综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果

凌亚

【摘 要】 目的：探讨综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的效果。方法：研究对象为小儿高热惊厥患儿70例，就诊时间段为2017年9月至2018年5月，其中的35例患儿实施常规护理纳入对照组，另外35例患儿实施综合护理纳入观察组，比较患儿症状消失时间，观察患儿的复发率和并发症发生率。结果：观察组患儿的症状消失时间明显较对照组缩短（P<0.05），观察组患儿的复发率和并发症发生率也显著低于对照组（P<0.05）。结论：对小儿高热惊厥急诊处理患儿实施综合护理干预，能明显促进患儿康复，缓解患儿症状，降低疾病的复发率和并发症率。

【关键词】 小儿高热惊厥;急诊处理;急诊处理;护理效果

高热惊厥是小儿常见的一种临床症状，且多发生于6个月～4岁的婴幼儿，主要是因为呼吸道感染，或者感染性疾病等影响[1]，体温在39℃以上，患病后，患儿临床表现为僵直、阵发性抽搐和直翻，症状反复，如果不及时有效诊治和护理干预，以降低患儿的脑组织产生严重损伤，则会对患儿的正常生长发育产生非常不利的影响，一定要积极进行并发症与防护，疾病复发率，全面提升对患儿有效的护理干预，降低并发症和复发率，最终促进患儿尽早康复，控制疾病损伤[2-3]。下面本文作者以小儿高热惊厥患儿70例为对象，就诊时间段为2017年9月至2018年5月，对综合护理干预实施的效果进行探讨。整理护理干预报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对象为小儿高热惊厥患儿70例，就诊时间段为2017年9月至2018年5月，其中的35例患儿实施常规护理纳入对照组，另外35例患儿实施综合护理纳入观察组。对照组中男性19例，女性16例，年龄最小3个月，最大2岁，平均年龄（1.52±0.25）岁;观察组男性18例，女性17例，年龄最小6个月，最大2岁，平均年龄（1.50±0.23）岁。两组患儿一般资料纳入SPSS 20.0系统，结果显示P>0.05，差异无统计学意义，可对比。

1.2 护理方法

对照组患儿实施常规护理干预，保证患者正常的呼吸，观察患儿高热惊厥等症状，保持舒适和正确的体位，将患儿头偏向一侧，利于分泌物直接排出，避免误吸，引起肺部感染等，甚至分泌物返流，引起患儿窒息等不良现象。

观察组实施综合护理干预，具体实施如下：1）体温护理：采用物理降温法，快速稳定患者的体温，避免长时间高热影响到患儿的脑组织，可以使用冰敷，乙醇擦拭等，在患儿惊厥症状未得到有效缓解之前，一定要禁止使用降温药物，控制患儿的体温;2）及时补液，降低颅脑损伤，从而缓解患儿的惊厥症状，严密观察患儿的生命体征，如呼吸、脉搏以及血压等，对四肢张力进行初步评估，发现不良症状及时与医生联系和沟通，患儿用药后，密切观察用药期间患儿的不良反应，对惊厥次数和持续时间等进行详细、准确的记录;3）基础护理：保持口腔清洁，避免口腔细菌，防止肺部感染，对病房进行及时的消毒和清理，防止病毒或细菌感染，还要注意严格按照无菌操作模式，防止交叉感染等;4）心理护理：在护理中，一定要进行积极有效的沟通，消除患儿和家属心中紧张的情绪，用亲切的语言让患儿放松警惕，消除患儿的陌生感和恐惧感，让患儿能保持开心和快乐的情绪;5）出院指导：对患儿家属进行健康教育，检查患儿的体温和症状，向家属讲解相关急救的方法，发现异常情况第一时间就诊。

1.3 观察指标

比较患儿退热时间、惊厥症状消失时间和住院时间，记录患儿休克、虚脱并发症发生情况，随访3个月，记录患儿的复发率。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS 20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，卡方主要是用于检验和计算患者计数资料之间的数据差异，如性别、百分比等，平均年龄、病程数据比较采用均数±标准差表示，行t检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者退热时间和惊厥症状消失时间及住院时间比较

观察组患儿的退热时间、惊厥症状消失时间及住院时间均明显短于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组患儿复发率和并发症发生率比较

观察组中复发1例，发生率为2.86%，对照组中7例复发，复发率为20.00%，观察组患儿的复发率明显低于对照组（χ2=4.052，P<0.05）;观察组中休克0例，虚脱1例，发生率为2.86%，对照组中休克1例，虚脱7例，发生率为22.86%，观察组明显低于对照组（χ2=4.452，P<0.05）。

3 讨论

高热惊厥属于一种小儿常见的、多发的疾病，疾病致病机制受到很多因素的影响，如家族遗传史、性别和体温等，均是引起小儿惊厥的相关因素[4]。由于患儿多集中在0.6～4.0岁，这些患儿的身体机能和重大器官功能并不完善，发育存在明显的缺失，对外界病毒、细菌的抵御能力比较低，导致患儿的中枢神经系统容易被感染，且年幼的患儿发病后，由于年龄小，脑皮层组织也并不完善，神经髓鞘发育不完善，发病后，容易引起发育不完善、不成熟，神经髓鞘随之也受到损伤，引发患儿的脑皮层抑制能力和血脑屏障等并发症[5]。如果患儿诊治不及时，将引起患儿脑部器官损伤，留下严重的后遗癥，将给患儿及家属带来沉重的打击。小儿高热惊厥发病急、变化快、危害大，在急诊处理中，需要护士的积极配合，首先应该保持患儿呼吸畅通，防止呼吸堵塞或者其他呼吸障碍等，对患儿的生命体征进行严密的监护，防止脑水肿，及时辅助吸氧，并且严密监测患者的生命体征，稳定病情，避免危及患儿的生命安全。

综合护理干预从患儿的降温护理开始，到降低颅内压，稳定体征，提供出院指导等，积极进行并发症预防和感染控制，全方面的为患者提供综合优质护理，最终观察组患儿经过护理之后，患儿的症状消失时间和住院时间明显缩短，患儿的并发症和复发率也明显降低，结果表明，护理干预效果非常显著。

参考文献

[1] 董敏，李丹，李乃侠，等.综合护理干预对小儿高热惊厥家属心理状态及患儿临床效果的影响[J].国际精神病学杂志，2016，15（04）：714-715.

[2] 陶宇.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中国卫生标准管理，2016，07（09）：239-240.

[3] 杜惠娟.综合护理干预预防小儿高热惊厥复发的效果研究[J].基层医学论坛，2016，20（08）：1118-1119.

[4] 林宝卿.综合护理干预对小儿高热惊厥急诊处理的临床效果[J].中外医学研究，2017，25（08）：155-156.

[5] 李润琴.综合护理干预在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（64）：12601.