护士主导的麻醉药品管理模式在手术室麻醉药品管理中的应用价值分析

李勇胜，秦洁，宾卓莉

（广西桂林医学附属医院，广西 桂林 541001）

0 引言

手术治疗是临床中常用的治疗方式之一，而麻醉则是其中的关键环节，其麻醉效果对手术成败有着直接影响[1]；但由于麻醉药品管理任务较为繁重，且手术中麻醉药品用量大，种类较多，而以往通过麻醉医师来对麻醉药品进行监管的模式已经无法满足当前手术室的要求；因此在本次的观察与分析中，将主要根据由护士主导的麻醉药品管理模式在手术室麻醉药品管理中的应用价值进行深入讨论与研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2012 年9 月至2016 年9 月收治200例行麻醉手术治疗的患者；对照组患者中男60 例、女40 例，年龄24～60 岁，平均（42.0±18.0）岁，其中行全身麻醉者33 例、静脉麻醉者12 例、椎管内麻醉者45 例、神经阻滞者10 例，行常规麻醉药品管理。实验组男58 例、女42 例，年龄25～59 岁，平均（42.0±17.0）岁，行全身麻醉者35 例、静脉麻醉者11 例、椎管内麻醉者47 例、神经阻滞者7 例，行由护士主导的麻醉药品管理。在本次研究观察中所有患者及家属皆知情同意，且经我院伦理委员会批准，组间性别、年龄、麻醉方式等基础资料对比无较大差异，无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者均行常规麻醉药品管理，由麻醉医师准备手术中所需麻醉药品，并对其药品进行保管、出库及毒麻药验收。实验组则行由护士主导的麻醉药品管理，由一名护士管理所有麻醉科所使用的一切药物，到中心药房请领及归还毒麻药品均由护士主导完成；每班护士要及时对麻醉药品进行清点，并注意药品的完整性与保质期，然后建立麻醉药品相关管理表单；科室麻醉医生需到护士处请领药物，并签字领用双人核对[2]；若麻醉医生手上有一定基数的毒麻药品，每日到护士处归还，并核对其麻醉药品种类与数量，再请领当日所需药物。同时护士需每日清点毒麻药品，若发现数目不符，立即查找。

1.3 观察指标

观察两组间患者经不同方式行麻醉药品管理后的使用情况。①两组患者行不同方式麻醉的准备时间；②麻醉药品的损耗情况。

1.4 统计学分析

组间实验数据采用SPSS 20.0 软件进行分析并处理。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 组间麻醉准备时间比较

详见表1。

表1 组间麻醉准备时间比较（±s,）

表1 组间麻醉准备时间比较（±s,）

2.2 两组患者麻醉药品耗损情况

详见表2。

表2 两组患者麻醉药品耗损情况[n(%)]

3 讨论

近年来，随着各种疾病的多发，临床中行外科手术治疗的比例不断增高，这也对手术室麻醉药品管理工作提出了更高要求；而麻醉药物作为一种对患者中枢神经起到麻醉作用的药物，它具有镇痛、镇静的良好效果，有助于推动临床手术的有序进行，但在使用中，因滥用或误用则容易影响手术效果，甚至对患者的身心健康造成影响[3-4]。同时较之其它科室，手术室环境更为复杂，在术中对麻醉药品的需求量大，且对于不同麻醉药物使用的剂量、时间等均有着严格要求；因此在该情况下，加强对手术室麻醉药品的管理工作展开显得十分重要。在以往由麻醉医师兼职麻醉药品管理的模式中，因缺乏系统的药品管理制度，无法对麻醉药品进行全方位监管，容易导致麻醉药品质量无法保证或准备不及时等问题的发生[5-6]。

由护士主导的手术室新型麻醉药品管理模式的应用对于进一步明确麻醉药品管理职责，加强对麻醉药品的监管有着积极作用；麻醉护士作为手术过程中主治医师的左右手，通过护士主导对麻醉药品进行管理，协助医生提前准备相应麻醉药物，并定期对药物进行清点、核对，清晰了解药物使用去向，将手术室麻醉药品管理流程进行优化与规范[7-8]。这有利于对药物的监管，减少管理中可能出现的纰漏；同时能减少麻醉医师的工作量，提高麻醉药品管理效率，确保手术的安全、有效进行[9-10]。在该次的观察分析中，通过对实验组患者在行麻醉手术过程中展开由护士主导的麻醉药品管理后，其对于不同麻醉方式，如全身麻醉、静脉麻醉、椎管内麻醉及神经阻滞的准备过程中，准备时间大大缩短，减少了患者等待时间，有利于治疗中准备把握手术时机；另一方面，通过护士主导手术室麻醉药品管理后，对于咪达唑仑、地佐辛、酒石酸布托啡诺、瑞芬太尼等麻醉药物的使用中，其用药损耗率较之行传统麻醉药物管理的对照组明显降低；这也进一步表明，在麻醉手术中由护士主导麻醉药品管理，有利于实现对基数大、种类繁多的麻醉药物进行规范管理，从而达到提高麻醉用药安全性与药品管理质量，减少麻醉药品损耗有着积极作用。

综上所述，在行麻醉手术治疗中由护士主导手术室麻醉药品管理，其管理效果显著，能减少手术准备时间与药品损耗，确保麻醉手术的顺利进行，值得在临床中应用。