精细化护理改善妇科患者睡眠质量的效果观察

周元芬

(西宁市第一人民医院，西宁，810000)

近几年来，妇科疾病患病人数越来越多，且病种繁多。由于各种因素的影响，妇科患者常常出现睡眠质量下降的情况，甚至造成睡眠障碍，出现焦虑、抑郁等不良情绪，影响机体的修复能力以及康复速度，严重影响患者的身心健康[1]。因此为改善妇科患者的睡眠质量，对我院妇科收治的52例患者实施精细化护理的临床效果研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月至2018年11月期间西宁市第一人民医院妇科收治的患者52例作为研究对象，按照抽签的方式随机分为对照组和观察组，每组26例。对照组年龄31～72岁，平均年龄(47.29±5.32)岁；病症包括：妇科炎性反应6例，内分泌疾病5例，乳腺疾病7例，妇科肿瘤8例；观察组年龄33～74岁，平均年龄(46.77±6.01)岁；病症包括：妇科炎性反应7例，内分泌疾病7例，乳腺疾病5例，妇科肿瘤7例；经调查，所选患者入院前睡眠质量较好，无异常。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 给予对照组常规护理，测量各项生命体征，了解患者病情，对患者行动能力进行评估，介绍住院环境等。观察组患者在对照组护理的基础上实施精细化护理干预，具体措施为：1)住院环境护理：影响妇科患者睡眠质量的因素之一就是外在环境，陌生的病区环境以及生活习惯的改变使得患者的睡眠规律被打破。病区中会出现许多影响患者入睡的噪声，例如床旁呼叫器、监护仪、同病房患者的说话声、呻吟声、护士巡视的走路声、关门声、以及操作声等。因此护士在护理过程中应用精细化护理，病区合理摆放绿植，病室养花，控制病房温度在18～20 ℃左右，湿度在50%～60%，为患者营造舒适休息环境。患者入院时主动热情接待患者，主动向患者介绍自己，详细介绍病区环境，讲解相关规章制度，了解各个功能区位置，将患者视作亲人，消除患者对陌生环境的恐惧感，使患者有住院如住家的感觉。告知患者白天合理运动，避免过多的床上休息，在夜间尽量撤掉不必要的监护仪，合理地安排护理操作时间，避免在患者常规睡眠时间做影响患者睡眠的护理操作，并做到“四轻”，即走路轻、说话轻、操作轻、关门轻，夜间巡视患者时，尽量做到不打扰患者。另外也可让患者保持原来的睡前习惯，例如听音乐、看书等。尽量为患者提供良好的睡眠环境。2)心理护理：患者由于对住院环境的陌生、疾病本身带给患者的不适感以及对疾病知识的缺乏使得患者产生消极、抑郁、恐惧等不良情绪，因此做好心理护理对改善患者睡眠质量尤为重要。具体方法为：护理人员应与患者充分沟通，鼓励患者主动说出内心不适，了解患者现存的生理、心理问题，根据患者的性格、文化接受程度制定具体措施，向患者讲解妇科疾病知识，使得其了解患病原因、治疗方案、愈后情况，对需要做手术的患者，应向其详细的讲解疾病的部位、手术方式以及必要性和安全性[2]。另外可让病区愈后较好的患者与其进行沟通交流，降低患者心理负担，缓解患者顾虑。让患者轻松面对疾病，提高睡眠质量。3)疼痛护理：妇科疾病本身或者施行手术后的患者往往会出现疼痛症状，其严重影响了患者的睡眠质量。护士应对患者的疼痛情况进行准确评估，让患者做一些感兴趣的事情来转移患者注意力，例如听音乐、读书、看电视等。还可通过为患者摆放合适的体位以缓解患者疼痛。若患者疼痛难以忍受，严重影响睡眠，必要时可给与镇痛剂。

表1 2组患者护理后PSQI评分比较分)

注：与对照组比较，*P<0.05

1.3 观察指标 使用匹兹堡睡眠情况评分表(PSQI)对患者的睡眠情况进行评分[1]。PSQI由23条目构成，每个条目可分成7个成份，每个成份按照0分、1分、2分、3分的方式计分，分数相加为PSQI总分，总分越高说明患者的睡眠情况越差，将PSQI>7分定为睡眠情况极差临界值。以问卷调查的形式获得患者主观睡眠质量、睡眠时长、入睡时间、入睡效率、睡眠障碍、睡眠辅助药品、日间功能等7各成分的评分。所有患者均在意识清醒时完成此次调查。

2 结果

经护理后，观察组PSQI指数总分显著低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且PSQI中各成分的评分也均低于对照组(P<0.05)，2组各成分比较，差异均有统计学意义(t=2.436、2.431、2.013、2.571、2.513、2.146、2.569、2.938，均P<0.05)。见表1。

3 结论

妇科疾病由于与生殖系统有关，再加上传统道德方面的影响，使得患者在患病后往往产生自卑、害羞、压抑、焦虑等心理问题[3]。另外有些妇科疾病需行手术进行治疗，患者则会产生恐惧，进而严重的影响睡眠质量。本次研究中给予患者住院环境护理、心理护理、疼痛护理方式，即精细化护理。为患者提供细心、耐心、同情心、关心、热心和诚心的护理措施，利用科学细化的护理方法，“以人为本”的护理服务理念，全面提高妇科护理质量[4]。通过与患者良好的交流沟通，创造和谐的护患关系，进而改变患者的心理状态，使得患者对住院环境以及疾病的认知更加清晰明了，减轻患者心理上的负担，改善患者睡眠质量。本研究运用匹兹堡睡眠情况评分表(PSQI)进行分析，所得实验结果为观察组PSQI中每项的评分也均低于对照组，PSQI指数总分显著低于对照组(P<0.05)。

综上所述，在妇科产妇的护理过程中，应用精细化护理干预，可有效地提高护理服务效果，改善患者的睡眠质量，防止产生睡眠障碍，促进患者早日康复，具有临床应用价值。