CT增强检查碘对比剂不良反应的预防及护理对策探讨

张月枚

（惠州市第三人民医院 广东 惠州 516002）

近年来，影像学技术逐渐完善和发展，在疾病的诊断上有突出优势。CT增强扫描在疾病的检查和诊断上有广泛应用，可用于提供CT平扫时无法获得的影像学资料，是临床上非常重要的影像学检查技术手段[1-3]。碘对比剂是CT增强检查时不可或缺的显影剂，显影较为清晰、不良反应少，但由于患者对于碘对比剂的了解少，往往在检查时会出现焦虑情绪，影响检查时的安全性，因此，临床上需要加强护理干预。本次研究将在我院行CT增强检查的4000例患者作为主要对象，旨在评价护理干预的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月—2019年2月在我院行析CT增强检查的4000例患者作为主要研究对象，所有患者检查时均使用碘对比剂。运用数字随机表法分组，2000例/组。观察组中：男1123例，女877例；年龄从22～78岁不等，平均（45.26±2.38）岁。对照组中：男1121例，女879例；年龄从23～78岁不等，平均（45.28±2.41）岁。两组的一般资料对比，无显著差异。

1.2 研究方法

对照组实施常规护理，调查了解好患者的过敏史和疾病史，注射碘对比剂时注意注射速度，检查后指导患者多休息、多饮水，予以常规护理。

观察组实施常规+护理干预：①检查前，为患者提供全面、专业、人性化的护理服务，了解患者的生理和心理状态，向患者介绍检查的具体方法以及注射碘对比剂的重要性和安全性，叮嘱患者不要过度担忧，增强患者的信任感和安全感。仔细询问患者是否有过敏史、肝肾及心脏疾病史，严格掌握禁忌症和使用范围。②检查时，护理人员要熟练掌握操作技术和穿刺技术，对患者检查过程中的反应进行全程观察，并根据患者的身体状况、年龄及血管情况，合理调整注射速度，预防渗漏的发生。检查过程中，询问患者是否有心率加快、身体不适感。③检查后：护理人员对患者的积极配合予以肯定，并与患者沟通交流检查过程中的感受，让患者充分放松。结束后，询问患者是否有恶心、呕吐等不适症状，叮嘱患者多喝水，检查后停留半小时观察。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：统计两组患者的心率波动、过敏、渗漏等不良反应的发生情况，计算比较两组的不良反应发生率。

评价标准：①采用问卷的形式对两组患者的认知度和配合度进行调查，问卷满分为100分，85～100分表示完全认知、完全配合；61～84分表示部分认知、部分配合；60分及以下表示认知不足或不配合，得分越高，表示患者的认知度和配合度越高[4-5]。②分别于护理前、护理后，运用焦虑自评量表对两组患者的焦虑情绪严重程度进行评估，35～42分表示重度焦虑，27～34分表示中度焦虑，26分及以下表示无焦虑，得分越低，表示患者的焦虑情绪越轻[6]。

1.4 统计学方法

分析处理数据运用SPSS18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为卡方；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P＜0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的不良反应发生率

观察组的不良反应发生率明显低于对照组，两组对比有显著差异（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的不良反应发生率[n（%）]

2.2 对比两组患者的认知度和配合度

观察组的认知度和配合度均显著高于对照组，两组比较有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的认知度和配合度（±s，分）

表2 对比两组患者的认知度和配合度（±s，分）

组别 例数 认知度 配合度观察组 2000 95.63±2.15 94.78±2.63对照组 2000 81.27±2.52 80.14±2.11 t-193.869 194.175 P-0.000 0.000

2.3 比较两组患者护理前后的焦虑情绪评分

护理前两组的焦虑情绪评分对比无明显差异；观察组患者护理后的焦虑情绪明显小于对照组，有显著差异，见表3。

表3 比较两组患者护理前后的焦虑情绪评分（±s，分）

表3 比较两组患者护理前后的焦虑情绪评分（±s，分）

组别 n 护理前 护理后 t P观察组 2000 40.56±2.39 26.87±2.23 187.297 0.000对照组 2000 40.51±2.4538.52±2.55 25.166 0.000 t - 0.653 153.800 - -P - 0.514 0.000 - -

3 讨论

CT增强检查在临床上应用较为广泛，与CT平扫相比有显著优势，而行CT增强检查时需要注射碘对比剂，由于多数患者对于碘对比剂的认知度不够，故会体现出恐惧、排斥等情绪，影响检查的安全性。因此，临床上要加强护理和干预。

本次研究旨在评价护理干预在CT增强检查碘对比剂患者护理中的应用效果，研究过程中与常规护理进行对比，经研究发现护理干预的应用价值更高，体现在不良反应发生率更低、患者的认知度及配合度更高、护理后焦虑情绪明显改善，说明护理干预的应用价值显著。通过在检查前、检查时、检查后对患者进行针对性的护理干预，可以达到全面、全程的干预效果。检查前对患者进行心理干预和健康宣教，可以消除患者的不良情绪，并让其对检查方法有清晰、明确的认知，增强患者的配合度。检查过程中密切监测患者的反应，并根据患者的具体情况及时调整注射速度，可以预防一些不良反应的发生[7-8]。检查结束后，与患者进行亲切的沟通和交流，可以让患者感受到医务人员的专业性，给患者亲切感，缩短医患之间的距离，更有利于和谐护患关系的维系和发展。

综上，对CT增强检查碘对比剂患者实施护理干预可积极预防不良反应的发生，配合度更高，可推广。