以“八向”靶向文化建设引领医院发展

文/曹修亮

淄博七院“八向”靶向文化的落地，凸显文化建设在医院发展建设中重要且不可替代的作用。

独特的医院文化，是医院发展竞争的软实力，是医院价值观在其指导思想、运行理念、管理风格和行为方式上的综合反映，是竞争对手模仿不了的个性基因，更是医院长远发展的坚实基础。因此，医院文化在医院建设发展中发挥着重要功能和作用。

近年来，淄博市第七人民医院（以下简称“淄博七院”）不断加强医院文化建设的思考与实践，初步形成了有的放矢促发展的“八向”靶向文化。

立院文化向本

淄博七院将医院带有全局性、核心性、方位性的战略思维文化称为立院文化，它是医院的本与魂，主要包括院训、愿景、医院精神、办院方向、办院宗旨、服务准则、基本战略、建设战略、路线战略等。

为使立院文化深入人心，淄博七院不断开展立院文化教育，目的是让大家树立正确的世界观、人生观、价值观，增强大家的使命感、责任感、紧迫感，浓厚大家的大局意识、发展意识、成才意识，希望每个员工都能把个人命运和医院发展密切关联起来，怀抱强烈的事业心、正确的荣辱观，使医院产生强大的凝聚力、向心力、战斗力。

通过开展立院文化教育，职工的思想观念、精神风貌、工作状态明显改变，医院的社会影响力、美誉度也随之逐年提高，医院的质量指标、效率指标也不断改善，如骨科的择期手术量由原来的不足80%提升到了现在的接近90%，骨科的三四级手术量也由原来的不足50%提升到了现在的60%左右。

质量文化向严

医疗质量是医院的生命线，是医院管理的根本。只有从严把控医疗质量才能确保医疗安全。为把“严”字当头的质量文化建设推向深入，淄博七院在思想观念上，持续开展质量教育，让员工明确，医疗质量高低决定着医院的命运，关系着病人的安全，是医院管理的重中之重，是医院赖以生存和发展的前提和基础，是医院管理永恒的话题。

在组织体系上，建立院—科—个人三级负责的组织管理体系，明确各级质量管理职责。

在管理机制上，实行院科两级责任制。院长是医院质量管理第一责任人，科主任是科室质量管理第一责任人。实行监督考核机制。建立考核指标体系，制定考核标准和细则，运用管理工具，在加强基础质量和终末质量控制的同时，重点开展以管控医疗文书为重点的环节质量监控，适时进行病历点评、处方点评、院感防控点评、护理敏感指标点评等，对检查结果实行一月一通报、一月一分析、一月一排名。实行惩戒机制和持续改进机制。对督导检查考核中发现的问题，一是实行“双处罚”，即对个人进行经济处罚，同时对科室进行质量扣分，与科室绩效分配挂钩；二是要求科室针对问题分析原因，制定整改措施，做到持续改进。

在执行要求上，医院医疗质量和安全管理委员会至少每半年举行一次质量分析会，从总体上把控医疗质量和安全走向；各质量管理职能部门开展“走动式管理”，每天都要深入业务科室开展服务；各业务科室质量管理小组每月必须开展质量控制活动，进行指标分析，确保医疗安全；无论是科室还是个人都要按照“制度就是红线，规范就是标准，职责就是任务，流程就是路径”的要求，严格做到“四项落实”：落实工作制度（特别是核心制度），落实工作职责，落实工作常规（诊疗护理常规、操作常规、工作流程等），落实医德规范。

通过严格实施一系列管控措施，医院医疗质量指标不断得到优化，全部质量指标均符合卫生行政部门要求。

管理文化向和

淄博七院通过和文化的不断渗透，职工的凝聚力、向心力、执行力不断增强，工作积极性和工作热情不断得以调动。包括以加强惜缘、感恩教育等方式营造和谐氛围；要求员工树立“做好岗位工作就是成就全局、成就自我”的理念，加强团队协作；在开展医疗服务、改善患者就医体验、提高满意度等方面，要求环环相扣、相互信赖、互相配合，树立系统工作意识；建立院内沟通机制，包括科室内部沟通、临床医技沟通、行政业务沟通、医疗护理沟通等，定期召开沟通会，及时消除分歧、达成共识，形成工作合力。

服务文化向暖

暖文化建设是人文医院建设的重要内容，是让医学回归本源的重要举措。暖文化主要体现在服务中。近年来，淄博七院为此开展了一系列实践活动，进行了有效探索。

通过几十年的发展，我国水利建设已经迈入新的阶段，规划、设计、施工、运行与管理的理论与技术水平已经有了显著提高，部分领域已达到世界领先水平。目前，我国已经开始从传统水利向现代水利转变，其中资源水利、环境水利与生态水利成为民生水利的主线，水利科技也随之得到迅猛发展。

淄博七院开展“更具人情味医院”的创建，让技术变得有温度。

2016年，医院开展了“更具人情味医院”的创建，设置了创建标准，明确了创建措施，提出了创建要求，活动扎实有效。2017年，医院开展了“拇指点赞行动”，规定了为病人点赞、为同事点赞、为社会力量点赞的情形，引起了院内外的强烈反响，被誉为“小动作、大情怀”。2018年，医院开展了“七个一服务”（一个合适表情，一声恰当问候，一次病人座谈，一番真诚点赞，一张连心卡片，一个保健礼包，一串电话回访），同时制定37℃暖医、暖护、暖政服务标准，实行月评选，规定中层不能参与，让评出的暖医暖护照片上墙，对当选的暖政科室全院通报表扬，并开展“医路37℃＋”服务品牌创建活动。2019年，医院开展了以感恩为关键词的核心理念落实年活动，促使员工进一步树立感恩理念、悲悯情怀，继续让人文回归，让医患关系更和谐，让技术变得有温度。

通过开展暖文化建设，不仅改善了病人就医体验，而且让员工也有了明显的获得感、幸福感，社会满意度连年保持在97%以上，其中，在2017和2018年度在淄博市考核办组织的社会满意度测评中，淄博七院分别取得99.75%和99.25%的好成绩。2018年，淄博七院被山东省卫生健康委评为“2015-2017年山东省改善医疗服务行动示范医院”。

品牌文化向特

品牌文化就是特色文化，有特色才有品牌，品牌建设是增强医院核心竞争力的重要手段，是保持医院生命力的重要举措，也是学科建设的重要内容。近年来，淄博七院按照差异化发展的思路，实施了以骨科为重点的品牌打造。

把品德高尚、技术精湛、口碑良好的学科带头人作为打造对象，采用倾斜政策，优先推荐到各级学术组织任职，优先推荐参加高质量学术会议和专门深造，优先支持引进开展高新技术、举办学术研讨会和继续教育项目，优先借助各类媒体对他们大力宣传等，达到了品牌创建的目的，如1名骨科专家被评为淄博市骨科首席专家，2名骨科专家获得淄博市“有突出贡献的中青年专家”称号，慕名就医和手术的病人越来越多。

经过论证，医院把脊柱微创、关节微创、关节置换、扁平足矫治、创伤显微外科等技术作为骨科特色技术进行品牌打造，一是选择专家对技术专攻，二是对技术进行高科技渗透，三是加大宣传力度，提高社会知晓率。目前品牌效应已经显现，这些技术得到了同行和群众的广泛认可，如椎间孔镜微创治疗椎间盘突出技术被誉为“钥匙孔手术”。

在代表学科实力的专家品牌、技术品牌、服务品牌形成的同时，学科的社会影响力、社会认可度、社会美誉度随之提高，学科品牌也就自然诞生了。2018年，淄博七院骨科被评为淄博市卫生健康系统重点学科，脊柱外科、关节外科先后被评为淄博市临床精品特色专科。

淄博七院实施了以骨科为重点的品牌打造，慕名就医和手术的病人越来越多。

创新文化向变

淄博七院实行三大创新。第一，管理创新。为适应新形势要求，实现节能降耗提质增效，调动积极性，提高工作效率，医院适时开展了创新管理。如对职能科室实行大部制管理，把近20个职能科室分类归属，成立“一办五部”（院办、政治部、财务部、业务部、督察部、保障部），实行部主任领导下的职能科室负责制，提高了办事效率；按照医改政策要求，开展“上挂下联”，使民众充分享用优质医疗资源；对卫生材料包括高值耗材实行条码管理，逐步实现管理精细化；实行“工作量+工作质量+成本核算”新的绩效分配管理办法，代替“收减支”模式，充分调动积极性。

第二，技术创新。引进、研发新技术是保持业务科室活力、促进可持续发展的基本前提。为此，医院每年都对业务科室引进或研发新技术下达考核指标，这也保证了全院每年都有20～30项新技术被引进开展或临床研发，其中有许多填补了市内空白，如椎间孔镜微创治疗技术、膝关节单髁置换手术、青少年扁平足矫治、肠肠吻合转流术治疗Ⅱ型糖尿病等等。

第三，服务创新。为不断改善群众就医感受，提高满意度，医院多措并举，创新服务，取得了良好效果。如各类自助服务，包括自助挂号、自助打印、自助查询、移动支付，实行一卡（码）通服务、诊间结算服务、暖医暖护服务、对出院病人的上门追访服务、复印病历快递服务、餐饮车进病区服务、共享充电宝服务等等。

制度文化向刚

淄博七院通过制度文化建设，让员工心有戒尺，心存敬畏，从思想上认识到制度是刚性而不可触碰的高压线，日常工作中做到有法可依、有法必依、违法必究。为此，医院不断健全和完善各项管理制度和各类规范、规定等，仅在医院等级评审期间就修订完善管理制度432项、诊疗规范1148项、工作流程195项，各种规定、办法17项，之后，随着医院发展，继续补充、修订和完善，医院逐步走上了法制化的管理轨道。

清正文化向廉

为建立风清气正、廉政廉医的政治生态，淄博七院大力开展了清正文化建设。通过党风廉政建设工作会议、邀请嘉宾进行警示教育讲座、参观廉政建设教育基地、开展廉政谈话等形式，加强廉政廉医教育，让大家算好七笔账，即政治账、经济账、名誉账、家庭账、亲情账、自由账、健康账，敦促大家做到自重、自省、自律、自警。

近年来，医院大力弘扬“三正”，要求做人要正，做事要实，为医者要真善美，管理者要公亲清，对病人要合理检查、合理用药、合理治疗，员工间要坦露胸怀、开诚布公、和谐相处，杜绝圈子文化、码头文化，让全体员工既是“三正”文化的实践者，又是弘扬“三正”的监督者。这种积极向上的“三正”文化对良好政治生态的形成起到了巨大的促进作用。

同时，持续开展“拒红包、无回扣、树新风”活动，坚持落实“三重一大”和“九不准”制度，实行重点岗位人员轮转制度，保证了廉政风险防控的组织落实和制度落实；查列廉政风险重点岗位21个，健全工作制度，规范工作流程，重点开展廉政教育和监督检查，从源头上、环节上加强廉政风险防控。

淄博七院“八向”靶向文化的落地，成就了员工积极向上的心态和团结协作的精神，增强了员工的凝聚力、向心力和战斗力，增加了员工执业的神圣感和自豪感，调动了员工的工作热情和积极性，更让员工和患方产生了获得感、满足感和幸福感，凸显出文化建设在医院发展建设中重要且不可替代的作用。