全面腹部超声检查应用于急腹症诊断的效果分析

柯秋婵

（广州市中西医结合医院超声科 广东 广州 510800）

急腹症是临床突发常见病，是急诊科经常需要解决的疾病之一。该病起病急、发展开、病情往往较为严重。急腹症涉及的器官较多，涵盖了腹腔、盆腔和腹膜后的诸多脏器，临床主要表现为不同程度的腹痛，症状体征轻重不一，严重者若处理不及时可以导致患者死亡。因而，早期诊断并及时治疗急腹症具有非常重要的意义。临床上常用CT、腹部平片、超声等辅助急腹症的临床诊断。超声是临床上针对应用最广的辅助检查方法，该方法操作简便，无创、经济，深受急诊科医生喜爱[1]。本研究纳入我院2018年7月—2019年7月收治的120例急腹症患者探讨全面腹部超声检查应用于急腹症的诊断效果。详细情况如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院2018年7月—2019年7月收治的120例急腹症患者作为本次研究入组对象，根据随机数字表随机分为研究组和对照组，每组各60例。其中研究组男性患者27例，女性患者33例，患者年龄范围为19岁～69岁，平均年龄为（42.3±11.9）岁，其中25例外科急腹症、11例内科急腹症、24例妇科急腹症。对照组男性患者29例，女性患者31例，患者年龄范围为20岁～67岁，平均年龄为（40.9±12.2）岁，其中23例外科急腹症、13例内科急腹症、24例妇科急腹症。两组患者性别、年龄范围、年龄、病例类型等无统计学差异（P＜0.05）。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：（1）患者病例资料齐全，患者年龄在18～70岁，临床上符合急腹症诊断；排除标准：（1）合并严重肝、肾、心功能损害需要紧急抢救的患者；（2）合并开放性腹部损伤的患者；（3）合并严重的精神障碍性疾病如精神分裂症、重度抑郁、重度躁狂者。

1.3 方法

采用彩色多普勒超声检查仪进行诊断。对照组采用常规腹部超声检查，研究组采用全面腹部超声检查。常规腹部超声检查时嘱咐并协助患者平卧位，

由临床医生根据患者症状、体征选择适合患者的腹部检查项目，超声检查的医生不对此作出干预。全面腹部超声检查则对患者的腹腔脏器全面检查，包括肝胆胰脾、双肾输尿管膀胱、阑尾、子宫及子宫附件等，重点检查与患者症状体征相符的急腹症疾病。检查开始前患者需保持膀胱充盈，检查过程中根据患者情况决定是否向膀胱内注入生理盐水。

1.4 观察指标

观察并记录两组患者检查时间、诊断时间、诊断符合率、诊断满意度等。检查时间定义为患者上检查床到下检查床的时间；诊断时间定义为患者接受诊断到临床医生确定超声诊断结果的时间；诊断符合率为超声检查结果和临床确诊结果的相符比例；比较满意度采用满意度量表进行调查评估，量表总分100分，大于80分为非常满意，60～80分为基本满意，小于60分为不满意。总满意度=非常满意+基本满意。

1.5 统计学方法

数据分析采用SPSS19.0统计软件进行，P＜0.05表示差异有统计学意义。计量资料以±s表示，组间比较采用t检验。计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 研究组和对照组检查时间、诊断时间对比

研究组检查时间长于对照组，诊断时间短于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1。

表1 研究组和对照组检查时间、诊断时间对比（±s，min）

表1 研究组和对照组检查时间、诊断时间对比（±s，min）

组别 检查时间 诊断时间研究组 14.93±2.89 1.87±0.46对照组 9.86±3.31 3.31±0.57 t 2.98 3.06 P＜0.05 ＜0.05

2.2 研究组和对照组诊断符合率对比

研究组诊断符合率高于对照组，两组诊断符合率分别为97.62%和83.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2 研究组和对照组诊断符合率对比

2.3 研究组和对照组诊断满意度对比

研究组患者诊断总满意度高于对照组，两组诊断总满意度分别为90.00%和65.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表3。

表3 研究组和对照组诊断满意度对比[n（%）]

3 讨论

急腹症临床发病率高，发病年龄广泛，发病涉及的器官较多，范围广，起病急、进展快、病情重，给临床诊断带来一定的困难[2]。若延误诊治，可导致患者死亡。急腹症患者常见病情变化有穿孔、出血等危症，临床表现为不同程度、不同性质的腹痛。X线、CT、超声是临床诊断急腹症的常用方法。X线诊断分辨率低，对于复杂的急腹症诊断效果较差。CT费用高，检查具有辐射性，无法在临床广泛开展。因而腹部超声成为临床使用最多的检查手段。常规腹部超声检查和全面腹部超声检查相比有诸多不足之处。例如，常规腹部超声仅仅是临床医生从患者病史、症状、体征、实验室检查等结果出发筛选适合患者的检查方法，而影像诊断不能因为患者症状体征阴性就提前加以排除。另外，临床急腹症患者往往症状严重，不能确定疼痛部位，仅仅根据症状体征检查容易出现误诊和漏诊[3]。因而全面腹部超声检查最符合实际情况，可以弥补常规腹部超声的不足，在全面检查的基础上着重检查可以的脏器病变，从而保障患者生命健康安全。全面腹部超声检查时超声医生摒弃了被动验证者的观念，从而有利于作出更加独立和准确的判断，结合患者病史、症状、体征客观分析患者病情，综合、全面、重点地排查急腹症可能的疾病[4]。临床超声医生只有在看到该系统的正常声像图表现后才能排除某一系统疾病，不能因为患者无该系统的症状及体征而忽略。

综上所述，全面腹部超声检查应用于急腹症诊断效果，有利于缩短诊断时间和提高诊断符合率，诊断满意度高，弥补了常规腹部超声检查的不足，值得临床推广使用。