针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者术后护理中的应用效果观察

陈淑叶

（青岛西海岸新区人民医院，山东 青岛 266400）

0 引言

急性胆囊炎是一种多发于中老年群体的急性病症[1]，其引发原因多为细菌入侵、结石阻塞胆囊管、糖尿病等，在临床上的症状表现多为腹肌强直、右上腹绞痛等。结石性胆囊炎因其局部组织粘连的特点，在解剖时容易影响术野，术后出血、胆漏、感染等情况常有发生，会影响手术效果[2-3]。薛晓玲等[4]指出，对患者实施有效的护理干预对结石性胆囊炎的治疗具有重要的意义，本文以我院2017 年1 月至2018年10 月接收治疗的120 例胆囊结石合并急性胆囊炎患者为例，探讨针对性的护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者的术后护理中的应用价值，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2017 年1 月至2018 年10 月我院接收治疗的120 例急性胆囊炎合并胆囊结石患者按照护理方法的不同分为研究组60 例，男32 例，女28 例，年龄35～60，平均（45.81±3.85）岁，对照组60 例，男33 例，女27 例，年龄35～62，平均（46.65±4.25）岁，所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术，且顺利完成。比较两组患者一般资料可以得知，两组患者资料差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

对照组采用常规护理的方法，研究组采用针对性干预护理的方法，具体方法如下。

1.2.1 常规护理

对照组在治疗期间实施常规方法护理，主要包括：（1）手术前。查房、测量患者各项生命指标，为患者讲解相关注意事项，若患者情绪过于紧张，护理人员对患者进行心理疏导。（2）手术中。协助医师完成手术，监测患者术中各项数据，维护手术过程中的无菌操作等。（3）手术后。将患者送回病房，遵从医嘱让患者服药，观察患者病情。

1.2.2 干预护理

研究组在常规护理的基础上实施干预护理，具体方法如下。

（1）术前心理护理。患者在进行手术前一般处于恐惧、慌张等负面情绪中，护理人员要注意观察患者的心理状况，与患者保持沟通，注意安抚患者情绪。

（2）体位护理。全麻手术患者未清醒前，护理人员要注意正确放置患者的体位，应使患者平卧，侧头，以防呕吐物、分泌物使患者窒息，待患者清醒后将患者的体位换为半坐卧位，术后6 h 要鼓励患者下床进行一定的活动。

（3）并发症护理。护理人员应密切关注患者的情况，定期检查，对患者的并发症要有一定的预防准备措施。此外，若患者伤口出血护理人员一旦发现异常要立即记录下来并告知医生具体情况，采取相应的止血措施。

（4）饮食护理。告知患者在住院养病期间应该摄入的食物，让患者注意保持饮食的营养平衡，遵循易消化、咀嚼的原则，保持饮食清淡。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症发生几率以及护理前后简明健康状况量表（SF-36）评分，并进行对比评价。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0 软件对数据进行统计学分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，使用χ2和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05 表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者并发症发生几率对比

观察两组患者的并发症（切口感染、腹腔感染、术后出血）发作几率，发现研究组总的并发症发作几率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组术后并发症发生情况比较[n(%)]

2.2 护理前后SF-36 评分对比

比较两组护理前后SF-36 评分发现，研究组和对照组护理后的评分均有所上升，患者健康较护理前有明显改善，但研究组的评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 研究组和对照组护理前后SF-36 评分对比（±s,分）

3 讨论

胆囊结石合并急性胆囊炎是一种常见的外科疾病，通常发病迅疾，患者疼痛感受强烈，且多有恶心、呕吐等症状。目前常见的治疗胆囊结石合并急性胆囊炎的方法是胆囊切除术[5]，这是目前比较有效的一种治疗方法。然而经过临床研究发现，结石性胆囊炎具有局部组织粘连的特点，会造成解剖关系不明，影响术野，从而使得胆囊结石合并急性胆囊炎患者在术后常有恶心呕吐、出血、感染等不良症状产生[6]，在这种情况下，对患者进行针对性护理具有重要的意义。

针对性护理干预针对不同的疾病特点、病情采取相对的护理措施，避免了常规护理盲目性、缺乏针对性的缺点。针对性护理干预从胆囊结石合并急性胆囊炎患者的实际情况出发，致力于满足胆囊结石合并急性胆囊炎患者的需求，制定一系列的预防措施准备，能在有效满足患者需求的同时减少不良并发症的发生，提高患者的满意度[7-9]，对胆囊结石合并急性胆囊炎患者的术后恢复具有重要的意义[10]。

如上文所述，针对性护理干预在胆囊结石合并急性胆囊炎患者的术后护理中能有效减少患者不良反应发生（切口感染、腹腔感染、术后出血）的几率，改善患者的健康状况，加快患者恢复速度，值得在临床护理中进一步推广。