健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果评价

葛凤琴　王旭美

【摘 要】 目的：对健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果进行分析和评估。方法：选择2016年1月至2018年5月在本院进行子宫肌瘤术治疗的104例患者为对象，使用双盲法对患者进行分组，将所有的104例患者分为对照组（n=52）和观察组（n=52）。对照组使用常规措施护理，观察组使用健康教育结合康复护理进行干预，之后对比两组患者排气时间、住院时间以及并发症发生概率。结果：观察组中患者排气时间以及住院时间均显著短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。对照组患者中有44例患者出现了并发症，概率为84.6%，观察组中有16例患者出现并发症，概率为30.8%，由此可见，观察组患者并发症发生概率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在子宫肌瘤术患者的术后护理中，采取健康教育联合康复护理干预能够降低患者出现并发症的概率，缩短住院时间以及排气时间。

【关键词】 健康教育;康复护理;子宫肌瘤;术后护理;应用效果

[Abstract] Objective：To evaluate the effect of health education combined with rehabilitation nursing intervention in postoperative nursing of uterine myoma. Methods： 104 patients treated with uterine myoma were selected from january 2016 to may 2018， and the group was divided into control group with the control group （n=52） and observation group. In the control group， routine measures were used， health education combined with rehabilitation care were used to intervene， and the time of exhaustation， hospitalization time and complication probability were compared. Results： The time of exhaust and hospitalization were significantly shorter in the control group， and the difference between groups was statistically significant（P<0.05）. In the control group， 44 patients had complications， the probability was 84.6%， 16 patients in the observation group had complications and the probability was 30.8%， which showed that the incidence of complications was significantly lower than the control group and the difference between the group was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The combination of health education and rehabilitation nursing intervention can reduce the probability of complications， shorten the hospitalization time and exhaust time for the patients with uterine myoma.

[Key words]Health education;Rehabilitation care;Uterine myoma;Postoperative nursing;Application effect

在婦科的临床治疗当中，子宫肌瘤是比较常见的良性肿瘤之一，子宫出血、白带异常、贫血以及腹部疼痛等均为这一疾病的表现，对患者身体健康造成了极大的影响[1]。近几年，由于腹腔镜创伤小、恢复快以及操作简单等优势，逐渐被运用在子宫肌瘤的治疗之中。但是在后续的护理中，依旧还需要对患者进行必要的护理措施进行干预[2]。本文作者正是基于此，选择2016年1月至2018年5月在本院进行子宫肌瘤术治疗的104例患者为对象，对健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果进行分析和评估，现将情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月至2018年5月在本院进行子宫肌瘤术治疗的104例患者为对象，使用双盲法对患者进行分组，将所有的104例患者分为了对照组（n=52）和观察组（n=52）。对照组中患者年龄为36～57岁，平均值为（46.82±2.15）岁，病程为1～9年，平均病程为（4.3±1.4）年。观察组中患者年龄为37～54岁，平均值为（45.04±2.18）岁，病程为2～10年，平均病程为（4.6±1.9）年。两组患者一般资料比较没有统计学意义，可以进行对比。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：患者经检查均符合采取子宫肌瘤剔除术的基本标准;所有患者均对这一研究项目知情且签署了同意书;该研究亦经院内伦理委员会审批[3]。

排除标准：血液系统疾病者、肺部感染者、精神疾病者、进行抗病毒治疗者;其他严重合并症者。

1.3 方法

对照组采取常规措施进行护理，主要内容为：在患者进行手术之前对患者进行沟通，告知患者手术的基本知识，让其在进行手术之前8h禁饮，术前12h禁食。在手术之前对患者进行灌肠和清肠，进行肠道清理的工作。在完成手术患者清醒之后，叮嘱患者可以进行少量的饮水，待患者在排气之后可适当进食流食，在患者排便之后则可以进食。在手术完成6h后帮助患者进行一定的活动。手术完成24h后可以让患者下床进行活动。对患者进行常规的输液干预，手术完成2d之后则能够拔除导尿管，手术完成3～5d对患者进行镇痛药以及抗生素的干预措施[4]。观察组采取健康教育结合康复护理进行干预，主要护理内容为：健康教育，在手术进行之前，对患者进行子宫肌瘤术方面的知识、注意事项以及手术流程的宣教。和患者保持良好的关系，对患者进行鼓励和安慰，缓解患者的不良情绪。告知患者该手术的需要以及方式，指导患者进行床边的演习。在手术完成后，叮嘱患者积极在床上进行翻身以及四肢的活动，对患者采取适当的饮食干预，推动患者身体的恢复[5]。康复护理措施：1）饮食护理：在手术前1d患者可以进行正常的进食，手术前2h让患者口服250mL的葡萄糖溶液[6]。2）体温护理：调整患者病房温度为26℃，如若天气较冷则可以为患者铺设加热的毛毯保温。在对患者进行输液之前，对输液液体进行加温，控制输液的速度。在患者术后清醒的6h之后，可让患者进食少量的水，在手术完成的3～4h后则可以让患者进食。3）用药护理以及管道护理：控制患者的液体输入剂量，在手术完成1d后拔出导管，对患者进行3d的抗生素干预。4）康复锻炼措施：在护理期间，医护人员需要对患者进行康复训练，主要有头颈部环绕运动、深呼吸、肩周关节环绕活动以及肘部环绕运动等[7]。在患者手术后1d，对患者进行胸腹部体操训练的指导，让患者保持平卧的姿势，进行适当的热身后将患者双手放置于其背后，挺胸数秒之后恢复原位进行扩胸运动，再恢复原位，持续时间为5min。还可以让患者保持直立，将其双腿分开，身体前倾，双手扣住向下按。将患者的手放于背后，让其身体前倾，在其最大限度位置定住，反复进行该动作，持续时间为2min。在患者手术后第2天对其进行四肢的康复训练，依据患者实际情况采取相应的方案和计划[8]。

1.4 观察指标

对两组患者排气时间、住院时间以及并发症发生概率进行对比。

1.5 统计学处理

文中使用了SPSS 21.0统计软件整合数据，计数资料用[n（%）]表示，采取χ2检验，计量资料用（±s）表示，采取t检验，P<0.05说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者排气时间以及住院时间对比

观察组中患者排气时间以及住院时间均显著短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如表1所示。

2.2 两组患者出现并发症概率对比

对照组患者中有44例患者出现了并发症，概率为84.6%，观察组中有16例患者出现并发症，概率为30.8%，由此可见，观察组患者并发症发生概率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。具体如表2所示。

3 讨论

众所周知，子宫肌瘤属于良性肿瘤的一类，患者若没有疾病的症状则可以不采取措施进行处理，但是如果患者患病时间较长则存在一定的恶变问题，需要对患者进行手术治疗。患者在进行手术之后则需要对其进行必要的康复性护理，才可以更好地缩短患者身体恢复的时间，提升手術的疗效。一定的健康教育可以依据患者实际情况对其进行必要的健康教育，提高患者对疾病知识的掌握度， 提升患者对整体治疗的信心。康复护理则可以提升患者在手术之后新陈代谢的速率，对其血液循环进行改善，推动其肠道的蠕动，加快其术后恢复的速度[9]。两种护理方式互相作用，相辅相成将会大大提升患者的护理效果。

在本研究中，选择2016年1月至2018年5月在本院进行子宫肌瘤术治疗的104例患者为对象，使用双盲法对患者进行分组，将所有的104例患者分为了对照组（n=52）和观察组（n=52）。对比两组患者排气时间、住院时间以及并发症发生概率后发现，观察组中患者排气时间以及住院时间均显著短于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者并发症发生概率显著低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在子宫肌瘤术患者的术后护理中，采取健康教育联合康复护理干预能够降低患者出现并发症的概率，缩短住院时间以及排气时间。

参考文献

[1] 禤少芬，董丽玲，梁泳敏，等.健康教育联合康复护理干预在子宫肌瘤术后护理中的应用效果观察[J].当代护士（上旬刊），2019，（01）：102-104.

[2] 陈丽.自我护理指导对子宫肌瘤手术患者自我护理能力及术后康复的影响[J].基层医学论坛，2018，22（27）：3877-3878.

[3] 闫永仁，回淑莲，王琼.综合康复护理配合系统性健康教育对子宫肌瘤手术患者的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：90-93.

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[5] 刘敬兰.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期临床效果及应激反应分析[J].中外女性健康研究，2018，（12）：175-176.

[6] Ni Bo，He Fa-zhi，Pan Yi-teng，et al.Using shapes correlation for active contour segmentation of uterine fibroid ultrasound images in computer-aided ther apy[J].Applied Mathematics：A Journal of Chinese Universities，2016，31（01）：37-52.

[7] 李建辉.护理质量持续改进在子宫肌瘤护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（41）：20-21，23.

[8] 薛会娟，谭亚荣.子宫肌瘤患者应用Roy护理模式的可行性研究[J].中国现代药物应用，2016，10（15）：229-230.

[9] 赵云华.子宫肌瘤切除患者的围术期护理研究[J].实用临床医药杂志，2015，19（18）：81-84.