处方(步速 100～150 步/min、持续 10 min);第2个运动处方(步速100～150步/min、持续 10min);第 3个运动处方(步速100～150步/min、持续15 min)。随着步数的增加对健康指标的影响效果有增强的趋势，提高特勤疗养员的体能训练的质量。

3.3运动处方对特勤疗养员心率、血压、主观体力感觉、体重等指标与遵医行为具有影响作用。可帮助特勤疗养员主动采取合理的运动干预措施，建立健康观念，主动建立良好的运动习惯， 改变不良的生活方式。并通过定期随访支持帮助特勤疗养员维持和增强运动处方的干预效果，减少医疗资源的支出，是特勤疗养员对运动认知和自我管理水平产生正向促进作用的有效环节。