妇产科手术患者的护理安全隐患与防范策略

刘璇

【摘 要】：目的 探讨妇产科手术患者的护理安全隐患及防范策略。方法 选择2017年1月至2018年12月至我院诊疗的100例妇产科手术患者当做研究对象，并依照随机抽签的方式将其分为对照组（50例）及观察组（50例）。对照组实施常规护理，观察组以此为基础，对护理安全隐患进行分析，并制定相应的防范策略，对两组安全隐患事故发生率、患者对护理满意度及住院时间加以对比。结果 观察组的安全隐患事故发生率、总体满意率以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 在对妇产科手术患者进行护理的过程中，对护理存在的安全隐患进行分析，并制定相应的防范策略可减少安全隐患事故发生，使住院时间得以缩减，并能够提升患者满意度。

【关键词】：妇产科;手术患者;护理安全隐患;防范策略

Abstract： objective： to explore the hidden dangers and preventive strategies of nursing safety of patients undergoing obstetrics and gynecology surgery. Methods： from January 2017 to December 2018， 100 patients undergoing obstetrics and gynaecology surgery were selected and divided into control group （n = 50） and observation group （n = 50） according to the random drawing of lots. The control group carried out routine nursing， on the basis of which， the observation group analyzed the hidden dangers of nursing safety， and formulated the corresponding preventive strategies， and compared the incidence of hidden danger accidents， nursing satisfaction and hospitalization time between the two groups. Results： the incidence of safety hidden danger accidents in the observation group was generally satisfactory. The rate and hospitalization time of the control group were better than those of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： in the process of nursing the patients undergoing obstetrics and gynaecology surgery， the safety hidden dangers existing in nursing are analyzed， and the corresponding preventive strategies can reduce the occurrence of hidden danger accidents， reduce the hospitalization time， and improve the satisfaction of patients.

Key words： obstetrics and gynaecology; surgical patients; hidden dangers of nursing safety; preventive strategies

【中圖分类号】R543【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）11-03--01

据相关研究资料表明，在对妇产科手术患者施护过程中，护理安全隐患事故的发生率仍较高，这便会导致患者的心理及生理方面会受到一定程度的影响，并使患者的生活质量出现下降，为了提升妇产科手术患者的护理质量和效果，使护理安全隐患事故发生率得以有效降低[1]，必须对妇产科手术患者存在的护理安全隐患进行分析，并制定相应的防范策略，从而有效改善患者的生活质量，防治妇产科手术患者的治疗受到影响，从而减少住院时间，最终提升患者的满意度。本次研究选择2017年1月至2018年12月至我院诊疗的100例妇产科手术患者当做研究对象，并对妇产科手术患者存在的护理安全隐患进行全面分析，同时研究并制定相应的防范策略，现将报道示下。

1 资料以及方法

1.1 一般资料

选择2017年1月至2018年12月至我院诊疗的100例妇产科手术患者当做研究对象，并依照随机抽签的方式将其分为对照组（50例）及观察组（50例）。观察组之中，患者年龄区间为21～34岁，平均年龄为（27.42±2.63）岁;病程1～4个月，平均病程（2.37±0.22）个月。对照组之中，患者年龄区间为22～35岁，平均年龄为（27.64±2.71）岁;病程1～4个月，平均病程（2.37±0.22）个月。所有患者均对此次研究知情，并已完成知情同意书的签署，此次研究已通过院内伦理委员会同意，且两组经一般资料的对比，差异无统计学意义，P>0.05，两组可比。

1.2 采取的方法

对照组实施常规护理，即正常对患者进行饮食护理、基础护理、心理护理以及健康教育等，并按照常规护理流程对妇产科手术患者施护。观察组在此基础上对护理安全隐患进行分析，并制定相应的防范策略。具体方法如下：

1.2.1 护理安全隐患分析

此次研究依据循证医学[2]，在网络中搜索与“妇产科手术患者护理安全隐患”相关的内容，并对妇产科手术患者护理安全隐患进行归纳和总结，同时结合既往实际妇产科护理工作中，妇产科手术患者出现的护理安全隐患事故，确定妇产科手术患者的护理安全隐患包括如下内容：

（1）术后感染

虽然当前妇产科手术中已将腹腔镜微创手术介入到患者手术治疗之中，但妇产科手术患者出现的术后感染事件仍时有发生，主要表现为手术切口感染、泌尿系统感染以及皮肤感染等，产生术后感染的主要原因在于三个方面：第一，护理人员护理院内感染预防工作及管理工作不到位，未能对患者及时进行消毒处理，导管及尿袋护理不及时，导致导尿管脱落、导尿袋安置位置不合理等均可能会导致患者出现泌尿系统感染;第二，护理人员缺乏术后感染控制意识，防感染操作技能方面也有所欠缺;第三，患者缺乏術后感染的自我防控意识和感染防控知识。

（2）用药不合理

妇产科手术患者在围术期用药治疗非常关键，但受诸多因素影响，导致围术期用药不合理情况时常出现，例如，术前药物准备工作不充分，未能做好药物与患者信息的核对工作，药物用量未能有效把握，术中麻醉药物使用不合理，术后患者未能按照医嘱用药，护理人员未能够做好用药指导工作等，均会因用药不合理导致护理安全隐患存在，从而导致治疗效果不佳。

（3）患者信息核对失误

在对妇产科手术患者实施护理过程中，护理的内容应与患者信息保持一致，若护理内容与患者信息不一致将会导致护理差错发生，从而存在护理安全隐患，使患者的治护受到影响。导致这些安全隐患存在的原因在于护理人员未能够严格依照流程进行护理以及工作方面存在失误所致。

（4）发生其他不良事件

在对妇产科手术患者实施护理过程中，还存在一些不良事件导致护理过程中存在安全隐患，例如，跌倒事件、坠床事件、压疮事件等，产生这些不良事件的原因，一方面与医院管理相关，如未设置警告标识、基础设施不完善等，另一方面与护理人员的护理管理相关。

1.2.2 制定防范策略

针对上述妇产科手术患者存在的护理安全隐患，应该采取有效的防范策略，从而保证护理安全隐患事故得以有效避免，具体应采取如下策略：

（1）加强术后感染的预防

首先，应该提升护理人员的护理安全隐患防范意识，使其对术后感染造成的不良影响和危害进行重视，切实做好每一项护理工作，例如，加强患者的监护，对导尿管及尿袋进行有效护理，防止导管出现压折、并将导尿管及尿袋安置合适位置，实现正常引流，并对导尿管进行固定，以免发生脱落，从而有效避免泌尿系统感染，同时还应该对手术切口及时进行护理，以免发生切口感染;其次，护理人员应该提升自身护理技能，全身心的参与到医院护理技能培训之中，学习防术后感染的方法和要点，掌握护理流程，从而使术后感染得到有效预防;最后，应该对患者进行健康教育，使患者了解感染的危害性，并使患者积极参与到防术后感染的工作之中。

（2）加强临床用药的合理性

护理人员在对患者用药的过程中，应该严格按照医嘱要求进行，在用药前，应该将药品与患者的基础信息进行仔细核对，确保准确无误后方可用药，用药过程中，还应该保证药物使用剂量符合用药相关标准。此外，护理人员还应该仔细检查药品的相关信息，例如，生产日期、保质期等，以免发生用药不良事件。

（3）将每项护理操作与患者信息仔细核对

在各项护理操作前，护理人员应该对患者信息仔细核对，并将护理内容与患者信息进行进一步核对，观察护理内容是否与患者信息相互对应，从而保证护理操作的有效性，并保证护理安全隐患得到有效规避。

（4）重视不良事件的预防

首先，医院应该加强基础设施建设，在楼道内及病房中适当位置安装扶手，在易滑位置张贴或是立放警示标识，以免患者出现跌倒，还应该在患者病床侧位安装护栏，以免患者出现坠床;其次，护理人员应该对患者加强护理，及时指导患者翻身，以免压疮发生;最后，应该加强护理管理，完善排班制度和责任制，使护理工作合理分发到每一名护理人员身上，以保证不良事件得到有效预防。

1.3 观察指标

此次研究选择的观察指标为安全隐患事故发生率、总体满意率以及住院时间。

1.4 统计学方法

通过SPSS20.0进行统计学分析，（x±s）代表计量资料，经t检验， %代表计数资料，经X2检验， P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组安全隐患事故发生率对比

观察组出现切口感染1例，安全隐患事故发生率为2%;对照组出现切口感染5例，导管堵塞3例，药物使用剂量错误3例，身份识别错误2例，安全隐患事故发生率为26%。观察组的安全隐患事故发生率低于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，X2=12.857。

2.2 两组满意度对比

观察组非常满意29例，满意20例，总体满意率为98%;对照组非常满意13例，满意27例，总体满意率为80%。观察组的总体满意率高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，X2=12.841。

2.3 两组住院时间对比

观察组住院时间为（8.96±0.83）d;对照组住院时间为（16.72±1.59）d。观察组住院时间短于对照组，差异有统计学意义，P<0.05，t=5.824。

3 讨论

妇产科手术完成后，需要较长时间进行恢复，并且在治疗过程中容易发生安全隐患，从而使患者治愈受到严重影响，甚至威胁着患者生命安全[3]，因此，在临床治护过程中，需要针对患者围术期采取有效的护理措施，尤其是针对护理安全隐患采取的防范策略对于不良事件以及安全隐患事故发生的避免具有重大意义[4]。但在制定和实施护理安全隐患防范策略之前，需要全面了解妇产科手术患者护理安全隐患都包含那些内容，从而有针对性的制定防范策略。本次研究中，观察组对护理安全隐患进行了全面的分析，并制定了相应的防范策略，从而能够全面的、有针对性的实现妇产科手术患者护理安全隐患事故的防范[5]。

本次研究结果表明，观察组的护理安全隐患发生率、总体满意率以及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。此结果说明，观察组通过对护理安全隐患进行全面分析，并制定相应的防范策略，能够有效避免护理安全隐患发生，并缩减住院时间，使患者的满意度得到提升。

综上所述，在对妇产科手术患者进行护理的过程中，对护理存在的安全隐患进行分析，并制定相应的防范策略可减少安全隐患事故发生，使住院时间得以缩减，并能够提升患者满意度。

参考文献

黄丽庄. 妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2015（15）：2318-2319.

蔡向开. 产科手术室存在的护理安全隐患及相关护理措施分析[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016（10）：172-172.

王小丽. 浅析妇产科护理常见风险的预防及其方法[J]. 养生保健指南：医药研究， 2016（1）：153-153.

孙丽霞. 妇产科门诊手术室护理安全隐患分析及预防对策探究[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017（51）：205+208.

张安芳. 妇产科护理安全隐患特点及临床应对策略[J]. 健康之路， 2018（3）：189-189.