医学论文退稿常见原因分析与对策

金卓

近年来科研水平能力的高低已经成为评定医务工作者工作能力的标准之一，而医学论文发表的质与量则是其能力高低的判断标准[1]。因此，医学论文质量的高低在医学领域越来越受到重视。医学论文是以文字形式对医学临床经验、技术创新、案例、科研结果进行汇总。医学编辑是论文的把关者，对稿件的内容、方法及结果进行判断、评价、适当修改是必要的[2]。目前单位评定职称的压力使许多医务工作者只注重论文的量，却忽略了质，导致大量不符合发表要求的论文出现。为了提高医务工作者的论文写作能力，现分析《中国现代医药杂志》退稿的常见原因并提出相应对策，旨在帮助医学工作者规范医学论文的写作、增强科研写作能力、提高稿件录用率。

1 材料与方法

1.1 一般资料 选择2016年1月～2018年12月《中国现代医药杂志》自由投稿的文章共5 166 篇，经三审后退稿3 100 篇，根据退稿时间分为初审、外审和终审三个阶段。初审主要包括稿件选题、创新性、学术质量、写作质量、学术不端检测等，凡初审后认为学术水平差或不符合本刊收录范畴的稿件，将直接予以退稿；外审由我刊选择恰当的评审专家对稿件进一步审理，外审专家的评审意见是决定稿件是否录用的重要参考；终审是指通过外审的稿件将由正副主编和常务编委进行终审，根据专家的审稿意见、作者修改情况以及本刊要求等因素决定是否录用。

1.2 方法 对2016年1月～2018年12月本杂志被退稿的稿件按照初审、外审和终审阶段退稿分成三组，每组有专人整理每篇的退稿意见并汇总原因，并进行分类统计。若同一篇稿件存在多种退稿原因则由两名以上资深编辑进行审核，按照主要的退稿原因进行分类。

1.3 统计学方法 使用SPSS 18.0 统计学软件进行分析，计数资料退稿率用率表示、退稿原因占比用构成比表示，比较采用卡方检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三年退稿率比较 2016年收稿1 951 篇，退稿1 135 篇；2017年 收稿1 701 篇，退稿953 篇；2018年收稿1 514 篇，退稿1 012 篇。2018年退稿率为66.84%，显著高于2016年和2017年，差异有统计学意义（χ2=43.441，P=0.000）。

2.2 不同审稿阶段退稿原因分析 初审阶段退稿原因主要包括写作质量低、内容无创新、与已发表重复率大、代投等原因；外审阶段退稿原因主要包括研究方法不合理、结构逻辑混乱、数据来源不真实、统计分析不合理；终审阶段退稿原因主要包括退修未修回、定稿未通过、一稿多投。见表1。

表1 三年不同审稿阶段退稿原因分析[n（%）]

3 讨论

《中国现代医药杂志》是综合性期刊，面向各级科研机构、学术团体以及各级医疗机构，其退稿率逐年提升，2018年的退稿率为66.84%，与国内同等级期刊平均退稿率水平为70%持平[3]，也属于高水平期刊的退稿水平[4]。针对近三年本杂志退稿原因分析，发现在初审、外审和终审三个阶段的原因各不同，但主要集中在几个方面，现在总结如下。

3.1 初审阶段退稿原因分析 初审阶段发现有些作者的写作质量较低，文字粗糙，语言不精练，口语化严重，内容空洞，言之无物，经作者修改后也达不到要求，只能退稿；也有一些文章观念和内容比较陈旧，引用的参考文献甚至有上个世纪的；与已经发表的文章重复率较大，每年的占比都很高，有的甚至是通篇通段抄袭，这不符合国家新闻出版广电总局对期刊发表的文章要求最终重合率不超过30%[5]，这种文章只能退稿；近些年代投稿件越来越多，很多作者不自己写文章而寻找中介公司，中介公司代写文章往往书写格式中规中矩，但无科学性、资料不属实，只能退稿。本研究中2017年的写作质量低的占比较低，2018年文章整体创新性较高。

3.2 外审阶段退稿原因分析 外审阶段有的文章研究方法不合理，选用前瞻性研究，但选择既往的临床资料，显然作者分不清前瞻性与回顾性的区别，但实际前瞻性是很难实现的；有的文章缺少对照组，或只有自身对照；有的文章实验组和对照组在基本资料方面差异就有统计学意义，因此无可比性。有些文章逻辑紊乱，论文题目与内容相差很大，逻辑性较差；也有文章病例选择时间前后不一致。也有很多文章数据来源不真实，比如：论文作者的工作单位与文章数据来源的医院不一致；某二甲医院一年的新生儿数量可达3 000 个，如此庞大的数目在三甲医院也是很难实现的。也有部分文章结果文字描述部分的数据与对应表格中的数据不相符，也有文章的统计结果与我刊统计人员经软件计算出来的不一致；疾病分级后，各级的例数之和与论文中的总例数不符等。也有文章统计方法的应用不当，针对一些比如满意率、生存率、有效率等计数资料的比较选用了t检验；而对评分、水平的高低、年龄、身高、体重等计量资料的比较却选用了卡方检验；有的相关性分析也没有计算出相关系数就说明呈正或负相关，有的甚至也没有计算相应的P值；有的灵敏度、特异性的比较也没有采用相应的统计学方法，只单凭一个表格说明不了任何问题；也有一部分的Meta 分析读表的时候把模型读错，导致结果也错了。

3.3 终审阶段退稿原因分析 终审时有些文章需要修改，但是作者未及时修回，可能是对专家的退修意见不理解，或者反复修改仍达不到要求，作者主动撤稿；也有些通过外审的稿件再由正副主编和编委进行终审时根据专家的审稿意见以及本刊要求等因素决定退稿；还有一些作者一稿多投，一经发现必须做退稿处理。

3.4 对策与建议 通过对本杂志近三年退稿原因的分析，为帮助广大医务工作者规范科技论文的写作，增强写作能力，提高稿件录用率，我们提出以下几点建议：在自己工作的范围内自己书写文章，切勿找中介代投，不要一稿多投，也不要过分搬用已经发表的文章，对自己的文章要有自己的构想和研究结论[6]；选择吸引力强、概括性强的文题，科研设计要严谨、论据要充分，详略要得当，结果要真实、结论要合理；投稿之前认真阅读杂志投稿须知，了解文章格式及所需资料；避免出现统计学错误，要注意不同的设计、不同的资料类型要选择不同的统计学方法，切勿编造结果；认真对待修改意见，及时与编辑沟通；文章要有创新性，尽量研究新领域、用新方法得出研究成果；另外，优秀的论文除了具备严谨的选题设计和正确的研究方法外，更需要有表达准确、易于理解的语言文字，思路清晰，行文流畅。所以广大医务工作者平时应广泛阅读质量较高的医学文献，以提高写作水平。