加强公立医院财务会计内部控制机制建设的策略分析

彭敏

摘要：公立医院财务会计内部控制工作的开展，可以有效保障医院会计信息的真实性及有效性，从而提升医院资产的完整性及安全性。基于此，本文从公立医院财务会计内部控制机制建设现状入手，对加强内部控制机制建设的策略进行分析，以期为公立医院开展财务会计内部控制工作提供理论参考。

关键词：公立医院;财务会计;内部控制

在新时期发展背景下，行政事业单位需要积极开展内部控制工作，促进行政事业单位的廉政建设。公立医院作为行政事业单位的重要组成部分，需要积极开展财务会计内部控制工作，提升公立医院的财务管理水平，有助于公立医院经济活动稳定性的提升，可以促进公立医院的健康可持续发展。

一、公立医院财务会计内部控制机制建设现状

在公立医院管理工作中，财务会计内部控制工作的开展可以有效提升财务管理水平，保障公立医院各个职能部门的协调发展，有助于公立医院资产的保护。但是在实际的公立医院财务会计内部控制机制建设中，存在如下不足，对公立医院财务管理工作的开展造成负面影响，需要公立医院管理人员进行改进。

第一，缺乏对内部控制机制建设的重视，在市场经济发展背景下，公立医院在开展管理工作时，更为注重公立医院的转型升级，并未认识到财务管理及内部控制工作的重要性。在财务管理方面，公立医院的管理人员更为注重医院的收入，缺少对财务会计内部控制的认识，使得医院财务会计在开展相关工作时，存在不规范问题，严重影响了公立医院经济活动的顺利开展。

第二，内部控制机制不完善，虽然政府部门出台了相关政策法规，要求行政事业单位积极开展内部控制工作，在一定程度上提高了公立医院对内部控制工作的认识。但是新出台的政策法规难免存在漏洞，使得公立医院的财务会计内部控制工作存在不足，这一不足主要体现在内部控制机制不完善方面，大部分公立医院都没有建立专业的内部审计部门，内部审计人员的专业素养也不符合新时期公立医院财务管理内部控制的要求，对医院的可持续发展造成不利影响。

第三，财务人员专业素养偏低，在公立医院财务会计内部控制工作中，普遍存在财务人员专业素养偏低问题，导致内部控制工作的执行效果受到不利影响，难以发挥出内部控制提升财务管理水平的重要作用。再加上会计行业的人员流动性偏大，使得公立医院的财务人员对医院的财务状况了解不够深入，使得财务人员缺乏职业责任心，很容易在公立医院财务管理工作中出现公款挪用虚假发票等问题，不利于医院的健康可持续发展。

第四，内部控制工作缺少评价，在公立医院财务会计内部控制机制建设中，普遍存在内部控制工作缺少评价的问题。比如，大部分公立医院都将内部审计部门设立于财务部门之下，使得内部控制工作受到财务部门的控制，难以体现出内部控制工作的权威性及独立性，导致内部控制工作流于形式，难以发现公立医院财务管理中存在的不足，使得内部控制工作丧失其存在的意义[1]。

二、加强公立医院财务会计内部控制机制建设的策略

通过上述分析可知，公立医院财务会计内部控制工作对医院财务管理水平的提升及可持续发展有重要作用，但是在制度建设、体系制定以及人员管理方面存在较多不足，对内部控制机制建设及财务管理产生负面影响，需要公立医院进行完善，明确内部控制机制建设的要点，制定完善的建设策略，为公立医院财务管理工作的有效开展奠定良好的基础。

（一）提高对内部控制工作的重视

就目前的公立医院财务会计内部控制工作而言，工作人员对内部控制机制的认识不够深入，使得内部控制工作仅是简单的人员培训，难以发挥出内部控制工作的重要作用。针对这一问题，公立医院需要提高对内部控制工作的重视，在日常工作中培养财务会计的内控意识，保障财务会计内部控制的有效开展。具体而言，公立医院可以通过内部控制制度的构建、内部控制审计人员的培养及内部控制工作的审查来实现。

从内部控制制度的构建角度而言，公立医院需要从自身的发展现状入手，有针对性地制定内部控制制度，利用制度的约束性明确公立医院职能部门的职责和义务，确保公立医院的财务会计可以严格按照规范内容开展相关工作，提升公立医院的财务管理水平;从内部控制审计人员的培养角度而言，公立医院需要设立专门的内部审计部门，并选拔专业审计人员作为内部审计部门的工作人员，定期开展内部审计人员的培训，通过内部审计工作水平的提升，保障内部控制工作的有效开展;从内部控制工作的审查角度而言，公立医院需要加强对内部控制工作的监督管理，实现财务会计的预期监管，可以加深医院职工对内部控制的认识[2]。

（二）制定完善的内部控制工作体系

从本质角度而言，公立医院财务会计内部控制机制建设具有复杂性及系统性特征，工作内容涵盖公立医院的多个职能部门及党政人员。在新医改实施的背景下，公立医院需要进一步完善会计管理制度，提升预算管理水平，保障医院的健康可持续发展。为了实现上述目标，公立医院管理人员需要制定完善的内部控制工作体系，加强对财务会计的监督管理工作，实现医院财务管理工作的标准化及规范化发展，从而扩大内部控制工作在公立医院的覆盖范围，有助于公立医院资金的最大化利用。

具体而言，医院内部控制工作体系的构建需要医院设立专门的审计部门，为内部控制工作的开展提供保障。在此基础上，内部审计部门需要将内部控制工作体系扩展到医院财务会计管理的全过程，实现医院财务管理的事前、事中及事后全面管理，提升公立医院内部控制水平。在完善的内部控制工作体系应用中，审计部门需要重点开展公立医院经济活动的审查工作，主要对公立医院经济活动的合理性以及财务收支的准确性进行分析，有助于公立医院财务水平的提升，保障公立医院的可持续发展。

（三）提升会计人员的专业素养

在公立医院财务会计工作中，会计人员的专业素养与财务管理工作联系密切，为了保障内部控制机制建设的合理性，公立医院需要注重会计人员专业素养的提升。首先，公立医院需要加强对会计人员的培训，引导其正确认识会计和出纳的差异，明确公立医院财务会计的职责，有针对性地开展财务管理工作;然后，公立医院需要重点进行会计人员专业知识和技能的培训，确保财务会计可以应用先进技术和理论开展财务管理工作。比如，在某公立医院开展的财务会计培训中，主要针对公立医院开发的财务软件操作进行培训，向财务会计讲解财务软件的应用流程及操作要点，以此开展信息化财务管理工作。

（四）加强内部控制工作的评价管理

为了保障公立医院财务会计内部控制机制的有效建设，公立医院需要加强内部控制工作，通过完善内部控制评价体系的制定，对财务会计内部控制工作开展审查及评估，及时发现内部控制过程中存在的不足，进一步提升内部控制水平。在实际的内部控制工作中，公立医院的管理人员可以邀请行业专家作为评价人员，对公立医院财务会计内部控制机制的运行效果进行分析，为公立医院提出内部控制机制的完善策略，保障公立医院财务会计内部控制机制的有效实施[4]。

三、结论

综上所述，公立医院财务会计内部控制工作存在一定的不足，使得机制建设与公立医院的发展不符，需要受到公立医院的重视。通过本文的分析可知，公立医院需要提高对内部控制工作的重视，制定完善的内部控制工作体系，提升会计人员的专业素养，加强内部控制工作的评价管理，从而整体提升内部控制的水平。

参考文献：

[1]乔石.试论公立医院财务内部控制体系的构建与完善[J].经济师，2018 （07）：112-113.

[2]苏佳莹.公立医院财务会计内部控制问题与机制建设分析[J].财会学习，2018 （16）：245.

[3]孫琛.新医改下医院财务内控存在的问题及建议[J].现代经济信息，2017 （23）：146+148.