妊娠期糖尿病合并子痫前期的临床特征及对妊娠结局的影响效果分析

余艳

（南京市高淳人民医院，江苏 南京 211300）

0 引言

妊娠期糖尿病指的是患者在妊娠期前期已经确诊为患糖尿病，或者妊娠前糖耐量减退或糖代谢正常，妊娠期才出现或发现的糖尿病，称为妊娠期糖尿病[1]。随着社会的进步和经济的发展，遗传代谢性的发病率随着大众生活水平的提高而不断增多，PE 和GDM 的发病率也在不断增多。妊娠和糖尿病是相互影响、相互作用的[2]。通过本文能对日后妊娠期糖尿病合并子痫前期疾病的防治具有一定的指导作用[3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2018 年1 月至2018 年12 月治疗的50例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，将患者随机分为两组，即对照组25 例和治疗组25 例。对照组年龄20～38 岁，平均（28.66±7.36）岁。治疗组年龄21～37 岁，平均（27.16±5.75）岁。对照组与治疗组的一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），且我院所有妊娠期糖尿病患者均对本研究均完全知情同意并签署知情同意书，我院伦理委员会对本研究批准研究。

1.2 方法

将50 例妊娠期糖尿病患者分为对照组和治疗组，对照组和治疗组的临床资料进行比较，主要包括孕次、分娩周期、孕期增重和新生儿出生体重。其次对两组孕妇妊娠结果进行比较，主要包括早产率、剖宫产率、新生儿转儿科率与FGR。

1.3 观察指标

GDM 诊断标准：妊娠期糖尿病患者在怀孕24～26 周口服75 g 葡萄糖耐量进行测试，患者空腹血糖值为5.1 mmol/L，口服葡萄糖1 h 后血糖值为10.0 mmol/L，口服葡萄糖2 h 后血糖值为8.5 mmol/L，无论上述任意一个时间点血糖值超过以上标准均为GDM。

子痫前期诊断标准：以中华医学会妇产科总结的妊娠期高血压疾病诊断治疗指南为诊断标准。

1.4 统计学分析

采用SPSS 17.0 软件进行分组和分析，数据采用t和χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和治疗组的临床资料进行比较

治疗组的分娩孕周、新生儿体重低于对照组，差异具有统计意义（P＜0.05）。对照组和治疗组的孕次、孕期增重比较无统计学意义（P＞0.05），对照组和治疗组的临床资料比较见表1。

表1 对照组和治疗组的临床资料比较（±s）

表1 对照组和治疗组的临床资料比较（±s）

2.2 对两组孕妇妊娠结果进行比较

治疗组的剖宫产率（68.0%）、新生儿转儿科率（32.0%）明显高于对照组（36.0%、8.0%），差异具有统计意义（P＜0.05）。对照组的早产率（8.0%）、FGR（0%）和治疗组（12.0%、4.0%）比较无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

子痫前期是孕妇妊娠期特别容易发生的疾病，由于内皮血管激活、血管痉挛、前列腺素、升压反应增加、内皮素、一氧化氮等因素，容易导致子痫前期疾病的发生，同时这种疾病也会因为遗传因素发生[4-5]。子痫前期会影响体内的器官系统，使孕妇的部分器官功能受到影响，增加孕期的发病概率以及胎儿的死亡率[6-7]。

妊娠期糖尿病也许会使全身的血管发生病变，阻碍组织向胎盘提供养分，患者孕期并发症的发生时间与妊娠期糖尿病合并子痫前期症状发生有很大的关联。患者体内如果有胰岛素抗体，在孕期血压升高时，患者的子痫前期发病几率会加大[8-10]。

本文临床试验观察研究对照组25 例和治疗组25 例妊娠期糖尿病，两组的分娩孕周、新生儿体重、剖宫产率、新生儿转儿科率差异具有统计意义（P＜0.05）。两组的孕次、孕期增重、早产率、FGR 差异无统计学意义（P＞0.05）。妊娠期糖尿病合并子痫前期患者与单纯妊娠期糖尿病患者相比，孕妇的分娩孕周、剖宫产率和新生儿的体重、转儿科率的情况明显不太乐观，对妊娠结局会产生不利影响，不利于妊娠期糖尿病的生育与疾病治疗。

综上所述，对妊娠期糖尿病合并子痫前期的临床特征及对妊娠结局的影响效果进行分析。妊娠期糖尿病合并子痫前期患者比起单纯妊娠期糖尿病患者来说，他们的分娩孕周会增长，剖宫产率会提高，新生儿的体重偏重，以及新生儿转儿科率会增加，妊娠期糖尿病合并子痫前期患者的妊娠结局比起单纯妊娠期糖尿病患者将会受到更多的影响，会更加不利于妊娠。