针对性护理干预对良性阵发性位置性眩晕患者心理状态及康复的影响

河南省南阳市第二人民医院（473000）金晋宇

良性阵发性位置性眩晕又名耳石症，正常状态下耳石附于耳石膜上，当某些致病因素使耳石脱落，在内耳内液体中游动，随着患者头位的变化产生眩晕[1]。本研究在手法复位的基础上给予我院51例良性阵发性位置性眩晕患者针对性护理干预，分析其对患者心理状态以及康复的影响。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年11月～2017年11月于我院就诊的102例良性阵发性位置性眩晕患者，按随机数字表法分为两组，各51例。观察组男20例，女31例；年龄33～78岁，平均年龄（41.49±5.17）岁。对照组男19例，女32例；年龄34～79岁，平均年龄（42.66±5.24）岁。统计学方法对比两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），可用作比较。

1.2 方法 予以对照组常规干预措施，主要内容有环境介绍、生命体征的监测及用药指导等。观察组进行常规护理同时开展针对性护理干预，内容包括：①心理护理：认真倾听患者内心诉求，给予关怀及体谅；对存在焦虑、抑郁状态的患者主动倾听及交流，在精神上给予充分关怀。②健康教育：借助健康知识手册等对患者及家属予以针对性讲解，使患者快速适应环境，平稳情绪，调动其主动性，积极配合治疗。③头位护理：患者在复位后保持强制性体位，将床头45°抬高，躯体半卧位，垫高头部并成直立位，维持48h，禁止低头、弯腰以及侧卧，根据需求予以颈托；洗漱及进食时可坐起，头部可轻微前倾或后仰；48h后可逐渐活动，7d内以健侧半卧位。④出院随访护理：创建随访资料卡，记录患者信息，通过电话、门诊及互联网等方式予以随访，随访内容包括疾病复发情况，心理状态、生活习惯等，对存在问题及时纠正。

1.3 观察指标 ①干预前及干预后应用汉密顿焦虑量表（HAMA）及汉密顿抑郁量表（HDRS）评估两组患者心理状态，评分结果越高，焦虑抑郁状态越严重。②康复效果参考《良性阵发性位置性眩晕诊断和治疗指南》，位置性眼震以及眩晕彻底消失归为痊愈；位置性眼震以及眩晕症状减轻归为有效；位置性眼震以及眩晕症状未改变或加重归为无效。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 用SPSS22.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，采用χ2检验；计量资料用“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 观察组干预后HAMA、HDRS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见附表。

2.2 康复效果 观察组的康复总有效率96.08%（49/51）较对照组高62.75%（32/51），差异有统计学意义（P＜0.05）。

附表 两组干预前后HAMA、HDRS评分对比（±s,分）

附表 两组干预前后HAMA、HDRS评分对比（±s,分）

组别 HAMA HDRS干预前 干预后 干预前 干预后观察组(n=51) 27.50±4.49 14.39±4.87 25.17±5.51 13.52±5.26对照组(n=51) 27.43±4.02 23.26±5.61 25.39±5.39 22.48±5.71 t 0.083 8.527 0.204 8.242 P 0.934 0.000 0.839 0.000

3 讨论

针对性护理干预是一种以常规护理为基础的新型护理方式，在常规护理基础上对护理效果作了加强，给予患者更全面、有效的照护[2]。本次研究中将针对性护理干预应用于良性阵发性位置性眩晕治疗，结果显示，观察组干预后HAMA、HDRS评分均较对照组低，康复总有效率高于对照组，表明有效的护理措施可调整患者的焦虑、抑郁状态，改善其心理状态，同时促进其康复，提升康复效果。分析其原因可能在于针对性护理干预通过心理护理给予患者充分的心理支持，建立起稳定的护患关系，疏导了其负性情绪，使其积极面对治疗；且干预过程中给予患者健康教育提升了患者对于疾病的认知，调动了其主观能动性，提升其治疗配合度；同时有效的头位护理能防止耳石重返半规管，降低疾病复发的概率；最后出院随访护理则可对康复后的不良行为及时纠正，帮助患者养成健康生活习惯，以积极状态面对生活，提升生活质量。

综上所述，将针对性护理干预应用于良性阵发性位置性眩晕治疗中能有效改善患者心理状态，提升临床疗效，促进康复。