孟鲁司特钠联合舒利迭在哮喘慢阻肺重叠综合征治疗中的疗效观察

2019-11-04丁莺

健康必读·下旬刊 2019年11期

丁莺

【摘要】目的：观察孟鲁司特钠联合舒利迭在哮喘慢阻肺重叠综合征当中的治疗效果。方法：将自2018年6月到2019年6月来我院治疗的哮喘慢阻肺重叠综合征患者共计66例纳入本次实验研究，按随机排列表法分成两组：常规组（单用舒利迭治疗）、联合组（舒利迭联合孟鲁司特钠治疗）患者分别使用相应药物治疗。对比两种不同用药方案的治疗效果差异。结果：治疗后联合组患者各项肺功能指标值皆要高于常规组，且联合组患者临床治疗总有效率93.9%更高于常规组的75.6%（P<0.05）。结论：采取孟鲁司特钠联合舒利迭治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的临床效果确切，有利于改善患者肺功能，临床应用价值高。

【关键词】孟鲁司特钠;舒利迭;哮喘慢阻肺重叠综合征

【中图分类号】R563.9【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病皆为临床常见的两种呼吸系统病症，两种病症无论是在症状表现、肺功能改变、治疗方法等方面，皆有差异。随着临床研究的深入，发现病程持续时间长的哮喘患者同时又有气流受限等慢阻肺特征，临床称之为哮喘-慢阻肺重叠综合征[1]。该病进展速度快，若未能加以及时治疗，很容易发生肺泡结构损伤，造成严重后果。因此，研究有效的治疗方案具有重要的临床意义。

1 研究资料和方法

1.1 病例资料

将自2018年6月到2019年6月来我院治疗的哮喘慢阻肺重叠综合征患者共计66例纳入本次实验研究，按随机排列表法分成两组：常规组患者共计有33例，其中男性17例、女性16例，年龄范围自48岁到69岁，均值年龄58.2±4.7岁，病程最短的是2个月、最长的是7个月，均值病程4.3±0.5个月。联合组患者共计有33例，其中男性18例、女性15例，年龄范围自49岁到70岁，均值年龄59.1±4.8岁，病程最短的是2个月、最长的是8个月，均值病程4.9±0.6个月。在临床资料方面，两组相近，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在入院之后，均先接受常规吸氧、止咳、祛痰、平喘和抗感染等常规治疗。

1.2.1 常规组

本组患者使用舒利迭50ug/250ug（Glaxo Operations UKLimited 国药准字H20090240）吸入治疗，1吸，每日2次。

1.2.2 联合组

本组患者除了舒利迭使用方法同常规组外，再结合孟鲁司特钠（山东鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20083330）口服治疗，每晚1次、每次10mg。

以上两组患者均持续用药2周，之后统计治疗效果。

1.3 监测指标

①肺功能指标：检测两组患者治疗前、后第1秒用力呼气量（FEV1）、最大肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）指标。②治疗效果判定[2]：持续超过半年的时间并未再有疾病症状出现、肺功能恢复度超过50%，显效;疾病症状基本消失不见，肺功能恢复度在30%～50%，半年内急性加重次数不超过1次，有效;疾病症状改善并不显著，肺功能也未见改善，半年内急性加重次数超过2次，无效。

1.4 统计检验

对本次研究中所得到的关于两组患者肺功能变化指标等疗效数据，使用t與X2分别检验计量与计数资料，相应的以例（n）、率（%）及（）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P<0.05认定为差异存在显著性。

2 结果

2.1 比较治疗前后两组患者肺功能指标变化情况

治疗前两组患者FEV1、FVC、PEF肺功能指标值差异对比并无统计学意义（P>0.05），治疗后联合组患者各项肺功能指标值皆要高于常规组，组间数据比对判定有统计学意义（P<0.05）。具体见表1数据示：

2.2 评价两组患者临床治疗疗效获得情况

比较数据表2见：联合组患者临床治疗总有效率93.9%更高于常规组的75.6%，两组比较，统计学意义确切（P<0.05）。

3 讨论

相较于单纯的哮喘或是慢阻肺而言，哮喘-慢阻肺重叠综合征的病情要更严重，而且治疗不及时或是治疗不当，皆会使患者肺功能发生不可逆性的损伤，继而丧失掉生活自主能力，甚至造成死亡。

孟鲁司特钠是一种白三烯受体拮抗剂，经竞争性抑制来阻碍白三烯和其受体的结合，从而阻滞细胞因子、炎性介质的释放，预防血管通透性增加和气管痉挛[3]。舒利迭的药用作用则在于抑制组胺等炎症因子的释放，抑制支气管炎症反应，起到扩张气管、改善患者呼吸功能的作用，而且该药应用优势在于持续时间长[4]。

本文实验结果表明，采用这两种药物联合治疗的用药方案，治疗后患者疗效获得情况更好，且肺功能改善状况更佳。可见两种药物的联合应用，治疗效果更好。

所以，采取孟鲁司特钠联合舒利迭治疗哮喘慢阻肺重叠综合征的临床效果确切，有利于改善患者肺功能，临床应用价值高。