无托槽隐形矫治器正畸治疗的护理干预

谢 娟 福建医科大学附属口腔医院，福建省福州市 350000

无托槽隐形矫治器具有隐形、摘戴方便、清洁卫生、安全舒适、美观等诸多优点，近年来被广泛应用于临床口腔正畸治疗中[1]。无托槽隐形矫治器的治疗效果虽明显，但应用范围有所受限，在患者接受治疗过程中应配合相应的护理干预措施[2]。为进一步探讨无托槽隐形矫治器进行正畸治疗的临床效果，总结有效的护理干预措施，本文对比分析患者分别采用常规护理以及配合优质护理的临床效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年1月—2018年6月期间在我院采用无托槽隐形矫治器进行正畸治疗的156例患者作为本次观察对象，所有患者均通过医院医学伦理委员会批准同意，患者及其家属均自愿签署知情同意书，同时排除合并严重的心、肝、脑、肾等重要脏器功能障碍患者，排除严重精神障碍患者以及无法配合临床治疗患者。现将所有患者按照护理方式的差异随机分为实验组(78例)和对照组(78例)，实验组中男34例，女44例；年龄20～44岁，平均年龄(28.4±4.8)岁。对照组中男33例，女45例；年龄21～45岁，平均年龄(28.3±4.9)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，主要内容包括健康教育、心理护理以及叮嘱患者相关注意事项等。实验组患者在对照组基础上配合优质护理干预：

1.2.1 心理护理：护理人员在治疗前应主动和患者交流、沟通，简单了解患者对无托槽隐形矫治器的认知情况，试探性的询问患者对该治疗的态度，客观评估患者的心理状态。综合考虑患者的生理年龄、社会地位、文化水平、职业背景以及个人兴趣爱好等情况进行针对性的心理护理[3]。首先，护理人员应向患者系统讲解无托槽隐形矫治器以及正畸治疗的相关知识，使患者对正畸治疗有一个正确的认识，能够清楚地知道无托槽隐形矫治器的使用方法、使用安全性、作用及其注意事项等，尽可能消除患者的负面情绪。同时，护理人员可采用鼓励、暗示、安慰或转移注意力等诸多方法缓解患者负面情绪，多向患者介绍以往临床治疗成功的一些典型案例，增强患者自信心，能够保持平稳、健康的心态配合临床治疗。其次，护理人员应积极和患者家属及其朋友交流、沟通，鼓励他们能够配合监督患者的治疗，使患者感受到亲朋好友的支持，提高治疗依从性[4]。

1.2.2 治疗中优质护理：制取印模前为防止引发气泡，护理人员应协助临床医师吹干全牙列。同时，护理人员应取适量终印硅橡胶放置于托盘中，不宜过多或过少，配合临床医师制取硅橡胶印模，并对咬合记录进行计时，确保硅橡胶印模制取的准确性。在模板附件槽中采用树脂调刀填充光固化树脂的过程中，护理人员应配合传递材料量，应注意控制树脂量，若数量太少会导致其没办法和牙面接触，从而出现渗透液，这样会导致材料无法和附件粘连。如果树脂量太多的话，会导致溢出增高过多，对患者最终的矫治效果会造成一定影响。其次，护理人员应严格根据相关标准妥善保存粘接剂。值得注意的是，为了防止患者唾液对粘接效果造成影响，护理人员应协助及时吸除唾液。

1.2.3 治疗后优质护理：结束正畸治疗后，护理人员应仔细指导患者无托槽隐形矫治器正确的佩戴方法，并进行示范，然后应指导患者对矫治器标号进行识别，必须确保患者熟练掌握佩戴方法。嘱咐患者每隔2周更换1次矫治器，平时在刷牙、进食或参加社交活动等情况下，可先将矫治器摘下来，同时双手应将矫治器两边边缘抓住，在磨牙位置将矫治器轻轻摘下。将矫治器摘下后应立即清洗，并将其妥善保存。

1.3 评价标准 显效：治疗后患者的前后牙排列整齐，咬合无异常。有效：治疗后患者的前后牙排列相对整齐，咬合相对治疗前明显改善。无效：治疗后患者的前后牙排列错乱，咬合也无明显改善。总有效率=显效率+有效率。采用我院自制的调查问卷评估患者对护理服务满意度，评估内容共20项，每项5分，评分越高，说明患者对护理满意度越高。

2 结果

2.1 两组患者护理效果对比 实验组患者护理有效率为96.2%，显著高于对照组的76.9%，组间比较差异有统计学意义(χ2=6.310 2，P<0.05)，具体见表1。

表1 两组患者护理效果对比[n(%)]

2.2 两组患者护理满意度对比 实验组患者护理满意度评分为(94.5±9.4)分，明显高于对照组的(86.6±9.7)分，组间比较差异有统计学意义(t=4.203，P<0.05)。

3 讨论

牙颌畸形不仅会影响患者口腔牙齿美观，同时也会在一定程度上影响患者口腔卫生[5]。无托槽隐形矫治器正畸治疗可很好地满足患者对口腔美观的要求，且安全性高，患者依从性较高。无托槽隐形矫治器正畸治疗主要采用精细调节矫治力以及3D立体电脑技术对患者牙齿进行矫治，佩戴方便，且复诊的时间间隔较长，舒适度较高[6]。但很多患者对矫治器的认知度不足，甚至会有一些错误的认知，可能在治疗中会出现负面情绪，配合度不够，对临床医师治疗造成影响，为此需要配合有效的护理干预措施。本次实验观察结果表明，实验组患者在对照组基础上配合优质护理干预措施，结果实验组患者护理有效率高于对照组，护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。这和黄丽佳等[7]研究报道结果一致。优质护理是近年来新发展的一种科学护理模式，强调以患者为中心，致力在护理过程中为患者提供全方位的护理服务，使患者身心处于舒适的状态[8]。护理人员在护理工作中会从被动护理转变成主动护理服务，治疗前会关注患者的心理状态，结合患者的实际情况开展针对性的心理护理，治疗过程中密切配合临床医师，确保治疗的顺利开展。治疗后会指导患者学会矫治器的正确使用方法及清洗、保存方法等。

综上所述，无托槽隐形矫治器进行正畸治疗过程中配合有效的护理干预措施有利于增强临床治疗效果，提高患者满意度，值得在临床上广泛推广应用。