高血压脑出血患者21 例的急诊护理观察

魏兰

（湖南省郴州市第一人民医院，湖南 郴州 423000）

0 引言

高血压脑出血是极为严重的病症，发病后争取急救时长是很有必要的，才能够避免病后多种后遗症出现，为了深入研究高血压脑出血患者急诊过程之中的有效护理，将我院21 例符合要求的患者进行研究比较，得到了较为理想的成效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

特选取我院急症科在2018 年6 月至2019 年1 月收治的21 例高血压脑出血患者作为本次研究的实验对象，根据就诊先后顺序进行分组，对照组10 例患者中男性7 例，女性3 例，年龄48～73 周岁；观察组11 例患者其中男性7 例，女性4 例，年龄49～74周岁，P＞0.05 两组患者各项一般资料比较有可比性。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理，为患者进行紧急急救，一切以患者生命安全为主。

观察组患者予以急诊护理：（1）在受到急救电话之后，护理人员应当通过电话告知患者陪同人员进行紧急处理减少搬动次数，并且尽可能的了解患者病况以及病史。（2）急症科室医师应当在患者入院后3 min 内进行诊断，于此同时护理人员应当将患者头部偏向一边及时将口腔鼻腔之中的分泌物进行清理，避免影响气道。（3）护理人员在进行血液采集的过程时即可对患者进行CT 检查，并通知专科医师进行治疗，严重患者立即进入手术室做好准备。（4）为患者立即进行降血压和颅内压处理，如果出现脑疝现象应当使用脱水剂。（5）在急救过程中应当告知家属以及陪同人员相关病症，并抚慰其情绪，避免阻碍急救治疗。

1.3 效果判定

收集两组患者GCS 指数、NIHSS 评分、Barthel指数、诊断评估时长、静脉用药时长、CT 结果时长以及总消耗时长。其中GCS 指数是格拉斯哥昏迷指数评估表通过睁眼反应、语言反应以及运动反应，满分为15 分，最低3 分，分数越低表示患者意识状态越差，昏迷程度越严重；NIHSS 评分即是美国国立卫生院神经功能缺损评分，分数越高表示患者神经缺失越严重；Barthel 指数巴氏指数即是日常生活活动的功能状态，分数越高表示患者自主生活能力越强[1-2]。

1.4 统计学方式

本次研究数据纳入SPSS 12.0 软件进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

通过不同护理之后，观察组患者GCS 指数、NIHSS 评分以及Barthel 指数均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者护理后不同评分（±s）

表1 对比两组患者护理后不同评分（±s）

观察组的急诊总耗时时长以及各项时长均远少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者急诊各项时长（±s）

表2 对比两组患者急诊各项时长（±s）

3 讨论

高血压脑出血是高血压疾病的严重危急并发症，是常见于中老年男性患者之中的病症，此类疾病具有发病快、病况变化急的特点，常在患者剧烈运动、情绪异常以及排便时过于用力的过程中高发。此类疾病在发病后需要及时进行救治，才能够有效保障预后效果，否则容易影响患者身体中枢神经、血液循环以及呼吸系统疾病，具有较高的致残率和致死率[3-4]。

本次研究之中为患者进行了急诊护理，我们能够观察到采用急诊护理的患者在昏迷状况、意识状态以及神经功能都远优于对照组患者，并且急诊全过程的时间消耗也极短，极大程度上保障了患者有效救治[5-6]。在护理过程中在接到急救电话时就应当开始提前准备，由于患者发病可能在不同位置和时段，陪同人员通常不具备专业技能以及应对措施，此时便应当由护理人员为陪同人员进行讲解，避免由于个人不良措施影响了患者病况[7-8]。在入院后一切以患者为准，首先治疗，保障生命安全是急救的首要目的，在稳定病况后再让家属进行补号，一切都应当注入人文关怀随机应变。高血压疾病原本就是血压异常，因此控制血压是治疗的基础，加之脑出血为了避免影响头部，颅内压必须得到有效控制[9-10]。

综上所述，为高血压脑出血患者进行急救护理是很有必要的，只有通过有效的护理争取最佳抢救时长，才能够保障患者的预后降低致残率和致死率，值得在临床之中广泛应用。